UA | RU

(с мобильных бесплатно)

или

Мы делаем реальной Вашу надежду

0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок
UA  |  RU

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Рак кожи (опухоли кожи)

Рак кожи – это обобщенное название злокачественных эпителиом, возникающих из разных слоев кожи.

К раку кожи обычно относят следующие виды злокачественных опухолей кожи:

К немеланомным опухолям кожи относят базально-клеточный рак кожи (БКРК) и плоскоклеточный рак кожи (ПКРК). По статистике, более 40% немеланомных опухолей кожи в Украине диагностируются на ранних стадиях (I и II стадии), при этом в 20% случаев эти заболевания выявляются во время профилактических осмотров. Прогноз при немеланомных опухолях кожи I и II стадий — благоприятный.

Меланому кожи часто исключают из списка заболеваний, ассоциируемых с раком кожи. Меланома кожи встречается гораздо реже других злокачественных новообразований кожи, однако несет смертельную опасность для жизни пациента. Для меланомы кожи характерно стремительное и обширное метастазирование (высокая метастатическая потенция) – злокачественные пигментные клетки (меланобласты) быстро распространяются в другие органы и ткани.

Базальноклеточный рак кожи

Базальноклеточный рак кожи (БКРК) – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Название «базалиома» опухоль получила из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома встречается наиболее часто среди всех злокачественных опухолей кожи и является самым распространенным типом рака кожи.

В 90% случаев базалиома локализуется на коже, открытых участках тела (на коже головы и шеи). Заболевание в основном встречается среди белого населения, живущего в районе экватора, которое подвергаются воздействию солнечного УФ-излучения от солнца.

При этом заболеваемость БКРК выше в горной местности, чем над уровнем моря. Среди белого населения риск заболеть раком кожи особенно высокий у людей имеющих бледную кожу с веснушками, склонную к солнечным ожогам, голубые глаза, светлые или рыжие волосы. Заболеваемость базалиомой кожи значительно ниже у афроамериканцев и африканцев, чем у белых людей.

Возникает базалиома кожи, как правило, у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Ионизирующее излучение, в виде лучевой терапии у больных, проходящих лечение по поводу обыкновенных угрей, гирсутизма, а также у рентгенологов (профессиональные вредности) увеличивало риск заболеть БКРК на 20%. При воздействии ионизирующего излучения БКРК возникал в 2 раза чаще, чем ПКРК. Базалиома кожи могла возникать у людей спустя 50 лет после воздействия ионизирующего излучения.

К другим причинам возникновения базалиомы кожи относятся контакты кожи с токсическими веществами и химическими канцерогенами (мышьяк, нефтепрлодукты и др.), механическая травма, рубцы, ожоги, иммунодефицит (терапия иммунодепрессантами), мутации гена PTCH1, кодирующего сигнальный белок Shh (синдром Горлина – Гольца).

Классификация базальноклеточного рака кожи (БКРК)

Существует несколько форм базалиомы:

  • Узелково-язвенная форма базалиомы кожи — самая распространенная форма базалиомы. Обычно возникает на лице в виде перламутрово-розовой папулы с валикообразными краями. Кровеносные сосуды пересекают поверхность опухоли. Иногда базалиома пигментирована и визуально не отличается от меланомы кожи.

Опухоль растет вширь (горизонтальный рост) и вглубь (вертикальный рост), разрушая подлежащие хрящи и кости, и часто изъязвляется (разъедающая язва с подрытыми краями – uncus rodens) со спонтанным кровотечением.

Неправильно проведенное специализированное (онкологическое) лечение узелково-язвенной формы базалиомы кожи может привести к тяжелой деформации лица и смерти от инвазии опухолью жизненно важных анатомических структур. Отдаленные метастазы данной формы БКРК наблюдаются крайне редко.

