Гангліоцитома (гангліоневрома)

Гангліоцитома

Гангліоцитома (гангліоневрома) — доброякісна пухлина з елементів нервових тканин за участю нервових клітин (гангліїв). Може розвиватися в будь-яких відділах головного мозку, але найчастіше — в області дна III шлуночка. Зустрічається досить рідко.

Гангліоцитома має безкапсульну структуру, розміри пухлини зазвичай не перевищують 4 см. Гангліоневроми, що розвиваються з симпатичного стовбура, нерідко проростають в заднє середостіння або в хребетний канал. В останньому випадку пухлина має вигляд пісочного годинника, тобто складається з двох вузлів — паравертебрального (розташованого поруч із хребтом) і екстрамедулярного (розташованого в межах спинномозкового каналу).

Лікування

Рішення щодо лікування гангліоневроми (гангліоцитоми), виявленої випадково, без клінічних проявів, необхідно приймати вкрай виважено, оцінюючи можливі ризики. У разі, якщо спостерігається динаміка зростання або наростання симптомів без збільшення пухлини в розмірах, пацієнтам призначають радикальне лікування, в ролі якого можуть застосовуватися як традиційне нейрохірургічне втручання, так і радіохірургія на КіберНожі (переважно), при якій ризик пошкодження здорових тканин практично відсутній (КіберНіж впливає дистанційно, без розрізів).

Як проводиться лікування за допомогою системи КіберНіж?

Радіохірургічна система КіберНіж

Перевага КіберНожа полягає в неінвазивності лікування гангліоцитоми — операція в загальноприйнятому розумінні не проводиться: немає пошкодження ні шкірних покривів, ні порушення цілісності мозкових оболонок. Висока доза іонізуючого випромінювання, яка призводить до руйнування тканин пухлини або зупинки її росту, подається точно в область розташування пухлини, залишаючи недоторканими (в межах безпечних доз, що легко переносяться) здорові тканини, через яких тонкі пучки випромінювання проходять на шляху до пухлини.

В процесі вибору методу лікування гангліоцитоми слід пам’ятати, що відсутність чітких обрисів патологічного утворення в глибині півкуль мозочка складає величезну технічну проблему для нейрохірурга при виконанні традиційної операції. Це значно підвищує ризик ускладнень під час традиційного нейрохірургічного втручання і після нього.

Проте кожна гангліоневрома — унікальна, і тактика лікування повинна обиратися з урахуванням всіх особливостей конкретного випадку. Рішення про те, чи призначати пацієнтові з гангліоцитомою лікування на КіберНожі, приймається після проведення міждисциплінарного консиліуму. На ньому також визначається методика поєднаної терапії новоутворення, і, відповідно, вартість лікування гангліневроми (гангліоцитоми) у цього пацієнта.

Гангліоцітома (гангліоневрома) — план лікування на КіберНожі. Червоним контуром відзначено простір, що підлягає опроміненню разовою високою дозою іонізуючого випромінювання, яке зупинить біологічну активність пухлинних клітин.

У разі, якщо розміри пухлини перевищують допустимий розмір для ефективного лікування методом радіохірургії, може застосовуватися високоточна променева терапія IMRT на сучасному лінійному прискорювачі.

Діагностика

Діагностика ускладнена тим, що у гангліоцитом відсутня характерна симптоматика. Як правило, діагноз встановлюється після гістологічного дослідження. Іноді пухлина випадково виявляють при рентгенологічних дослідженнях, комп’ютерній томографії (КТ), магнітно-резонансній томографії (МРТ), хірургічних операціях.