Метастази в печінку

Однією із характерних властивостей злоякісних пухлин є їхня здатність метастазувати — поширюватися через кров або лімфатичні судини в інші органи і тканини, даючи початок в них новим осередках зростання новоутворень. Тривалість життя пацієнта за більшості злоякісних пухлин визначається процесом метастазування.

Злоякісні пухлини печінки бувають первинними (коли пухлина виникає і розвивається в самій печінці) і метастатичними (коли в печінку потрапляють клітини іншої пухлини). Метастази раку в печінку характерні для кожної третьої злоякісної пухлини.

Лікування

Печінка є одним з основних органів-мішеней для метастазування. Це означає, що з високою часткою ймовірності пацієнтові одночасно з лікуванням первинної пухлини знадобиться лікування метастазів у печінку.

Тактика лікування метастазів у печінку передбачає одночасне лікування первинної пухлини і метастазів КіберНожем (радіохірургія), або хірургічне видалення уражених метастазами ділянок печінки (якщо проводилося хірургічне лікування первинної пухлини), а також променеву терапію. Також для лікування метастазів раку в печінку застосовується хіміотерапія.

Хірургічне лікування метастазів у печінку передбачає використання сприятливих мініінвазивних лапароскопічних методик, які дозволяють уникнути післяопераційних ускладнень і значно скоротити період реабілітації пацієнта.

Наталія Лісовська, хіміотерапевт

«Сучасна протипухлинна терапія (в тому числі лікування імунотерапевтичними і таргетними препаратами), яка здійснюється  в поєднанні з високоточною променевою терапією IMRT, дозволяє не тільки підвищити ефективність лікування метастатичного раку, але і поліпшити показники безрецидивного виживання пацієнтів після лікування», — Наталія Лісовська, кандидат медичних наук, зав. відділенням хіміотерапії, клінічний онколог, хіміотерапевт.

 

КіберНіж проти метастазів раку в печінку: переваги радіохірургічного методу лікування

Лікування метастазів у печінку на єдиній в Україні радіохірургічній системі КіберНіж

Безконтактна дистанційна радіохірургія, якою є система КіберНіж, — «золотий стандарт» лікування пухлин і новоутворень невеликого розміру, особливо одиничних і множинних метастазів раку, який внесений в сучасні протоколи терапії онкологічних захворювань.

За один–два сеанси лікування високими дозами іонізуючого випромінювання, які доставляються в обсяг метастазів КіберНожем із точністю до 0,04 мм, відбувається повне руйнування ракових клітин. Відсутність необхідності хірургічного видалення ділянок ураженої метастазами печінки і пов’язаних із оперативним втручанням ризиків/побічних ефектів лікування є головним аргументом застосування радіохірургії як основного методу боротьби з метастазами раку в печінку.

Безопераційне лікування — система КіберНіж

Точність роботизованої системи КіберНіж дозволяє створити зону високої дози іонізуючого опромінення безпосередньо в обсязі кожного з метастазів.

Вплив на здорові тканини печінки в такому випадку буде мінімальним — висока доза складається в точках перетину безлічі з окремих пучків іонізуючого випромінювання, які КіберНіж подає з різних положень.

Траєкторія кожного з пучків і їхня кількість розраховується в плані лікування, який будується виходячи з візуальної цифрової 3D-моделі взаємного розміщення пухлини і і здорових тканин органу. Крім того, при проходженні кожного окремого пучка випромінювання, які формують необхідну радикальну дозу в межах метастазу, враховується необхідність захисту інших частин організму, вплив випромінювання на які небажаний. Для таких органів і структур на цифровий моделі задаються так звані «холодні зони», через які виключається проходження навіть одного пучка.

Метастази в печінку? КіберНіж пропонує лікування без операції

Симптоми

Метастатичне ураження печінки протікає, як правило, безсимптомно. Тяжкість і біль у правому підребер’ї з’являються лише при поширеному пухлинному процесі.

Множинні метастази в печінці є наслідком наступних онкологічних захворювань:

• рак молочної залози;
• рак легенів;
• рак товстої кишки;
• рак підшлункової залози.

На початку захворювання вони ніяким чином не проявляють себе. Поступово заміщуючи тканину печінки, вони знижують її функціональні можливості. При руйнуванні печінкових клітин відзначається підйом рівня ферментів (АЛТ, АСТ). При масивному ураженні печінки може виникати жовтяниця, виражена інтоксикація.

Діагностика

Комп’ютерна томографія

Застосовуються всі відомі сучасній медицині методи обстеження організму, які дозволяють з високою точністю діагностувати злоякісні пухлини і доброякісні новоутворення.

Найбільш достовірним методом діагностики метастазів у печінку є комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Ці методи дозволяють повністю переглянути тканину печінки і детально описати всі новоутворення, що має величезне значення для лікування.

Більш простим і поширеним методом діагностики метастазів у печінку є ультразвукове дослідження (УЗД).

Воно менш інформативне, ніж КТ і МРТ, проте значно дешевше і доступніше для пацієнта, до того ж регулярне проходження УЗД в складі програм спостереження за станом здоров’я пацієнта, що отримав лікування від первинної пухлини, не несе навантаження на організм, цей метод недорогий і не вимагає багато часу для проведення дослідження.

За наявності підозр на поширення метастазів у печінку пацієнту буде запропоновано додаткове дослідження, в тому числі КТ/МРТ. І вже на підставі поглиблених досліджень міждисциплінарний консиліум лікарів визначатиме тактику лікування, спираючись також на світові протоколи.