  • Поверхностная форма базалиомы кожи. Данная форма базалиомы возникает на туловище в виде красного цвета шелушащейся бляшки с коричневыми или черными участками. Бляшек на кожи различных частей тела может быть несколько. Бляшки распространяются по коже и иногда вырастают в отдельный узел.
  • Склеродермоподобная форма базалиомы кожи (морфемный базальноклеточный рак кожи) обычно поражает лицо, особенно часто лоб. Эта форма базалиомы напоминает рубец и может иметь размытые края цвета слоновой кости или цвета воска. В данной форме базалиомы значительно развита соединительнотканная строма.
  • Склеродермоподобная форма БКРК чаще других форм заболевания дает рецидивы после специализированного лечения, и может распространяться по ходу кожных нервов (периневральное распространение).
  • Кистозная форма базалиомы кожи встречается крайне редко. При этой форме заболевания кожи центральная часть опухоли распадается, образуя кисту.
  • Плоская форма базалиомы кожи, как отдельная форма БКРК выделена относительно недавно и характеризуется неблагоприятными патоморфологическими признаками. При этой форме базальноклеточного рака кожи часто наблюдается инвазия опухоли во внешне неизмененные ткани.
  • Мелкоузелковая форма базалиомы кожи. Данная форма БКРК клинически протекает (растет) скрыто. При гистологическом исследовании определяются мелкие скопления опухолевых клеток в виде узелков.
  • Базально-плоскоклеточная форма базалиомы кожи – смешанная форма БКРК и плоскоклеточного рака кожи. Потенциально может протекать более агрессивно, чем другие формы БКРК.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи (спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток шиповатого слоя эпидермиса.

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) почти всегда возникает в патологически измененной коже.

Причины возникновения ПКРК:

  • Пожилой возраст (возрастная категория старше 55 лет);
  • Наличие светлого оттенка кожных покровов и проживание в южных регионах;
  • Излишнее воздействие УФ-излучения от солнца на кожу, особенно открытых участков тела и недостаточное использование солнцезащитных кремов с высоким SPF (солнечные ожоги).

Так, на фоне хронического фотодерматоза (включая солнечный кератоз, гиперпигментированные пятна и др.) может развиться агрессивно протекающий ПКРК, который часто возникает на коже нижних конечностей, и часто возможность излечения дает ампутация нижней конечности.

Также УФ-излучение от соляриев, с целью получения искусственного загара, является одной из причин возникновения ПКРК.

К другим причинам, вызывающих развитие ПКРК, относится:

  • Ионизирующее излучение – лучевая терапия, часто применяемая для лечения злокачественных новообразований, кожных заболеваний;
  • Радиационные аварии, приводящие к развитию лучевых дерматитов (ПКРК протекал агрессивно, с летальностью около 10%);
  • Работа в условиях вредного производства (регулярное воздействие на кожу химических канцерогенов — мышьяка, смолы, сажи, тяжелых металлов, а также табачного дыма);
  • Тепловое излучение, иммунодефицитные состояния (ПКРК часто наблюдался у больных, которым выполнялись трансплантации органов на фоне иммуносупрессии, ВИЛ-инфекция, гепатиты);
  • Лечение противомалярийным и противоглистным препаратом акрихин, обладающим иммунодепрессивным действием и лечение заболеваний кожи противовоспалительным и антисептическим препаратом деготь березовый «Берестин» (применение препарата может спровоцировать появление солнечных ожогов);
  • Злоупотребление продуктами питания с высоким содержанием нитратов и нитритов (консервы, копчености, маринады, жареные блюда);
  • Табакокурение и злоупотребление спиртными напитками;
    рубцы после вакцинации, электрические и термические ожоги кожи, приводящие к развитию агрессивно протекающего ПКРК;
  • Свищи при хроническом остеомиелите, атрофия кожи при дискоидной красной волчанке и буллезном эпидермолизе, эритроплазия Кейра, верруциформная эпидермодисплазия вызванная вирусом папилломы человека (серотипы 5 и 8) и усиливающая действие других канцерогенов (солнечного света и др.);
  • Наследственный фактор (при ПКРК и БКРК выявлены мутации и амплификации (процесс образования дополнительных копий участков хромосомной ДНК, содержащей определенные гены) онкогенов HRAS, KRAS, NRAS, MYC), пигментная ксеродерма, связанная с дефектами белков репарации ДНК;
  • Невылеченные заболевания кожи (кожный рог, папилломы, герпес, лейкоплакия, варикозная экзема);
  • Психосоматические заболевания (предполагается, что ПКРК может развиваться на фоне состояния неполноценности, у людей ранимых, неуверенных в себе, неспособных выразить свой гнев).

