Опухоли шишковидной железы (эпифиза)
/rak-mozga/
Опухоли шишковидной железы (эпифиза)
Шишковидная железа (эпифиз) – это орган, который выполняет эндокринную функцию. Железа состоит из нейронных клеток (пиноцитов), связанных со светочувствительными клетками сетчатки. Эпифиз отвечает за память, любознательность, агрессивность, половое влечение.
Опухоль шишковидной железы, не зависимо от степени злокачественности, требует неотложного лечения. Из-за сдавливания структур головного мозга нарушается циркуляция спинномозговой жидкости (проявляется такими симптомами, как выраженные головные боли, сочетающиеся с тошнотой и рвотой), наблюдаются иные очаговые неврологические проявления: паралич движений глазных яблок вверх, нарушения координации движений и ходьбы, тремор и гипотония (в результате поражения мозжечка). Важным симптомом для правильной постановки диагноза является раннее половое созревание у детей, вызываемое влиянием на ингибирующую функцию гипоталамуса.
Лечение
Как и в случае онкологических заболеваний других органов, наибольшую эффективность в лечении опухолей эпифиза показывает комплексный подход, который подразумевает сочетание одновременно несколько методов терапии.
Радиохирургическое лечение системе КиберНож
Лечение опухолей головного мозга на системе КиберНож
При небольшом размере опухоли шишковидной железы, пациенту может быть рекомендована радиохирургия на КиберНоже. Это инновационный метод лечения рака, позволяющий провести лечение опухоли мозга без операции, доказал свою эффективность во всем мире. В отличии от традиционной нейрохирургии, радиохирургия на КиберНоже не требует трепанации черепа, что, в сочетании с точностью подачи тонких пучков излучения, значительно снижает риск нанесения ущерба здоровым тканям этого жизненно важного органа.
Радиохирургический метод лечения заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения точно в границы опухоли. В результате получения высоких доз облучения, клетки опухоли гибнут, а здоровые ткани вокруг опухолевого очага остаются максимально защищенными — высокая доза формируется в зонах пересечения тонких пучков радиации, которые задаются по трехмерной цифровой модели расположения опухоли и окружающих структур.
Как правило, радиохирургия опухолей эпифиза включает один-два сеанса длительностью до получаса, во время которых пациент пребывает в сознании, может самостоятельно покинуть клинику по окончанию лечения.
Опухоль шишковидной железы: план лечения на системе КиберНож
Хирургическое лечение
Не всегда применение КиберНожа в лечении новообразований головного мозга, возможно, поскольку существует ограничение по размеру опухоли для радиохирургической операции.
Поэтому в случае большого объема опухоли головного мозга, основным методом лечения будет оперативное вмешательство. Хирургия опухолей головного мозга подразумевает малоинвазивное хиургическое вмешательство. Во время операции осуществляется забор образца опухолевой ткани, для гистологического исследования, и удаление максимально возможного объема новообразования, таким образом, чтобы не был нанесен урон здоровым тканям головного мозга.
Лучевая терапия
Современный линейный ускоритель Elekta с функцией IMRT позволяет проводить щадящую лучевую терапию с моделированием интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения
Однако, если опухоль локализуется в труднодоступном для хирургического вмешательства месте головного мозга, во время операции удаляется лишь часть новообразования, а после лечение дополняется курсом лучевой терапии и применением современных химиотерапевтических препаратов, в том числе, для противодействия возможным метастазам рака головного мозга.
Лучевая терапия новообразований головного мозга проводится на высокоточном линейном ускорителе Электа Синержи, оснащенном системой IMRT (моделируемой по интенсивности доставки дозы ионизирующего излучения). Это дает возможность значительно повысить точность и безопасность лечения, а также сократить длительность каждого сеанса лучевой терапии, в отличии от лечения на линейных ускорителях устаревших моделей и кобальтовых аппаратах.
Также лучевая терапия широко применяется для паллиативного лечения, в тех случаях, когда опухоль является некурабельной (множественные метастазы в головной мозг, большой объем опухоли, затрагивающий критические структуры мозга и т.д.). В таком случае лучевая терапия позволяет снизить выраженность симптомов и повысить качество жизни пациента.
Диагностика
Диагностика опухолей шишковидной железы (эпифиза), особенно на ранних стадиях, затруднена, поскольку процессы роста происходят практически бессимптомно. Тем не менее, современные методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенконтрастная ангиография позволяют выявить заболевание на любой стадии. В целях дифференциальной диагностики применяются вентрикулографии.
Классификация опухолей эпифиза
- пинеоцитома (пинеалоцитома) — медленно растущая опухоль, которая состоит из зрелых пинеалоцитов. Наблюдается примерно у 45% пациентов с опухолями эпифиза. Развивается в возрасте 25-30 лет одинаково часто у мужчин и женщин.
- пинеобластома — опухоль высокой степени злокачественности, эмбриональная опухоль со слабой дифференциацией, имеет много общих признаков с медуллобластомой. Составляет около 45% всех опухолей шишковидной железы. Обладает тенденцией к метазстазированию. Выявляется преимущественно в юношеском (детском) возрасте, хотя очень редко встречается и у взрослых.
- опухоль паренхимы шишковидной железы характеризуется наименее предсказуемым течением. Чаще наблюдаются у взрослых и составляют лишь 10% всех опухолей эпифиза.
