logo

RU

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

logo
0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок
RU  |  UA

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Быстрая запись на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Рак анусу (пухлина анального каналу)

рак анального канала

Рак анального каналу

Рак анального каналу — рідкісна злоякісна пухлина, яка розвивається в закінченні прямої кишки — анальному отворі (анусі).

Близько половини всіх випадків раку анусу діагностуються на початкових стадіях, до того, як рак поширюється в лімфатичні вузли і віддалені органи. У разі ранньої діагностики захворювання добре піддається лікуванню. Загальна 5-річна виживаність для жінок становить понад 70%, для чоловіків — близько 60%.

Середній вік пацієнтів при раку анусу становить 50 років і вище. У цьому віці хвороба частіше діагностується у жінок. Рідше рак анусу зустрічається у молодих людей до 35 років, частіше у чоловіків.

Залежно від шару епітелію (тканини), з якого розвивається пухлина, розрізняють:

  • плоскоклітинний рак анусу (понад половина випадків захворювання);
  • базалоїдний рак (до 30% випадків);
  • аденокарцинома і меланома (в 20% випадків).

За міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 рак анусу позначається як С21 — злоякісне новоутворення заднього проходу (анусу) і анального каналу.

Лікування

Основними методами лікування, які застосовуються в боротьбі із захворюванням, є комбінація хіміо- і променевої терапії, а також оперативне лікування.

Залежно від стадії злоякісного процесу, ступеня проростання пухлини в лімфатичні вузли і органи, тактика лікування визначається для кожного пацієнта індивідуально. Для цього збирається міждисциплінарний консиліум, участь в якому беруть лікарі клініки різних спеціалізацій.

Хіміотерапевтичне лікування раку проводиться новітніми препаратами за протоколами лікування NCCN, які застосовуються в країнах Європи і США.

лучевая терапия

Сучасний лінійний прискорювач Elekta

Променева терапія раку проводиться за сучасним стандартом — застосування технології IMRT (модельована за інтенсивністю радіотерапія). Це щадне променеве лікування, яке при цьому забезпечує більшу ефективність подачі дози. Лікування проводиться таким чином, що в саму пухлину або межі ложа віддаленого новоутворення подаються високі дози іонізуючого випромінювання, які призводять до загибелі ракових клітин, а критичні структури і тканини поблизу пухлини максимально захищені від негативного впливу радіоактивного випромінювання.

Оперативне лікування раку анусу призначають при агресивному перебігу злоякісного процесу, при проростанні раку глибоко в тканини сусідніх органів, а також при рецидиві захворювання.

При тяжкому перебігу хвороби, коли в злоякісний процес залучено велику кількість тканин, можливо, пацієнту буде призначена радикальна операція. Лікування полягає у видаленні не тільки пухлини і навколишніх тканин, а й прямої кишки, прилеглих лімфовузлів. Для виведення калових мас формується колостома.

На ранній стадії, коли розмір пухлини не перевищує 2 см і рак локалізується на зовнішній стороні ануса, можливе повне видалення новоутворення оперативним шляхом.

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

Радіохірургічна система КіберНіж

Рак анусу найчастіше метастазує в печінку й легені. У такому випадку лікування може бути доповнене радіохірургією на системі КіберНіж. Це нетоксичне лікування, яке дозволяє видалити поодинокі і множинні метастази в цих органах всього за 1–2 сеанси. Радіохірургія проводиться без анестезії, без крові і розрізів і не вимагає тривалого перебування пацієнта в медичному центрі.

Діагностика

Іноді рак анального каналу діагностується під час звичайного огляду у уролога або в ході незначної процедури, як-от видалення геморою. Лікування раку, діагностованого таким чином, як правило, ефективне, оскільки  захворювання виявляється на ранній стадії, коли пухлина має невеликий розмір і локалізується в одному місці.

Однак у більшості випадків рак анусу діагностується пізніше, при наявності у пацієнта симптомів захворювання.

Коли є підозра на пухлину анусу, пацієнт отримує направлення на додаткові дослідження, щоб підтвердити або спростувати діагноз. В першу чергу це фізикальний огляд та консультація хірурга-онколога.

УЗД-діагностика дозволяє візуалізувати слизову заднього проходу, визначити, наскільки глибоко рак поширився в тканини органу.