ПКРК имеет 2 формы роста: экзофитный и эндофитный (с изъязвлением). Практически все виды рака кожи поддаются лечению, если новообразование диагностировано на ранней стадии.

Классификация плоскоклеточного рака кожи (ПКРК)

Формы плоскоклеточного рака кожи:

  • Бляшечная форма, визуально определяется как бугорки с шероховатой поверхностью, плотной консистенции, с быстрым темпом роста, с прорастанием (инвазией) в окружающие ткани.
  • Узловая форма, визуально опухоль определяется в виде скопления узелков различного размера. При большом скоплении узелков внешняя часть пораженной ткани напоминает цветную капусту. Новообразование плотной консистенции, с бугристой поверхностью, коричневого цвета, на широком основании, с быстрым темпом роста, с проникновением опухоли в более глубокие слои эпидермиса.
  • Язвенная форма, характеризуется появлением в верхнем слое эпидермиса кратерообразных язв, с краями в виде валика, с углублением плавно опускающимся вниз. Язвы быстро разрастаются , как в более глубокие слои эпидермиса, так и в ширину.

ПКРК по гистологической структуре подразделяется на:

  • ороговевающий (дифференцированный), с высокими темпами роста, сложно диагностируемый;
  • неороговевающий (высокодифференцированный), который медленно распространяется, в связи с появлением небольшого количества атипичных клеток;
  • неороговевающий (низкодифференцированный), развивается быстро в связи с большим количеством агрессивных атипичных клеток.

Карцинома Меркеля

Карцинома Меркеля – нейроэндокринная карцинома, редко встречающаяся и чрезвычайно агрессивная злокачественная опухоль кожи, склонная как к местному рецидивированию, так и к лимфогенному и гематогенному метастазированию.

Название “карцинома Меркеля” опухоль кожи получила, в связи с тем, что клетки опухоли схожи с нормальными клетками Меркеля, присутствующими в эпидермисе. Немецкий анатом и гистолог F.S. Merkel описал эти клетки и их связь с кожными нервами. Существует еще несколько названий этой опухоли, который используются в медицинской литературе: трабекулярно-клеточная карцинома, нейроэндокринная карцинома, первичная мелкоклеточная карцинома, анапластический рак кожи.

Заболевание встречается преимущественно у пожилых представителей белой расы, в основном среди мужчин. Средний возраст заболевших составляет 68-70 лет. Однако карцинома Меркеля встречается и в более молодом возрасте у больных скомпрометированной иммунной системой.

Опухоль происходит из клеток Меркеля, которые локализуются в базальном слое эпидермиса и волосяных фолликулах. Клетки Меркеля связаны с чувствительными нервными окончаниями в кожных сосочках – механорецепторах кожи.

Существует альтернативная гипотеза, согласно которой карцинома Меркеля развивается из незрелой полипотентной стволовой клетки, приобретающей свойства нейроэндокринной злокачественной трансформации.

Причины возникновения карциномы Меркеля неизвестны. Главным фактором риска для заболевания (как для БКРК, так и ПКРК) является повышенная инсоляция.

Общепринятой системы стадирования для этой редкой опухоли нет (как и для БКРК). Заболевание характеризуется агрессивным рецидивирующим течением, сходным с меланомой и мелкоклеточным раком легкого. У большинства больных карциномой Меркеля рецидивы появляются в течении первых 12 месяцев от начала лечения. Прогрессирование заболевания может развиваться как местно, так и вовлекать в опухолевый процесс регионарные лимфоузлы, впоследствии приводя к появлению отдаленных метастазов в легких, печени и костях.

Меланома кожи

Меланома кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментообразующих клеток (меланоцитов), расположенных преимущественно в коже, отличающихся интенсивной окраской и способных вырабатывать пигмент меланин.

Значительно реже встречаются внекожные формы меланомы, к которым относят меланому глаза (опухоль хориоидеи), меланому слизистых, меланому оболочек головного и спинного мозга.

В связи с выраженным преобладанием в структуре заболеваемости меланомой кожной формы (более 90%), меланома кожи является наиболее изученной с точки зрения прогноза и возможностей специализированного лечения.

От других опухолей кожи меланома клинически отличается наиболее выраженным злокачественным потенциалом и является причиной около 90% смертей, происходящих от всех злокачественных опухолей кожи.

