logo
logo
0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок
SWITCH TO ENGLISH   
Онлайн консультация врача
заполните анкету и получите консультацию врача онлайн

Рак печени

Рак печени

Рак печени

Клинически различают первичный и вторичный (метастазы, прорастание из соседнего органа) раки печени. Лечение любого из этих видов рака печени — сложная, но решаемая современными методами, задача.  Учитывая, что печень является одним из основных органов-мишеней для метастазирования, лечение метастазов в печень рассматривается в отдельном разделе сайта Клиники Спиженко.

Возникновению первичного рака печени могут способствовать паразитарные (амебиаз, шистосоматоз, описторхоз и др.), вирусные заболевания (вирусный гепатит В, который считается возбудителем не менее 80% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы), цирроз печени.

Несомненная связь между алкогольным циррозом и первичным раком печени. В развитых странах мира первичный рак печени у больных алкоголизмом в 80–90% случаев развивается на фоне алкогольного цирроза печени.

Первичный рак печени имеет вид одиночных или множественных, плотных образований белесоватого цвета без четких границ. Опухоль быстро прорастает в сосуды и распространяется по печени, образуя метастазы. При раке, нередко развивающемся на фоне цирроза печени, злокачественная опухоль приобретает диффузную форму без формирования узлов.

Первичный рак печени можно подразделить на диффузную и узловую форму (по происхождению из клеток печени):

  • из гепатоцитов — гепатоцеллюлярная карцинома;
  • из эпителиоцитов желчных протоков – холлангиоцеллюлярный рак.

Лечение рака печени в Киеве

В условиях современной медицины тактика лечения предусматривает одновременное лечение первичной опухоли печени и ее метастазов в другие органы. Для этого в Клинике Спиженко предлагается безоперационная радиохирургия на КиберНоже, либо хирургическое удаление пораженных лимфоузлов (одновременно с хирургическим лечениемпервичной опухоли).

Также в качестве сочетанного лечения рака в Клинике Спиженко может применяться лучевая терапия пораженных лимфоузлов, либо тех, на которые с высокой долей вероятности мог распространиться опухолевый процесс и современная противоопухолевая терапия (химиотерапия, таргетная терапия и др.).

Тактика лечения рака печени зависит от индивидуальных особенностей клинического случая и определяется в нашем онкологическом центре на междисциплинарном консилиуме.

Хирургическое лечение рака печени — малоинвазивное оперативное лечение опухолей

Хирургия опухолей в Клинике Спиженко проводится при помощи современных малоинвазивных методик

В Клинике Спиженко преимущественно применяется лапароскопическая хирургия. В отличие от полостной операции, лапароскопия позволяет удалить новообразование без больших разрезов на теле. Операция проводится при помощи специального оборудования через небольшие проколы, что, в отличии от традиционного хирургического вмешательства, позволяет снизить длительность операции, ускорить выписку пациента и снизить вероятность развития побочных явлений, связанных с проведением традиционной полостной операции.

Радиохирургия (КиберНож) в лечении рака печени

При раке опухоли печени, выявленном на ранних стадиях, объем образования крайне невелик, но при этом объем хирургического вмешательства останется значительным, особенно при залегании в глубине печени.

КиберНож в Клинике Спиженко для лечения рака печени, единичных и множественных метастазов в этот
орган

Поэтому в мировой практике широкое распространение получила практика радиохирургического лечения первичного рака печени на системе КиберНож (CyberKnife). В процессе такого лечения опухоль дистанционно разрушается высокой дозой ионизирующего облучения, сконцентрированной в объеме новообразования c минимальным воздействием на окружающие опухоль здоровые ткани печени.

Такая точность достигается благодаря комплексной предварительной диагностике, данные которой (снимки КТ- и МРТ-исследований) применяются для создания цифровой пространственной 3D-модели взаимного размещения опухоли и органа в организме. Кроме того, при прохождении каждого отдельного пучка излучения, которые формируют необходимую радикальную дозу в объеме опухоли, учитывается необходимость защиты других частей организма, воздействие излучения на которые нежелательно. 

