Пухлини шлунково-кишкового тракту

Пухлини шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) – новоутворення доброякісної та злоякісної природи, що виникають в органах шлунково-кишкового тракту.

До органів травної системи людини відносяться: рот, глотка, стравохід, шлунок, тонката товста кишки, ободова кишка, а також печінка та підшлункова залоза. Утворення пухлини в кожному з цих органів проявляється різними симптомам, перебіг хвороби також у кожному конкретному випадку відрізняється.

Серед числа всіх онкологічних захворювань пухлини ШКТ є одними з найбільш складно діагностованими, та відрізняються крайньою злоякісністю протікання.

Причини виникнення раку органів травної системи

Онкологічні захворювання органів ШКТ однаково часто зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок. Однак по деяким хворобам статистика захворюваності у чоловіків є вищою.

До основних чинників розвитку пухлин ШКТ відносять:

генетична схильність (наявність в сімейній історії хвороб раку, не обов’язково органів ШКТ);
шкідливі звички, такі як тютюнопаління та зловживання спиртними напоями;
хронічні хвороби органів ШКТ – гастрит, гепатит, виразкова хвороба.

Симптоми раку шлунково-кишкового траку

Симптоми раку шлунково-кишкового тракту

Пухлини органів ШКТ ростуть повыльно та зазвичай виявити їх на ранньому етапі через слабку симптоматику складно. До того ж, часто симптоми таких новоутворень подібні до симптомів інших, неонкологічних, захворювань, що ускладнює ранню діагностику рака.

Наприклад, такі симптоми як біль у животі та нудота характерні для виразки шлунка та хронічного гастриту, але також можуть сигналізувати про розвиток пухлини шлунка. Тому точна інструментальна діагностика (фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) з біопсією, МРТ, КТ-дослідження) відіграє вкрай важливу роль у ранньому виявленні раку органів шлунково-кишкового тракту.

Одним з основних симптомів, характерних для більшості новоутворень органів травної системи, є хворобливі відчуття в тій частині живота, де локалізується пухлина.

Симптоми раку шлунка

На перших стадіях рак шлунка проявляється загальними симптомами: слабкістю, зниженням працездатності, відсутністю апетиту, втратою ваги, здуттям живота та ін.

На прогресивній стадії захворюванню характерні наступні симптоми: нудота та блювота, порушення стільця, болі в верхньому відділі живота, що віддають в спину, збільшення розмірів живота, накопичення рідини в черевній порожнині, шлунково-кишкова кровотеча.

Симптоми при раку стравоходу

Рак стравоходу на початкових етапах утворення пухлини може ніяк не себе не проявляти, але в міру росту пухлини можуть виникнути скарги на загальну симптоматику пухлин шлунково-кишкового тракту – слабкість, біль в животі, зниження апетиту.

Прогресивні стадії раку стравоходу виявляються ковтанням їжі (дисфагія), надмірним слиновиділеннях, неприємним запахом з рота, відрижкою та нудотою.

Симптоми при раку підшлункової залози

На 1-2 стадіях розвитку рак підшлункової залози проявляється болями в області шлунка та над ребрами, інтенсивність яких збільшується вночі. На прогресивних стадіях злоякісна пухлина підшлункової залози супроводжується жовтяницею, свербінням шкіри, знебарвленим калом і сечею темного кольору.

Якщо пухлина має значні розміри, від здавлювання страждають інші органи, тому захворювання супроводжується такими симптомами, як: нудота, блювота, зневоднювання організму, відсутність апетиту, втрата ваги тощо.

Симптоми при колоректальному раку

Про наявність злоякісного новоутворення товстої та прямої кишки можуть свідчити: порушення стільця (часті проноси, запори), шлунково-кишкова кровотеча, болі в області живота, гостра кишкова непрохідність, втрата ваги, недокрів’я.

Симптоми при раку печінки

Печінка є одним з найбільш частих місць, куди метастазує рак інших органів. Утворення метастазів раку в печінці – вторинний рак, що має симптоматику, характерну для первинного злоякісного процесу.

Типовими симптомами при первинному раку печінки є: загальна слабкість і швидка стомлюваність, відсутність апетиту, зниження маси тіла, нудота і блювота, а також різка м’язова слабкість, яка супроводжується значним зменшенням або повним припиненням рухової активності (адинамія), болі в животі та області печінки.

У міру зростання пухлини печінка збільшується в розмірі, при пальпації печінка помірно болюча, щільна та горбиста, іноді пальпується пухлинний вузол.

Діагностика

Комп’ютерна томографія

Первинними методами, які допомагають виявити онкологічне захворювання органів шлунково-кишкового тракту, є ультразвукове дослідження (УЗД), біохімічний і розгорнутий аналіз крові. Це перші діагностичні методи, для проходження яких пацієнт може бути направлений після звернення до лікаря загальної практики зі скаргами на порушення роботи травної системи.

Більш інформативними і точними методами діагностики пухлин шлунково-кишкового тракту є магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), а також програма «онкоскринінг усього тіла – аналог ПЕТ». Ці види діагностики визначають точну локалізацію і розмір пухлини, а також виявляють шляхи метастазування.

