Ганглиоцитома (ганглионеврома)

Ганглиоцитома

Ганглиоцитома (ганглионеврома) – доброкачественная опухоль из элементов нервных тканей с участием нервных клеток (ганглиев). Может развиваться в любых отделах головного мозга, но чаще в области дна III желудочка. Встречается достаточно редко.

Ганглиоцитома имеет безкапсульную структуру, размеры опухоли обычно не превышают 4 см. Ганглионевромы, развивающиеся из симпатического ствола, нередко прорастают в заднее средостение или в позвоночный канал. В последнем случае опухоль имеет вид песочных часов, т.е. состоит из двух узлов – паравертебрального (расположенного рядом с позвоночником) и экстрамедуллярного (расположенного в пределах спинномозгового канала).

Лечение

Решение о лечении ганглионевромы (ганглиоцитомы), обнаруженной случайно, без клинических проявлений необходимо принимать крайне взвешенно, оценивая возможные риски. В случае, если наблюдается динамика роста или нарастание симптомов без увеличения опухоли в размерах, пациентам показано радикальное лечение, в качестве которого могут применяться как традиционное нейрохирургическое вмешательство, так и радиохирургия на КиберНоже (предпочтительнее), при которой риск повреждения здоровых тканей практически отсутствует (КибнрНож воздействует дистанционно, без разрезов).

Как проводится лечение на системе КиберНож?

Радиохирургическая система КиберНож

Преимущество КиберНожа состоит в неинвазивности лечения ганглиоцитомы — операция в общепринятом понимании не проводится: нет повреждения ни кожных покровов, ни нарушения целостности мозговых оболочек. Высокая доза ионизирующего излучения, которая приводит к разрушению тканей опухоли либо остановке ее роста, подается точно в область расположения опухоли, оставляя нетронутыми (в пределах безопасных, легко переносимых, доз) здоровые ткани, через которых тонкие пучки излучения проходят на пути в опухоль.

В процессе выбора метода лечения ганглиоцитомы следует помнить, что отсутствие чёт­ких очертаний патологического образования в глубине полушарий мозжечка составляет огромную техническую проблему для нейрохирурга при выполнении традиционной операции. Это значительно повышает риск осложнений во время традиционного нейрохирургического вмешательства и после него.

Тем не менее, каждая ганглионеврома — уникальна, и тактика лечения должна приниматься с учетом всех особенностей конкретного случая. Решение о том, показано ли пациенту с ганглиоцитомой лечение на КиберНоже принимается после проведения междисциплинарного консилиума. На нем также определяется методика сочетанной терапии новообразования, и, соответственно, стоимость лечения ганглиневромы (ганглиоцитомы) у данного пациента.

Ганглиоцитома (ганглионеврома) — план лечения на КиберНоже. Красным контуром отмечено пространство, подлежащее облучение разовой высокой дозой ионизирующего излучение, которое остановит биологическую активность опухолевых клеток.

В случае, если размеры опухоли превышают допустимый размер для эффективного лечения методом радиохирургии, может применяться высокоточная лучевая терапия IMRT на современном линейном ускорителе.

Диагностика

Диагностика осложнена тем, что у ганглиоцитом отсутствует характерная симптоматика. Как правило, диагноз устанавливается после гистологического исследования. Иногда опухоль случайно обнаруживают при рентгенологических исследованиях, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), хирургических операциях.