Преимуществом радиохирургии является отсутствии необходимости в проведении наркоза — лечение на КиберНоже проводится амбулаторно.

Лечение рака печени

План радиохирургического лечения рака печени на системе КиберНож

Кроме того КиберНож в рамках одного плана лечения, позволяет провести радиохирургию не только первичной опухоли, но и метастазов рака печени, распространившихся в другие органы.

Точность дистанционной подачи высоких доз губительного для опухоли ионизирующего облучения, позволяет облучать только новообразование c минимальным воздействием на здоровые ткани печени. Проведение радиохирургического лечения не предусматривает необходимости наркоза, а значит после окончания каждого из сеансов (фракций) лечения рака печени на КиберНоже пациент возвращается к обычному распорядку своей жизни.

Высокоточная лучевая терапия IMRT в лечении рака печени

лучевая терапия аденокарциномы

Линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Безоперационное лечение рака печени на КиберНоже – наиболее эффективный метод, который доступен пациентам Клиники Спиженко в Киеве. Но рак печени, как и прочие опухоли крайне редко выявляется на ранних стадиях, и к моменту постановки диагноза объем развившегося опухолевого поражения превышает допустимые значения для эффективного применения радиохирургии.

В таком случае пациенту будет предложено комбинированное лечение, включающее хирургию опухоли печени и пораженных тканей, высокоточное облучение (лучевую терапию IMRT) и химиотерапию (все эти методы могут быть реализованы в пределах одного онкоцентра — в Клинике Спиженко в Киеве). Случаи, в которых есть возможность провести лечение без операции, применяя только лучевую терапию и введение химиопрепаратов, крайне редки.

Важным преимуществом лучевой IMRT-терапии над другими методами лучевого лечения — минимальное воздействие доставляемой в организм дозы ионизирующего облучения на ткани, лежащие за пределами пораженной печени.

Такая избирательность достигается вследствие технологии формирования зоны высокой дозы в объеме пересечения отдельных полей излучения, имеющих индивидуальную форму и направляемых из конкретно обозначенной точки. При такой методике расположенные на пути прохождения каждого из полей (лучей) здоровые ткани получают лишь незначительную часть от общей дозы, не вызывающей повреждения этих тканей, в том числе защищается кожа.

Планирование лечения включает создание виртуальной 3D-модели пораженной печени и окружающих ее тканей, с определением максимальных и минимальных доз, для последующей оптимизации позиции, траектории и формы каждого из лучей.

Курс лучевого лечения при раке печени включает 20-30 сеансов, длительностью по 15-20 минут. Метод неинвазивен, поэтому лечение безболезненно, проводится без госпитализации, и после каждого сеанса пациент свободно возвращается к привычному распорядку своего дня.

В случае выявления рака печени на стадии метастазирования, комбинированное лечение будет дополнено радиохирургией на КиберНоже, который может эффективно бороться с отдаленными метастазами, до 10 отдельных микроновообразований за один сеанс.

Сколько стоит лечение рака печени?

В нашем онкологическом центре общий объем онкологической помощи для каждого пациента определяется индивидуально, с учетом формы, количества, расположения, размера опухоли печени, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, полученного ранее лечения и других факторов. Для того, чтобы получить информацию о возможности и стоимости лечения, обратитесь в Клинику Спиженко сейчас любым из доступных способов.

Диагностика рака печени

Диагностика первичного рака печени включает в себя УЗИ-метод, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также методы оценки функционального состояния печени (основные биохимические показатели крови, иммунохимические тесты сыворотки крови, функциональные печеночные пробы). Несмотря на простоту, метод ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет выявить опухоли печени на ранних стадиях при условии прохождения регулярных профилактических осмотров.

Симптомы (признаки) опухоли печи

Проявления первичного рака печени весьма разнообразны. Как правило, развиваются общие симптомы рака, характер и проявление которых зависят от вариантов течения новообразования. При типичной картине ведущими симптомами являются прогрессирующая слабость, адинамия, потеря аппетита, кахексия, нередко тошнота и рвота.