Ендоскопічні дослідженя органів ШКТ (фіброгастродуоденоскопія, фіброколоноскопія, сигмоскопія) з біопсією та наступним гістологічним лабораторним аналізом дозволяють визначити ступінь злоякісності пухлини та підібрати ефективну тактику лікування раку.

Профілактика та рання діагностика пухлин

Скринінг. Онкоскринінг. Рання діагностика раку

Виявлення онкологічного захворювання на ранніх стадіях дає майже стовідсоткову гарантію одужання. Чим раніше рак діагностовано, тим ефективніше його лікування та дешевше. Світова практика профілактичних обстежень усього організму пропонує спеціальні скринінгові програми “check up” та “oncocheck up”, розроблені для різних категорій населення.

Онкоскринінг – це профілактичне обстеження, що включає в себе лабораторні аналізи та тести (у тому числі на онкомеркери), інструментальні методи діагностики (КТ, МРТ, УЗД, мамографія) та ендоскопічні дослідження, які дають змогу виявити схильність людини до розвитку деяких видів раку, діагностувати передракові стани та рак на ранній стадії, а також наявність багатьох неокологіческіх захворювань.

Лікування пухлин

Застосовується комплексний підхід до лікування онкологічних захворювань, прийнятий у всьому світі. Тактика лікування в кожному окремому випадку захворювання розробляється лікарями в ході міждисциплінарного консиліуму на підставі результатів діагностики, загального стану здоров’я пацієнта та багатьох інших факторів.

Радіохірургічне лікування на системі КіберНіж

Найефективнішим методом лікування онкологічних захворювань, який є безкровною альтернативою хірургічній операції, є радіохірургія на системі КіберНіж. Застосування високоточної радіохірургії дозволяє видаляти пухлини шлунково-кишкового тракту без залишку за один-три сеанси, при цьому не пошкоджуються здорові тканини, немає потреби в наркозі, стаціонарнеому лікуванні та відновному періоду.

У чому полягає особливість лікування раку на системі КіберНіж? Радіохірургічна система на сьогоднішній день не має аналогів по ефективності безконтактного лікування онкологічних захворювань.

Суть радіохірургічного методу полягає в можливості системи дистанційно, без контакту з біологічними тканинами, доставляти надзвичайно високі дози іонізуючого випромінювання в обсяг злоякісного новоутворення. В результаті отриманої дози біологічні процеси всередині пухлини зупиняються і ракові клітини гинуть. Здорові тканини і критичні структури поблизу новоутворення жодним чином не піддаються впливу іонізуючого випромінювання.

Застосування радіохірургічного методу ефективне при пухлинах відносно невеликих розмірів (1-2 стадія захворювання), які мають чіткі межі, без поширеності злоякісного процесу в інші тканини. Враховуючи той факт, що діагностика пухлин шлунково-кишкового тракту більшою мірою відбувається на просунутих стадіях раку, КіберНіж може застосовуватись (рак печінки, рак підшлункової залози) як частина поєднаного лікування, для видалення одиничних та множинних метастазів.

Хірургія пухлин ШКТ

Хірургічне лікування

Хірургічний метод є основним методом лікування пухлин шлунково-кишкового тракту (рак шлунку, колоректальний рак, рак стравоходу). Пацієнтам доступна сучасна хірургія онкологічних захворювань із застосуванням щадних малоінвазивних методик, зокрема лапароскопії. Лапароскопічні операції проводяться під відеоконтролем через невеликі (до 1 см в діаметрі) проколи в черевній порожнині.

Лапароскопічний метод має низку переваг перед порожнинною операцією. Операції на органах шлунково-кишкового тракту здійснюються через невеликі проколи в черевній порожнині (до 1 см в діаметру) під відеоконтролем. При лапароскопії менше крововтрат і швидкий період післяопераційної реабілітації пацієнта, тому що немає потреби в тривалому перебуванні його в медичному центрі.

Променева терапія IMRT

У складі комплексного лікування пухлин шлунково-кишкового тракту може також застосовується променева терапія. Променеве лікування раку проводиться на сучасному лінійному прискорювачі Elekta з можливістю моделювання інтенсивності подачі дози опромінення (IMRT).

Променеве лікування на лінійному прискорювачі більш тривале, ніж на КіберНожі, але не менш ефективне. Для проведення сеансів лікування (тривалість однієї фракції лікування в середньому займає від 10-ти до 20-ти хвилин), немає необхідності в спеціальній підготовці пацієнта та стаціонарного перебування його в клініці.

Хіміотерапія

Якісна хіміотерапія із застосуванням у тому числі новітніх препаратів для таргетної, імуно- та гормонотерапії також доступна пацієнтам з патологіями шлунково-кишкового тракту. Виходячи з тактики лікування, розробленої в ході міждисциплінарного консиліуму, хіміотерапія може застосовуватися як перед початком лікування раку, так і в якості завершального етапу комплексної терапії захворювання.