Рак шкіри (пухлини шкіри)

Рак шкіри – сукупна назва пухлин, що виникають з різних шарів шкіри.

Розрізняють 3 основних типи злоякісних пухлин:

• базальноклітинний рак шкіри (базаліома);
• плоскоклітинний рак шкіри;
• меланома шкіри.

Перші два захворювання зустрічаються частіше інших і локалізуються, як правило, на відкритих ділянках тіла (пухлини шкіри голови і шиї, рак шкіри голови), які піддаються впливу УФ-випромінювання від сонця.

Меланома зустрічається набагато рідше, проте несе смертельну загрозу для життя пацієнта. Захворюванню характерно стрімке метастазування – ракові клітини активно поширюються в інші органи і тканини.

Практично всі види раку шкіри піддаються лікуванню, якщо новоутворення діагностовано на ранній стадії.

Лікування

Лінійний прискорювач Elekta

Лікування пухлин шкіри проводиться наступними методами:

• хірургія;
• електронотерапія;
• променева терапія IMRT;
• хіміотерапія;
• таргетная терапія;
• імунотерапія.

Для видалення пухлини застосовується хірургічний метод. Операція полягає в висічення новоутворення і частини навколишнього тканини. Однак, одним з негативних наслідків хірургічного втручання може бути косметичний дефект у вигляді рубця.

Тому в тих випадках, коли є показання (базаліома шкіри, плоскоклітинний рак шкіри), проводиться сучасний метод променевої терапії – електронотерпії.

У світовій практиці електронотерапія – стандарт щадного лікування раку шкіри. Вона застосовується для тих пухлин, які не проникають всередину шкіри і не поширюються в вигляді метастазів в інші органи. Електронотерапія більш ефективна, ніж хірургія, оскільки дозволяє видалити новоутворення без операції і рідко призводить до рецидиву.

Хірургічна система КіберНіж – інноваційний метод лікування одиничних і множинних метастазів раку

У деяких випадках ефективності в боротьбі із захворюванням вдається досягти завдяки комбінації декількох методів лікування. Наприклад, при лікуванні плоскоклітинної пухлини, першим етапом застосовується хірургія, після чого лікування може бути доповнено променевою терапією (або електронотерапіей) і хіміотерапією.

Також застосовується таргетная терапія та імунотерапія.

Радіохірургія на системі КіберНіж використовується в тих випадках, коли хвороба поширилася в інші органи у вигляді метастазів. Це неінвазивний і нетоксичний метод лікування, який дозволяє видалити поодинокі і множинні метастази за 1-2 сеансу без операції.

Діагностика

Цифрова дерматоскопія

Для миттєвої попередньої діагностики пухлини шкіри (в тому числі меланоми) застосовується цифрова дерматоскопія.

За допомогою цього методу діагностики можна швидко перевірити будь-яку підозрілу родимку, занісши дані для подальшого спостереження в “карту родимок”. Також діагноз може бути встановлений за допомогою гістологічного дослідження або цитологічного дослідження біопсії (зіскрібка) пухлинної тканини з поверхні утворилася виразки.

Інші методи діагностики, які допомагають виявити шляхи метастазування шкірних пухлин в інші органи, а також забезпечить точність їх лікування:

• магнітно-резонансна томографія (МРТ);
• комп’ютерна томографія (КТ).

Симптоми

Симптоматика і перебіг кожного з підвидів злоякісних пухлин може відрізнятися, однак основні ознаки злоякісних утворень мають схожу природу.

Якщо є родимі плями і новоутворення на поверхні шкіри, які:

• мають несиметричну форму;
• значно відрізняються кольором від кольору шкіри;
• змінили свій відтінок протягом певного періоду часу;
• мають нерівні («рвані») краю;
• змінили свій розмір або мають надто великий розмір (більше 6 мм в діаметрі);
• кровоточать і довго не гояться,

необхідно обов’язково звернутися до профільного фахівця, який проведе діагностичне обстеження за допомогою спеціального медичного обладнання.