Причины возникновения меланомы кожи:

  • Чрезмерное облучение солнечными лучами (инсоляция) при расовом предрасположении кожи и недостаточное использование солнцезщитных средств (с высоким SPF);
  • Более тяжелые солнечные ожоги кожи, полученные в детском и подростковом возрасте;
  • Использование искусственных источников УФИ (соляриев), особенно в возрасте до 30 лет;
  • Наличие у людей нежной, чувствительной к свету коже, светлого оттенка кожных покровов, голубого, серого или зеленого цвета глаз, значительного количества веснушек, родимых пятен, лентиго, светлого цвета волос (блондины или рыжие); I и II фототипы кожи по Т. Фитцпатрику;
  • Проживание в южных регионах (заболеваемость растет по мере приближения к экватору);
  • Ионизирующее излучение, иммунодефицит (меланома клинически протекает с выраженной иммуносупрессией), работа в условиях вредного производства (регулярное воздействие на кожу мышьяка, смолы, сажи);
  • Наследственный фактор (наличие меланомы кожи в семейной истории заболеваний). В семейных случаях опухоль возникает в более молодом возрасте, поражает кожу и глаза, как правило бывает мультицентрической, наследование доминантное с неполной пенетрантностью;
  • Синдром диспластических невусов, наследуются аутосомно-доминантно с неполной пенетрантностью);
  • Генные мутации онкогенов NRAS, KRAS, HRAS, TP 53, амплификация генов NRAS и HRAS;
  • Пигментные невусы (примерно у 70% больных меланома развивается на месте невуса;
  • Врожденные невусы, особенно гигантские, повышают риск меланомы), родимые пятна, имеющие доброкачественную природу, но которые могут перерождаться;
  • Механические травмы невусов и ожоги кожи, татуировки, особенно на тех участках кожи, где имеются родимые пятна или веснушки (в составе чернил для татуирования содержится большое количество канцерогенных веществ, таких как мышьяк, алюминий, никель, титан и др.).

Клиника (симптомы) злокачественных опухолей кожи

Клиническое течение каждого из видов злокачественных опухолей кожи может иметь свои особенности. Однако основные клинические проявления злокачественных новообразований кожи имеют схожую природу.

Когда у пациента имеются родимые пятна и различные новообразования на поверхности кожи, которые:

  • имеют несимметричную форму,
  • значительно отличаются цветом от цвета кожи,
  • изменили свой оттенок на протяжении определенного периода времени,
  • имеют неровные («рваные») края,
  • имеют бугристую, мокнущую поверхность, покрытую корочками,
  • увеличились в размере или изначально имеют слишком большой размер (более 6 мм в диаметре),
    кровоточат и долго не заживают,

необходимо обязательно обратиться к профильному специалисту онкодерматологу, который проведет диагностическое обследование при помощи специального медицинского оборудования.

Другие клинические признаки, которые также свидетельствуют о возможном развитии злокачественного новообразования кожи, включают:

  • Образование на любом участке кожи одного или нескольких пятен красноватого оттенка.
  • Кожные наросты, которые покрываются корочкой; когда их верхние слои отходят — рост не останавливается.
    Узелки, которые по своей структуре напоминают шрамы, имеют блестящую поверхность и заметно отличаются цветом от цвета кожи.

Однако, при злокачественных опухолях кожи могут также появляться клинические симптомы, характерные для доброкачественных новообразований кожи. Как правило, такая клиническая симптоматика сочетается с вышеперечисленными признаками злокачественных новообразований кожи:

  • Значительная потеря в весе, которая не связана с изменением рациона питания и физическими нагрузками;
  • Повышение температуры тела выше 37 градусов, которая держится на протяжении длительного периода времени;
  • Хроническая усталость;
  • Снижение аппетита, без наличия заболеваний ЖКТ;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Если на коже визуально определяются образования несимметричной формы, с нечеткими (прерывистыми) границами, цвет и оттенок которых заметно отличается от цвета кожи, — эти и другие клинические признаки могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Если Вы обнаружили у себя какое-либо «подозрительное» на вид новообразование, не теряйте времени и обязательно обратитесь к специалисту дерматоонкологу, чтобы исключить вероятность развития опухолевого процесса, или как можно раньше приступить к специализированному лечению, если диагноз подтвердится.

