Плоскоклітинний рак шкіри
Плоскоклітинний рак шкіри
Плоскоклітинний рак шкіри — один з видів злоякісних новоутворень шкіри, при якому пухлинні клітини утворюються з верхнього шару шкіри — епідермісу. Також у медичній термінології зустрічаються такі назви, як спіноцеллюлярний рак і плоскоклітинна епітеліома.
Як і у випадку з іншими видами онкологічних захворювань шкіри, пухлина плоскоклітинного раку найчастіше утворюється на відкритих ділянках шкіри (обличчя, руки), які найбільше схильні до негативного впливу сонячного проміння. Найбільш частими місцями локалізації новоутворень плоскоклітинного раку є нижня губа (червона облямівка), зовнішня частина статевих органів, перианальна область, повіки і куточок ока, губи, тильна сторона руки.
Згідно зі статистикою, даний вид раку шкіри найчастіше розвивається у людей старшого віку і власників світлої шкіри. Чоловіки більше схильні до розвитку плоскоклітинного раку шкіри, ніж жінки. У дитячому віці захворювання зустрічається вкрай рідко.
Лікування
У лікуванні плоскоклітинного раку шкіри застосовується комплексний підхід, який може поєднувати кілька методів терапії, основним з яких стає хірургія. Хірургічна операція має на меті видалення новоутворення в межах здорових тканин і проводиться відповідно до прийнятих в світі методик оперативного лікування в умовах сучасно обладнаних операційних.
Променеве лікування пухлин IMRT
Після проведення хірургічної операції застосовується променева терапія IMRT і/або електронотерапія. Променеве лікування пухлин здійснюється на лінійному прискорювачі Elekta з функцією IMRT (моделювання за інтенсивністю подачі дози іонізуючого випромінювання). IMRT — це сучасна методика, яка дозволяє проводити найбільш щадне променеве лікування онкологічних захворювань.
Під час лікування на лінійному прискорювачі високі дози іонізуючого випромінювання доставляються точно в обсяг злоякісного новоутворення, при цьому здорові тканини і органи поблизу новоутворення повністю захищені від впливу опромінення. Лікування проводиться амбулаторно, тривалість кожного сеансу може становити від 15-ти до 30-ти хвилин щодня.
Як проводиться променева терапія?
Широке поширення в світовій практиці дерматоонкології, набуло поєднання методів — у тих випадках, коли пацієнтові показане хірургічне видалення ураженої плоскоклітинним раком ділянки шкіри і більш глибоких шарів тканин, ефективним є комбінування хірургії з можливостями високоточного лінійного прискорювача, на якому пацієнтові проводиться курс IMRT-променевої терапії в межах країв віддалених тканин.
Висока доза іонізуючого випромінювання, згубна для злоякісних клітин, що залишилися в віддаленій зоні, формується з дози пересічних полів випромінювання, кожному з яких багатопелюстковий коліматор лінійного прискорювача надає задану довільну форму. Таким чином, в обсязі, що відповідає контуру краю видаленої пухлини, буде сформована зона рівномірно високої дози випромінювання. При проведенні IMRT-променевої терапії здорові тканини, розташовані в межах подачі полів, отримують мінімальні дози, а променеві реакції на кордонах проведеної резекції будуть прогнозовано помірними і контрольованими.
У тих випадках, коли плоскоклітинний рак було діагностовано на ранній стадії, є можливість уникнути хірургії. Електронотерапія дозволяє доставити дозу іонізуючого випромінювання за допомогою інших елементарних частинок — електронів.
На відміну від фотонів (використовуваних в IMRT-променевій терапії), електрони не проникають всередину тіла людини. Тому при електронотерапії здорові тканини організму під областю опромінення залишаються захищеними. Ця перевага дозволяє провести лікування плоскоклітинного раку на шкірі голови і шиї. Складний контур опромінення, відповідний контурам пухлини, задається індивідуально виготовленим металевим коліматором.
У деяких випадках у терапії плоскоклітинного раку шкіри пацієнтам призначають хіміотерапію і/або таргетну терапію.
Денний стаціонар відділення хіміотерапії
Сучасні методи лікування плоскоклітинного раку шкіри і застосування комплексного підходу дозволяють не тільки підвищити виживаність, а й значно знизити імовірність виникнення рецидиву захворювання.
Діагностика
Цифрова дерматоскопія
Новоутворення на поверхні шкіри, яке тривалий час не загоюється, а навіть навпаки — дедалі збільшується в розмірах, спонукає пацієнта звернутися по медичну допомогу.
Визначити плоскоклітинний рак шкіри лікар може під час візуального огляду, проте для визначення точного діагнозу, стадії захворювання та інших аспектів потрібне проведення діагностичного дослідження.
Для діагностики плоскоклітинного раку шкіри використовується цифрова світлодіодна дерматоскопія — візуальний метод дослідження шкіри на наявність злоякісного новоутворення. За необхідності також може бути проведений забір частинки тканини новоутворення (біопсія) для подальшого морфологічного дослідження.
До складу комплексного діагностичного дослідження можуть бути включені КТ і МРТ-дослідження всього тіла на наявність метастазів раку.
Чому виникає плоскоклітинний рак шкіри?
Основним фактором ризику, що сприяє розвитку плоскоклітинного раку шкіри, є шкідливий вплив на шкіру УФ-випромінювання. Ракова пухлина може утворитися на місці сонячного опіку, розвинутися з рубцевої тканини, запалення на шкірі, пігментного ксеродерма абощо.
Серед причин розвитку плоскоклітинного раку також відзначається вплив різних хімічних канцерогенів (наприклад, миш’яку), ослаблення імунітету медикаментозним лікуванням.
Також причиною розвитку плоскоклітинної пухлини можуть послугувати певні типи папіломовірусу людини (ВПЛ), які під впливом різних канцерогенів (як фізичних, так і хімічних) сприяють утворенню злоякісної пухлини.
Спадковий фактор, коли в сімейній історії захворюваності онкологією є наявність раку шкіри, також може стати причиною плоскоклітинного раку шкіри.
Симптоми і ознаки плоскоклітинного раку шкіри
Для плоскоклітинного раку шкіри характерною ознакою є швидке зростання пухлини і її збільшення в розмірах. Для початкової стадії захворювання, коли рак ще не має злоякісної природи (так званий передраковий стан), новоутворення на шкірі має вигляд почервоніння круглої форми, іноді з відстовбурченими лусочками. Цей стан шкіри в медицині позначається терміном «сонячний (актинічний, старечий) кератоз».
Рання стадія раку відзначається утворенням на місці, де раніше було просто почервоніння, поверхневої кірки, під якою ховається виразка. У міру зростання виразки краї новоутворення стають щільними і з нього починає виділятися рідина, що має неприємний запах і яка, висихаючи, набуває вигляду скоринки.
Розмір пухлинного осередку на початковій стадії захворювання може досягати до 3 см в діаметрі, при цьому новоутворення не припиняє зростання як в ширину, так і в глибину.
Метастази плоскоклітинного раку на більш пізніх стадіях можуть утворитися в паховій області, під пахвами, на шиї.
Не відкладайте турботу про своє здоров’я — телефонуйте нам! Вирішимо вашу проблему разом.
Контакти для запису на консультацію
Телефони для запису:
📞 (067) 236-21-45
📞 (044) 334-74-59
📞 0-800-334-570 (безкоштовно)
Графік роботи:
Пн–Пт: 9:00 – 18:00
Зручний онлайн-запис:
💬 Telegram-чат-бот