Інші ознаки, також сигналізують про можливий розвиток онкологічного захворювання включають:

• освіту на будь-якій ділянці шкіри одного чи декількох плям червонуватого відтінку;
• нарости, які покриваються скоринкою, їх верхні шари відходять,
• але зростання не зупиняється;
• вузлики, які за своєю структурою нагадують шрами, – мають блискучу поверхню і відрізняються кольором від кольору шкіри.

Однак, можуть також виникнути симптоми, подібні до тих, які присутні при інших, неонкологічних, захворюваннях шкіри. Як правило, такі вони є супутніми до тих, що перераховані вище, зокрема, це:

• значна втрата у вазі, яка не пов’язана зі зміною раціону харчування і фізичними навантаженнями;
• температура вище 37 градусів, яка тримається протягом тривалого періоду часу;
• хронічна втома;
  зниження апетиту, без наявності захворювань шлунково кишкового тракту;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Якщо на шкірі є утворення несиметричної форми, з нечіткими (переривчастими) межами, відтінок яких відрізняється від кольору шкіри, – всі ці та інші ознаки можуть свідчити про наявність злоякісної пухлини.

Причини розвитку та фактори ризику

Походження пухлин шкіри до кінця не вивчено, проте вважається, що важливу роль у виникненні захворювань грає генетичний фактор, а також опромінення шкіри сонячними променями, або іншими видами радіації. Також провокувати зростання пухлини можуть так звані передракові захворювання (кератоми, кселодерми, кандиломи, шкірний ріг і ін.).

Причини розвитку злоякісних новоутворень, незалежно від різновиду захворювання, в більшості випадків дуже схожі між собою. Однією з головних причин розвитку захворювання є надмірне впливу сонячного і ультрафіолетового (УФ) випромінювання. Тому і виникає рак на відкритих ділянках шкіри, які, особливо в літній період, нічим не захищені від прямого впливу сонячного випромінювання. До категорії таких же факторів ризику відносять і УФ-випромінювання, яке використовується в соляріях, для отримання засмаги шкіри штучним шляхом.

Серед найбільш поширених факторів ризику, які також можуть послужити причиною утворення пухлини, є:

• вплив різного роду канцерогенних речовин – миш’яку, дьогтю, важких металів, які найчастіше використовуються на виробництві, а й є в побуті, а також – тютюнового диму;
• зловживання продуктами харчування з високим вмістом нітратів і нітритів (консерви, копченості, маринади, смажені страви);
• вплив радіації і теплового випромінювання;
• опіки різного ступеня;
• механічні травми родимок;
• татуювання, особливо у тих ділянках шкіри, де є родимі плями або веснянки (у складі чорнила для тауірованія міститься велика кількість канцерогенних речовин, таких як миш’як, алюміній, нікель, титан і ін.);
• наявність даного онкологічного захворювання в сімейної історії захворювань;
• ВІЛ-інфекція, гепатит;
• шкірний ріг;
• тютюнопаління та зловживання спиртними напоями;
• наявність невусів (родимі плями, що мають доброякісну природу, але які можуть перероджуватися);
• хронічні захворювання шкіри.

Схильність до розвитку захворювання

Причинами розвитку пухлини можуть послужити абсолютно різноманітні фактори. Хоча злоякісні утворення шкіри можуть розвиватися у всіх людей, незалежно від віку, статі, кольору шкіри та інших особливостей, все ж статистичні дані показують, що більш схильними до розвитку даної патології є особи похилого віку (старше 60 років).

Підвищена схильність до розвитку захворювання є у власників світлої шкіри, які також переважно мають велику кількість родимих плям, веснянок, погано загоряють на сонці, або отримують опіки від впливу сонця, що і так само по собі є чинником ризику розвитку даного онкологічного захворювання.