Появляются чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье, развивается анемия. Печень быстро увеличивается в размерах, при этом ее нижний край часто определяется на уровне пупка и ниже. При пальпации печень умеренно болезненна, плотная, бугристая. Иногда пальпируется изолированный опухолевый узел.

Характеристика первичного рака печени 1-2 стадии:

1 стадия
При этой стадии существует единственная опухоль. Кровеносных сосудов она не задевает. Сама опухоль может быть различных размеров. Печень поражена раком не более, чем на 25% ее объема
2 стадияПри второй стадии (степени) опухолью задеваются кровеносные сосуды или выявляется не одна опухоль. Размеры этих опухолей не больше 5 сантиметров. Объем пораженной части печени раком составляет 25-50%

При второй стадии (степени) опухолью задеваются кровеносные сосуды или выявляется не одна опухоль. Размеры этих опухолей не больше 5 сантиметров. Объем пораженной части печени раком составляет 25-50%

При развитии рака печени на фоне цирроза чаще всего преобладают симптомы злокачественного новообразования. Ухудшение состояния больного быстро прогрессирует, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения. В некоторых случаях первичного рака печени отмечается высокая лихорадка, не поддающаяся терапии.

Диагностика рака печени

Диагностика первичного рака печени включает в себя УЗИ-метод, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также методы оценки функционального состояния печени (основные биохимические показатели крови, иммунохимические тесты сыворотки крови, функциональные печеночные пробы). Несмотря на простоту, метод ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет выявить опухоли печени на ранних стадиях при условии прохождения регулярных профилактических осмотров.

Вопросы пациентов о лечении рака печени

 

Здравствуйте! Моему отцу 54 года, была проведена операция на слепой кишке, по результатам гистологии врачи поставили диагноз высокодифференцированная эндокринная опухоль (карциноид) с низким индексом пролиферативной активности опухолевых клеток pG1pT3. Посоветуйте, что нужно в нашем случае, какое лечение может быть назначено?

Для того, чтобы посоветовать правильную тактику дальнейшего лечения, необходима еще информация о состоянии лимфатических узлов (были ли они удалены, были ли измененными), о состоянии внутренних органов по результатам КТ, повышен ли специфический маркер - хромогранин. Если болезнь локальная, то возможен вариант наблюдения. Иногда при нейроэндокринных опухолях назначают терапию октреостатинами.

 

Добрый день! Предварительный диагноз холангиокарцинома, множественное вторичное поражение печени, двусторонний гидротаракс, гидроперикард. Остеолитическая деструкция правой лопатки с выраженным мягкотканным компонентом. Какое лечение в вашей клинике вы можете нам предложить?

В данном случае показан курс лучевой терапии на остеолитическую деструкцию правой лопатки, а также проведение системной полихимиотерапии.

 

Здравствуйте! У меня такая история: на УЗИ был обнаружен камень в желчном, который закрыл проток, была проведена операция лапароскопическая и удален ЖП. Гистология показала онкологию. Онколог назначил лаферон 3 млн 12 уколов по 3 раза в неделю. После этого меня направили на анализы крови (креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин), для подготовки к химиотерапии. Можно ли в моем случае применить КиберНож?

Для оценки возможности применения радиохирургического метода лечения на системе КиберНож, нам необходимо знать размеры опухоли, стадию заболевания, распространенность процесса. Для этого нужны результаты трех КТ-исследований (органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза).

 

Добрый день! У моей матери (47 лет) диагноз рак желудка с метастазами в печень. Местные врачи за лечение не берутся, потому что вся печень усыпана метастазами. Что можете посоветовать в нашем случае?

В вашем случае, как правило, показано химиотерапевтическое лечение. Радиохирургия на КиберНоже проводится строго по показаниям, в зависимости от количества и размеров метастатических очагов. Для выбора тактики лечения, пациентке необходимо пройти полное дообследование, КТ органов брюшной полости с контрастированием и осмотр.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации
Другие опухоли желудочно-кишечного тракта:

Отзывы пациентов