Клинический случай: лечение аденокарциномы потовых желез III стадии без хирургического вмешательства (статья будет полезной для прочтения не только для посетителей сайта, но и для врачей, которые специализируются на лечении онкологических заболеваний).

Диагностика злокачественных опухолей кожи

Цифровая дерматоскопия в Клинике Спиженко

Цифровая дерматоскопия. Для точной и своевременной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей кожи (в том числе, и меланомы) в Клинике Спиженко применяется цифровая дерматоскопия.

С помощью этого современного метода диагностики можно быстро проверить любой подозрительный невус (родинку) кожи, поместив полученные при осмотре клинические данные в «карту родинок», для последующего динамического наблюдения.

Также клинический диагноз может быть установлен с помощью инцизионной или эксцизионной биопсии опухоли кожи (гистологическое и иммуногистохимическое исследования), соскоба (гистологическое исследование) или взятия мазков – отпечатков (цитологическое исследование) с изъязвленной поверхности опухоли.

К другим современным методам клинико-инструментальной диагностики, которые применяются в Клинике Спиженко, и дают возможность с высокой точностью определить пути метастазирования злокачественных новообразований кожи в другие органы и ткани, а также обеспечивают эффективность их последующего лечения, относятся:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Лечение злокачественных опухолей кожи

В Клинике Спиженко комбинированное и комплексное лечение злокачественных опухолей кожи проводится согласно рекомендациям NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Version 6.2020.

Комбинированное и комплексное лечение злокачественных новообразований кожи и меланомы кожи, включает в себя хирургическое лечение, лучевая терапия; электронотерапия, радиохирургия КиберНож, лекарственная терапия.

Хирургическое лечение

Операция. При базальноклеточном (БКРК) и плоскоклеточном (ПКРК) раке кожи производится иссечение в пределах 4-6 мм здоровых тканей для опухолей до 2 см в диаметре. При более крупных и рецидивных опухолях, а также при неблагоприятных локализациях (вокруг глаз и носа, губы, носогубные складки, ушные раковины, наружный слуховой проход, лоб), показано широкое иссечение опухолей кожи.

Одним из негативных последствий хирургического вмешательства может быть косметический дефект на коже в виде большого и грубого рубца. В таких случаях, при наличии четких показаний, при БКРК и ПКРК, проводится современный метод лучевой терапии — электронотерапия.

Метод Моса — интраоперационная микроскопия замороженных горизонтальных срезов. Применяется при: локализациях БКРК и ПКРК с высоким риском рецидива (вокруг глаз и носа, губы, носогубные складки, ушные раковины, наружный слуховой проход, лоб); необходимости максимального сохранения тканей; размытости краев опухоли; опухолях более 1 см, расположенных на лице; инвазии периневрия; при склеродермоподобной, линейной, мелкоузелковой формах БКРК, базально – плоскоклеточном раке кожи.

Кюретаж с электрокоагуляцией внешне неизмененного ложа опухоли на глубину 3-4 мм, применяется при болезни Боуэна и поверхностном БКРК туловища.

Лучевая терапия

лучевая терапия

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Электронотерапия. В мировой практике электронотерапия – стандарт щадящего лечения рака кожи. Она применяется для тех злокачественных опухолей кожи, которые не проникают в глубжележащие слои кожи и не метастазируют в другие органы и ткани. Электронотерапия более эффективна и безопасна, чем хирургическое лечение для злокачественных новообразований кожи, поскольку позволяет удалить опухоль без операции и редко приводит к рецидиву.

Лучевая терапию IMRT. IMRT- лучевая терапия в Клинике Спиженко – технология высокоточной лучевой терапии, при которой используются линейные ускорители, обеспечивающие дозированное излучение на опухоль и прилежащие к ней ткани. Это позволило сделать лучевое лечение незаменимым составляющим современного лечения БКРК и ПКРК.

Радиохирургия

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко для неинвазивного лечения опухолей

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко

Радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife) в Клинике Спиженко — уникальная роботизированная система, которая применяется для бесконтактного (бескровного, безболезненного) лечения опухолей доброкачественной и злокачественной природы в любой точке тела по современным международным протоколам.

