Колоректальний рак (рак кишківника)

Колоректальний рак: рак кишківника, рак прямої кишки: симптоми, діагностика і лікування

Злоякісні новоутворення кишківника мають схожу симптоматику, протікання захворювання, тактики і підходи до лікування, тому їх об’єднують в одну медичну одиницю, під назвою колоректальний рак.

Термін колоректальний рак поєднує:

• рак товстої кишки
• рак прямої кишки
• рак сліпої кишки
• рак сигмовидної кишки
• рак ободової кишки

Колоректальный рак – складне онкологічне захворювання, що вимагає серйозного підходу до лікування. Найбільш поширеним серед даних захворювань є рак товстої кишки, на який припадає більше половини випадків раку органів травної системи.

Лікування раку кишківника

Лікування хірургічним методом

Лікування колоректального раку в більшості випадків передбачає комплексний підхід, де окрім видалення злоякісного новоутворення хірургічним методом (як головний метод найбільшу ефективність показує лапароскопічна хірургія), також необхідно проведення променевої терапії і хіміотерапевтичного лікування, у відповідності до міжнародних стандартів і протоколів. 

Переважно операція з видалення злоякісних новоутворень кишківника/раку прямої кишки передбачає сучасне малотравматичне лікування – лапароскопію. На відміну від традиційного хірургічного втручання, мініінвазивні лапароскопічні втручання не потребують великих розрізів і втрат крові, операція на кишківнику проводиться крізь невеликі отвори на шкірі. 

Якщо виникає така необхідність, пацієнту може бути проведено колостомію – вид хірургічного втручання, при якому для виведення калу з організму в нижній частині живота формується спеційльний отвір (колостома). 

У випадку обширного ураження, при якому немає можливості провести видалення повного об’єму уражених пухлиною тканин, хірургічне лікування колоректольного раку може поєднуватися з високоточною променевою терапією IMRT.

Колоректальний рак (рак кишківника, рак прямої кишки): цифровий тривимірний план лікування на сучасному лінійному прискорювачі

Застосування методики IMRT дозволяє опромінювати пухлини складної форми з мінімальним впливом на здорові тканини. У випадку, якщо стан пацієнта не дозволяє провести хірургічне лікування, променева терапія може застосовуватися в якості самостійного методу або в поєднанні з хіміотерапевтичними препаратами. 

КіберНіж – найбільш ефективний метод лікування метастазів колоректального раку

Колоректальний рак дає метастази перважно в печінку і лімфатичні вузли. Коли йдеться не тільки про видалення злоякісного новоутворення, але і поодиноких та множинних метастазів, стає можливим лікування із застосуванням високоточної роботизованої системи КіберНіж. На відміну від традиційної хірургії, лікування метастазів колоректального раку на КіберНожі не потребує втручання хірурга. Також не є необхідним введення анастезії – лікування складається з декількох сеансів, під час яких пацієнт спокійно розташовується на спеціальному лежаку, а роботизована рука-маніпулятор КіберНожа переміщується довкола нього, подаючи високі дози іонізуючого випромінювання точно в межі ракових клітин з різних позицій. 

Метастази колоректального раку в печінку – КіберНіж пропонує лікування без операції

Діагностика

Лікування раку прямої кишки має найбільш позитивний результат, коли захворювання діагностується на найбільш ранніх етапах розвитку. Проте, через те, що пацієнт з колоректальним раком може тривалий час не відчувати жодних тривожних симптомів, колоректальний рак частіше діагностується на стадії, коли потребується комплексна онкологічна допомога (включно з хірургією, променевою терапією, хіміотерапією та ін.). 

Діагностика колоректального раку. Колоноскопія

Найбільш ефективним методом ранньої діагностики колоректального раку є колоноскопія. Це діагностичне ендоскопічне дослідження, під час якого лікар проводить візуальну оцінку стану внутрішньої оболонки прямої кишки за допомогою спеціального інструменту – ендоскопу. Він оснащений цифровою камерою, що вводиться в пряму кишку. Цей метод діагностики дає можливість не тільки встановити наявність злоякісних новоутворень товстої кишки, виявити передраковий стан (язви і поліпи), але і видалити ці новоутворення. 

Якщо виявлено пухлину товстої кишки, для остаточного встановлення діагнозу, застосовується колоноскопія з біопсією. Під час такого дослідження проводиться забір тканин для подальшого патоморфологічного дослідження. Процедура проходить абсолютно безболісно. Пацієнт вводиться в стан короткого медикаментозного сну (застосовується “мала” анестезія). Це діагностичне дослідження є обов’язковою процедурою, необхідною для встановлення точного діагнозу, визначення чи є новоутворення товствої кишки поліпом або злоякісною пухлиною. 

Комп’ютерна томографія

Для визначення стадії захворювання, наявності метастазів колоректального раку також застосовуються такі діагностичні методи як ультразвукова діагностика (УЗІ), комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ). Дані комплексного діагностичного дослідження також використовуються при підготовці до хірургічного втручання, проведенні променевого лікування раку і/або радіохірургічного лікування можливих метастазів на системі КіберНіж. 

Рання діагностика раку

Лікування захворювання є найбільш ефективним на початкових стадіях раку кишківника і раку прямої кишки. Проте, перші ознаки захворювання з’являються вже на більш пізніх стадіях раку. Тому випадки раннього виявлення колоректального раку вкрай рідкісні та діаностуються переважно під час профілактичних оглядів, що включають колоноскопію. Тому найбільша кількісь випадків ранніх етапів розвитку раку кишківника (а також передракових станів), виявляється під час онкоскринінгу – профілактичного обстеження всього організму.