logo

(все звонки бесплатные)

или

Мы делаем реальной Вашу надежду

logo
0 800 211 333

(все звонки бесплатные)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Медуллобластома: лечение, диагностика, симптомы

Медуллобластома

Медуллобластома

Медуллобластома — злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток. Новообразование развивается в черве мозжечка, примыкающем к четвертому желудочку мозга. Чаще всего диагностируется у детей, но может встречается в любом возрасте. Среди опухолей мозга у детей занимает второе место. 

Медуллобластома имеет бледно-коричневый цвет, мягкой плотности, местами четко отграничена от ткани мозга. Характерной особенностью медуллобластомы является то, что клетки опухоли врастают в окружающие здоровые ткани (инфильтративный рост). Часто у больных развивается гидроцефалия, из-за того, что опухоль блокирует четвертый желудочек. В 30—50 % случаев медуллобластома метастазирует в спинной мозг.

Выделяют следующие виды медуллобластом:

  • медулломиобластома, содержащая мышечные волокна
  • меланотическая медуллобластома
  • липоматозная медуллобластома (I стадия злокачественности) — доброкачественная опухоль мозжечка у взрослых с включением в ткань опухоли жировых клеток.

Лечение

Лечение медуллобластомы предусматривает комплексный подход, где помимо удаления злокачественного новообразования хирургическим путем, применяется также высокоточная лучевая терапия IMRT и химиотерапевтическое лечение. На ранних стадиях заболевания в лечении медуллобластомы применяется радиохиургирургическая система КиберНож.

Лечение на КиберНоже

Если объем опухоли небольшой, возможно применение радиохирургического лечения на системе КиберНож. В отличие от традиционного хирургического вмешательства, требующего трепанации черепа, операция на КиберНоже проходит без крови и разрезов, абсолютно безболезненно для пациента.

Принцип действия радиохирургии заключается в том, что дистанционно точно в пределы опухоли роботизированная система доставляет высокие дозы ионизирующего излучения, способствующих гибели раковых клеток.

Медуллобластома: лечение на КиберНоже в Клинике Спиженко в Киеве

Медуллобластома: лечение на КиберНоже

Само радиохирургическое лечение медуллобластомы на системе КиберНож не имеет принципиальных отличий от лечение других патологий — в зоне пересечения множественных тонких пучков ионизирующего облучения, подаваемых с различных положений, формируется зона равномерно высокой заданной дозы. За точность доставки отвечает мощнейший программно-аппаратный комплекс, позволяющий выдержать субмиллиметровую точность без отклонения от заданного плана лечения.

Длительность лечения (длительность каждого сеанса и требуемое их количество), объем вспомогательного лечения (как правило, химиотерапия) как и состав диагностических процедур, определяются индивидуально. Аналогично, цена радиохирургического лечения медуллобластомы на КиберНоже, может быть определена для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лучевая терапия IMRT

лучевая терапия

Линейный ускоритель Elekta

К сожалению, обнаружить медуллобластому на ранних стадиях, когда есть возможность провести безоперационное лечение на КиберНоже, довольно трудно. Поэтому лечение заболевания, как правило, проводится на том этапе, когда опухоль достигла значительного размера и наблюдается ее прорастание в окружающие структуры мозга. В таком случае наиболее эффективным является сочетанное лечение, при котором нейрохирург с высокой точностью удаляет тот объем опухоли, который не включает критически важных структур головного мозга, а оставшиеся участки подлежат высокоточному облучению.

Одним из наиболее точных методов подведения ионизирующего облучения, позволяющего подать точную дозу, уже губительную для опухолевых тканей, но еще толерантную для здоровых клеток головного мозга, сосредоточенную точно в точно заданном объеме, является высокоточная лучевая терапия IMRT, выполняемая на современном линейном ускорителе.

Медуллобластома: лучевое лечение IMRT в Клинике Спиженко в Киеве

Медуллобластома: лучевое лечение IMRT

Курс лечения медуллобластомы на высокоточном линейном ускорителе включает 20-30 ежедневных сеансов, во время которых пациент находится в сознании и лежит в удобной позиции, голова его зафиксирована эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений и смещений полей излучения. Ввиду неинвазивности лучевой терапии пациент после сеанса (фракции) лечения возвращается к обычному распорядку своего дня.

Точность подведения каждого из полей облучения, на пересечении которых формируется требуемая доза, обеспечивается предварительным моделированием расположения не удаленной части опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе снимков КТ и МРТ. После формировании модели в специальной программе, врач-радиолог определяет и наносит на виртуальную модель контуры медуллобластомы и здоровых тканей, которые отличаются уровнем допустимой дозы, а лучевой терапевт устанавливает разрешенные минимальную и максимальную дозы для каждой из этих групп.

Затем медицинский физик, применяя мощную программу планирования, создает множество полей излучения, каждый из которых будет иметь свою форму и будет подаваться из различных положений линейного ускорителя. Таким образом, высокая доза излучения будет сформирована в границах взаимного пересечения полей, а здоровые ткани на пути прохождения каждого поля получат небольшую дозу, не приводящую к безвозвратным повреждениям.

Как и назначение любого радикального лечения, высокоточное лучевое лечение медуллобластомы, как в составе комплексной онкологической помощи, так и в качестве единственного метода лечения, может быть назначена только после проведения междисциплинарного консилиума, на котором будут рассмотрены все аспекты конкретного случая заболевания: расположение, распространение опухоли, объем поражения и прочее.

Диагностика

Диагностируют медуллобластому с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Если есть подозрение на опухоль, необходимо проведение биопсии.

Очень часто проведение биопсии влечет за собой и хирургическую операцию по удалению опухоли. При биопсии вскрывается черепная коробка, берется проба ткани опухоли, изучается под микроскопом, и, если обнаруживаются злокачественные клетки, то удаляется как можно большая часть опухоли.

Симптомы

Обусловленная нарушениями в формировании организма в утробе матери такая опухоль как медуллобластома чаще всего проявляет себя в самом раннем возрасте. Этим объясняется статистика, относящая медуллобластомы к наиболее часто выявляемым онкологическим патологиям центральной нервной системы у детей.

Симптомы медуллобластомы головного мозга обширны. к основным относятся следующие:

  • неустойчивая походка и трясущиеся движения конечностей
  • развитие гидроцефалии и увеличение размеров черепа
  • головные боли
  • двоение в глазах
  • рвота
  • раздражительность
  • потеря равновесия и затрудненная ходьба
  • нарушение письма, замедленная речь
  • снижение или увеличение веса
  • нарушение сна. 

Симптомы могут нарастать либо меняться, в зависимости от расположения опухоли. Кроме того, могут меняться взаимоотношения с окружающими, может падать уровень успеваемости в школе, ребенку может быть сложно писать и читать. В тех случаях, когда опухоль распространяется на головной мозг, могут возникать сильные боли в спине, трудности при ходьбе, теряется контроль функций тазовых органов, и как следствие — недержание мочи и кала. 

Если опухоль распространяется на спинной мозг, у ребенка могут возникать боли в спине или трудности при ходьбе, может утрачиваться контроль за функцией тазовых органов (недержание мочи и кала). 

В подготовке материала принимал участие:

Чеботарева Татьяна Ильинична
зав. отделением радиохирургии, лучевой терапевт

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 4 символа)  (длина телефона 10 символов)  (выбирать только дату в будущем)
Дата визита

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации
Другие опухоли головного мозга: