Саркома Капоші: лікування, діагностика, симптоми

Саркома Капоші на обличчі

Саркома Капоші — злоякісне новоутворення шкіри, одне з перших захворювань, які спостерігали у людей зі СНІДом. Саркома Капоші зустрічається досить рідко, але залишається одним ыз найпоширеніших видів раку у ВІЛ-позитивних людей (до 60% випадків серед усіх злоякісних захворювань).

Причини саркоми Капоші

Відомо, що найбільш поширеною причиною розвитку саркоми Капоші є вірус герпесу 8-го типу (HHV-8). Проте сам по собі цей вірус не може викликати саркому Капоші — захворювання може розвинутися тільки при значних порушеннях у роботі імунної системи, таких як у людей на стадії СНІДу, що дозволяє вірусу активно розмножуватися і викликати онкологічне захворювання.

Іноді захворювання проявляється у людей з досить високим імунним статусом (від 500 клітин/мл і нижче). Однак ризик розвитку саркоми Капоші у ВІЛ-інфікованих і людей з вірусом герпесу-8 підвищується при розвитку імунодефіциту.

Іншою причиною розвитку саркоми Капоші є розвиток первинної злоякісного процесу в організмі — онкологічного захворювання крові:

• лімфоми Ходжкіна;
• мієломної хвороби;
• лімфосаркоми;
• грибоподібного мікозу абощо.

Лікування

Променеве лікування пухлин на лінійному прискорювачі Elekta Synergy, що дозволяє проводити високоточну IMRT-променеву терапію

Тактика лікування саркоми Капоші залежить від типу новоутворення та клінічної картини, тому лікування в кожному випадку захворювання може відрізнятися.

Застосовуються всі існуючі в світі методи лікування саркоми Капоші:

• хірургія;
• хіміотерапія;
• променева терапія.

Вибір тактики лікування і методів боротьби із захворюванням здійснюється лікарями в ході засідання міждисциплінарного консиліуму.

У разі одиничних пухлинних проявів при всіх типах саркоми Капоші успішно застосовується променева терапія. Коли ураження обмежені, лікування може складатися з кріотерапії, фотодинамічної терапії, протипухлинної хіміотерапії, а також видалення новоутворень хірургічним шляхом.

При поширеності процесу з багатовогнищевими новоутвореннями застосовується комбінована терапія, яка може складатися з кількох методів: хіміопроменевого лікування, протипухлинної терапії.

Початкова стадія саркоми Капоші — як проявляється хвороба?

Які ознаки можуть сигналізувати про саркому Капоші? Захворювання в першу чергу проявляється у вигляді плям на шкірі  від рожево-червоного до темно-синього кольорів. Зазвичай це плоскі, безболісні плями, що не світлішають, тобто не стають білими, коли на них тиснуть. Плями саркоми Капоші зазвичай не загрожують життю, а викликають швидше косметичні проблеми, особливо якщо з’являються на обличчі.

Однак з часом відмітини саркоми Капоші можуть поширюватися в організмі, чому захворювання ще називають «множинною саркомою м’яких тканин». Плями саркоми Капоші у роті можуть ускладнювати харчування і можуть бути болючі. Згодом саркома Капоші може також уразити травну систему, особливо кишківник, що може призвести до болю, діареї і кровотечі.

Не рідкісні випадки, коли захворювання переходить в легеневу форму, викликаючи проблеми з диханням. Якщо легеневу і кишкову форму саркоми Капоші не лікувати, вона може загрожувати життю.

Діагностика

Ендоскопічні дослідження при саркомі Капоші

При наявності відмітин на шкірі саркома Капоші діагностується за допомогою біопсії. Щоб провести біопсію, лікар бере невелику пробу шкіри з відмітини і направляє її на гістологічне дослідження в лабораторії. Даний метод діагностики дозволяє визначити тип саркоми Капоші і на підставі цього визначити подальшу тактику лікування.

Діагностика легеневої саркоми Капоші здійснюється за допомогою бронхоскопії, ендоскопічного дослідження стану внутрішньої поверхні гортані, трахеї і бронхів. Пацієнту вводиться спеціальний прилад — бронхоскоп, який визначає, чи є характерні відмітини на легенях.

Також для діагностики легеневої саркоми можуть використовуватися рентгенівські знімки легень.

Саркома Капоші в кишечнику зазвичай діагностується за допомогою скопів, які вводяться в глотку, або в кишечник (ендоскопія). Саркома Капоші в кишечнику проявляється унікально, тому біопсія для її діагностики не потрібна.

Профілактика саркоми Капоші: чи можна запобігти хворобі?

Хоча зараз можливе діагностування герпесвірусу-8, сам по собі вірус не говорить про наявність у людини саркоми Капоші або про те, що вона обов’язково з’явиться в майбутньому.

Найбільш ефективним методом профілактики і ранньої діагностики онкологічних захворювань, в тому числі і саркоми Капоші, є регулярний профілактичний огляд всього організму — onco check up, або онкоскринінгу. Це повне обстеження всього організму (інструментальні методи діагностики, лабораторні тести, аналізи тощо), які можуть визначити наявність схильності до розвитку онкології і виявити злоякісний процес в організмі, коли ще немає ніяких симптомів.

Запобігти розвитку саркоми Капоші поки неможливо, оскільки головну роль в цьому захворюванні відіграє вірус герпесу 8-го типу. Проте сьогодні вчені вивчають різні противірусні препарати, які можуть проявити активність проти цього вірусу.