Пухлини шишковидної залози (епіфіза)
Пухлини шишковидної залози (епіфіза)
Шишковидна залоза (епіфіз) — це орган, який виконує ендокринну функцію. Залоза складається з нейронних клітин (піноцитів), пов’язаних зі світлочутливими клітинами сітківки. Епіфіз відповідає за пам’ять, допитливість, агресивність, статевий потяг.
Пухлина шишкоподібної залози, незалежно від ступеня злоякісності, вимагає невідкладного лікування. Через стискання структур головного мозку порушується циркуляція спинномозкової рідини (проявляється такими симптомами, як виражені головні болі, які поєднуються з нудотою і блювотою), спостерігаються інші осередкові неврологічні прояви: параліч рухів очних яблук вгору, порушення координації рухів і ходьби, тремор і гіпотонія (внаслідок ураження мозочка). Важливим симптомом для правильної постановки діагнозу є раннє статеве дозрівання у дітей, що викликається впливом на інгібірувальну функцію гіпоталамуса.
Лікування
Як і в разі онкологічних захворювань інших органів, найбільшу ефективність в лікуванні пухлин епіфіза показує комплексний підхід, який передбачає поєднання одночасно кілька методів терапії.
Радіохірургічне лікування системі КіберНіж
Лікування пухлин головного мозку на системі КіберНіж
При невеликому розмірі пухлини шишкоподібної залози пацієнту може бути рекомендована радіохірургія на системі КіберНіж. Цей інноваційний метод лікування раку, що дозволяє провести лікування пухлини мозку без операції, довів свою ефективність в усьому світі. На відміну від традиційної нейрохірургії, радіохірургія на КіберНожі не вимагає трепанації черепа, що, в поєднанні з точністю подачі тонких пучків випромінювання, значно знижує ризик нанесення шкоди здоровим тканинам цього життєво важливого органу.
Радіохірургічний метод лікування полягає в підведенні високої дози іонізуючого випромінювання точно в межі пухлини. В результаті отримання високих доз опромінення клітини пухлини гинуть, а здорові тканини навколо пухлинного вогнища залишаються максимально захищеними — висока доза формується в зонах перетину тонких пучків радіації, які задаються за тривимірною цифровою моделлю розташування пухлини і навколишніх структур.
Як правило, радіохірургія пухлин епіфіза включає один–два сеанси тривалістю до півгодини, під час яких пацієнт перебуває в свідомості і може самостійно покинути клініку після закінчення лікування.
Пухлина шишкоподібної залози: план лікування на системі КіберНіж
Хірургічне лікування
Не завжди застосування КіберНожа в лікуванні новоутворень головного мозку можливе, оскільки існує обмеження за розміром пухлини для радіохірургічної операції.
Тому в разі великого обсягу пухлини головного мозку основним методом лікування буде оперативне втручання. Хірургія пухлин головного мозку передбачає малоінвазивне хірургічне втручання. Під час операції здійснюється забір зразка пухлинної тканини для гістологічного дослідження і видалення максимально можливого обсягу новоутворення, і таким чином не буде завдано шкоди здоровим тканинам головного мозку.
Променева терапія
Сучасний лінійний прискорювач Elekta з функцією IMRT дозволяє проводити щадну променеву терапію з моделюванням інтенсивності подачі дози іонізуючого випромінювання
Однак якщо пухлина локалізується у важкодоступному для хірургічного втручання місці головного мозку, під час операції видаляється лише частина новоутворення, а після лікування доповнюється курсом променевої терапії та застосуванням сучасних хіміотерапевтичних препаратів, в тому числі, для протидії можливим метастазам раку головного мозку.
Променева терапія новоутворень головного мозку проводиться на високоточному лінійному прискорювачі Електа Синержі, оснащеному системою IMRT (моделювання за інтенсивністю доставки дози іонізуючого випромінювання). Це дає змогу значно підвищити точність і безпеку лікування, а також скоротити тривалість кожного сеансу променевої терапії на відміну від лікування на лінійних прискорювачах застарілих моделей і кобальтових апаратах.
Також променева терапія широко застосовується для паліативного лікування в тих випадках, коли пухлина є некурабельною (множинні метастази в головний мозок, великий обсяг пухлини, що зачіпає критичні структури мозку тощо). В такому випадку променева терапія дозволяє знизити вираженість симптомів і підвищити якість життя пацієнта.
Діагностика
Діагностика пухлин шишкоподібної залози (епіфіза), особливо на ранніх стадіях, утруднена, оскільки процеси росту відбуваються практично безсимптомно. Проте, сучасні методи діагностики, такі як комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ), рентгенконтрастна ангіографія дозволяють виявити захворювання на будь-якій стадії. З метою диференціальної діагностики застосовуються вентрикулографії.
Класифікація пухлин епіфіза
- пінеоцитома (пінеалоцитома) — повільно зростаюча пухлина, яка складається зі зрілих пінеалоцитів. Спостерігається приблизно у 45% пацієнтів з пухлинами епіфізу. Розвивається у віці 25–30 років однаково часто у чоловіків і жінок.
- Пінеобластома — пухлина високого ступеня злоякісності, ембріональна пухлина зі слабкою диференціацією, має багато спільних ознак із медуллобластомою. Становить близько 45% всіх пухлин шишкоподібної залози. Має тенденцію до метазстазування. Виявляється переважно в юнацькому (дитячому) віці, хоча дуже рідко зустрічається і у дорослих.
- пухлина паренхіми шишкоподібної залози характеризується найменш передбачуваним перебігом. Найчастіше спостерігаються у дорослих і складають лише 10% всіх пухлин епіфіза.