Высокую результативность последняя версия КиберНож (CyberKnife) показывает при лечении отдаленных метастазов меланомы, карциномы Меркеля, ПКРК, БКРК. Это неинвазивный и нетоксичный метод лечения, который позволяет удалить единичные и множественные метастазы злокачественных опухолей кожи за 1-2 сеанса без операции.

Лекарственные виды лечения

Химиотерапия в Клинике Спиженко

Лекарственная терапия меланомы, ПКРК, БКРК и карциномы Меркеля в Клинике Спиженко проводится, согласно рекомендациям NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Version 6.2020.

Химиотерапия (ХТ). Для лечения всех форм диссеминированного ПКРК и БКРК используются платиносодержащие режимы ПХТ («цисплатин + доксорубицин», «цисплатин + метотрексат + блеомицин», «этопозид + цисплатин»). При диссеминированной форме карциномы Меркеля применяются 2 основных режима ПХТ: «этопозид + цисплатин» и «циклофосфан + доксорубицин + винкристин». В лечении метастатической меланомы кожи применяются следующие режимы ПХТ: «дакарбазин + цисплатин + винбластин», «блеомицин + винкристин + дакарбазин + ломустин», «паклитаксел + карбоплатин» и др.

Таргетная терапия. Благодаря развитию молекулярной биологии, был создан первый таргетный препарат Висмодегиб (Эриведж), оказавшийся эффективным при лечении местно-распространенного и метастатического БКРК.

В настоящее время прогресс в лечении метастатической меланомы связан с появлением новых классов молекулярно-направленных препаратов, восстанавливающих иммунный контроль над пигментной опухолью и блокирующих внутриклеточную передачу сигнала в клетках опухоли, имеющих специфические мутации: ипилимумаб — таргетный препарат (моноклональное антитело), блокирующий молекулы CTLA-4 и PD-1, экспрессирующихся на поверхности Т-лимфоцитов и являющихся негативными регуляторами иммунного ответа.

Иммунотерапия. В настоящее время единственным научно обоснованным методом профилактического (адъювантного) лечения меланомы кожи неблагоприятного прогноза (II-b, II-c и III стадии) является иммунотерапия препаратами интерферона (рИФН-α), которая проводится после хирургического удаления первичной опухоли и/или метастазов в регионарные лимфоузлы при отсутствии противопоказаний. В разных странах используют различные дозовые режимы рИФН-α.

В 2015 году Еврокомиссией для лечения меланомы кожи одобрен иммуноонкологический препарат (моноклональное антитело), ингибитор PD-1 пембролизумаб (Кейтруда).

Пембролизумаб селективно блокирует взаимодействие между белком (рецептором) PD-1 и его лигандами PDL-1, PDL-2. Блокируя PD-1 пембролизумаб препятствует блокированию активности Т-лимфоцитов опухолевыми клетками и восстанавливает подавленный опухолевыми клетками противоопухолевый иммунитет.

С целью повышения эффективности специализированного лечения злокачественных опухолей кожи, как правило используется комбинация нескольких методов лечения (комбинированное и комплексное лечение).

К примеру, при лечении ПКРК, первым этапом применяется операция, с последующим применением адъювантной лучевой терапии (или электронотерапии) и адъювантной полихимиотерапии (ПХТ).

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 4 символа)  (длина телефона 10 символов)  (выбирать только дату в будущем)
Дата визита

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

2017-04-25
Плоскоклеточный рак кожи: лечение, диагностика, симптомы Плоскоклеточный рак кожи один из видов злокачественных новообразований кожи, при котором опухолевые клетки…
2016-12-13
Келоид (келоидный рубец) — опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Келоид может развиваться спонтанно (истинный келоид), но чаще встречаются…
2016-12-13
Что такое меланома кожи? Меланома – одна из наиболее злокачественных опухолей кожи. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Злокачественная опухоль…
2016-12-13
Лимфома кожи Лимфома кожи это опухоли, развивающиеся из лимфатических тканей. Существуют доброкачественные и злокачественные лимфомы. Злокачественные лимфомы, в зависимости
2016-12-13
Саркома Капоши на лице Саркома Капоши злокачественное новообразование кожи, одно из первых заболеваний, которые наблюдали у людей со СПИДом.…
2016-12-13
Саркома Меркеля (или рак кожи из клеток Меркеля) редкое онкологическое заболевание (диагностируется всего 0,6 случаев болезни на 100 тысяч…