Одним із методів діагностики раку анусу є ендоскопічне дослідження. Під час процедури лікар також може провести біопсію — взяття зразка тканини для подальшого гістологічного дослідження в лабораторії.

Дослідження зразка тканини пухлини дозволяє визначити тип раку, стадію захворювання і та інші важливі чинники, які в подальшому вплинуть на вибір тактики лікування.

Магнітно-резонансна томографія і комп’ютерна томографія також застосовуються в діагностиці раку для того, щоб:

  • визначити ступінь поширеності раку;
  • підготувати план лікування на лінійному прискорювачі/системі КіберНіж;
  • контролювати ефективність лікування;
  • виявити можливий рецидив раку після лікування.

Зокрема, МРТ-діагностика може бути використана для того, щоб визначити, чи збільшені прилеглі лімфовузли, що може бути свідчити про поширеність раку. КТ-дослідження дозволяє визначити, чи поширився злоякісний процес в лімфовузли та інші органи (наприклад, легені, печінку).

Симптоми

Іноді рак анального каналу не проявляється симптомами. Але одним із головних ознак захворювання є кровотеча. Найчастіше кровотечі з заднього проходу викликані не онкологічним захворюванням — гемороєм (хворобливі, опухлі вени в анусі і прямій кишці, які можуть кровоточити). Але в рідкісних випадках це може бути і рак.

Симптоми, характерні для раку анального каналу:

  • ректальні кровотечі;
  • свербіж в області анусу;
  • грудка або пухлина в анальному каналі;
  • біль в області анусу;
  • ненормальні виділення з заднього проходу;
  • збільшені лімфовузли в анальній і паховій області.

Найчастіше ці симптоми пов’язані з таким поширеним захворюванням, як геморой. Однак у деяких випадках вони є ознаками розвитку раку. Не варто шукати фото в інтернеті, як виглядає рак ануса, а при виникненні будь-яких з перерахованих вище або інших симптомів — негайно звернутися до лікаря.

Стадії раку анального каналу

Як і інші види онкологічних захворювань, рак ануса класифікується за стадіями.

Діагноз «рак ануса» зазвичай ставиться на підставі результатів фізикального обстеження, біопсії і результатів інструментальної діагностики (КТ, МРТ). Це так звана клінічна стадія. Якщо пацієнту провели операцію і гістологічне дослідження зразка тканини видаленої пухлини — ставиться патологічна стадія.

Стадія 0 — рак знаходиться тільки в слизовій оболонці (внутрішньої частини ануса) і не почав рости в більш глибокі шари.

Стадія I — пухлина розміром не більше 2 см, рак не поширився в довколишні лімфовузли.

Стадія II — на стадії II-А розмір пухлини становить від 2 до 5 см, рак не поширився в лімфовузли та інші органи; стадії II-В — пухлина завбільшки понад 5 см, рак локалізується в одному місці.

Стадія III також має на увазі різні ступені поширення злоякісного процесу. На стадії III-А розмір пухлини становить близько 2–5 см, рак поширився в лімфовузли.

На стадії III-В пухлина будь-якого розміру і глибоко вросла в довколишні органи — піхву, сечовий канал, сечовий міхур, передміхурову залозу, але при цьому рак не супроводжувався метастазами в лімфовузли або інші органи.

На стадії III-С розмір новоутворення становить більше 5 см, рак не поширився в довколишні лімфовузли і не дав метастазів в інші органи. Або ж пухлина будь-якого розміру, новоутворення поширилося в орган або органи — піхву, сечовий канал, простату, сечовий міхур, а також в лімфатичні вузли, віддалених метастазів немає.

Стадія IV — розмір пухлини може бути будь-яким, проростання в довколишні лімфовузли є чи ні. Але рак метастазував у віддалені органи, зокрема, печінку, легені.

Причини раку ануса і фактори ризику

Злоякісне новоутворення ануса іноді виникає у жінок, які раніше перенесли рак вульви, рак шийки матки. Але найбільш часто пухлина заднього проходу розвивається у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

Причини і фактори ризику:

  • ВІЛ;
  • трансплантація органів;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • ВПЛ — папіломовірус;
  • анальні статеві контакти;
  • травми, подразнення, запалення заднього проходу.

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

Відгуки пацієнтів