logo

Мы делаем реальной Вашу надежду

logo
0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Эпендимома головного мозга: лечение, диагностика, симптомы

Эпендимома

Эпендимома

Эпендимома – опухоль головного мозга, развивающаяся из эпиндемальных клеток, которые выстилают изнутри все желудочки мозга. Также эпендимома может возникать из клеток, расположенных в заполненном жидкостью пространстве головного и спинного мозга. В зависимости от агрессивности опухоли они могут быть классифицированы как злокачественные (раковые) или доброкачественные. Эпендимома может возникать в любом месте мозга или позвоночника и метастазировать в спинной мозг через спинномозговую жидкость.

Эпендимома может развиваться у людей в любом возрасте, хотя у детей она проявляется чаще. Примерно у 60% всех детей с диагнозом этого типа опухоли возраст составляет менее 5 лет. Эпендимомы в два раза чаще появляются в области задней ямки мозга (задней черепной ямке), которая находится в нижней задней части головы. 

Эпендимомы принято делить на субэпендимомы — доброкачественные опухоли, которые характеризуются медленным ростом, эпендимомы — II степень злокачественности и злокачественные эпендимомы — III степени злокачественности. 

Лечение

Радиохирургическая система КиберНож в Клинике Спиженко

Радиохирургическая система КиберНож

Любое новообразование головного мозга, будь то злокачественная или доброкачественная опухоль, требует незамедлительного лечения. Даже самое маленькое новообразование в пределах этого жизненно важного органа может повлечь серьезные нарушения в его функционировании.

Для лечения эпендимомы применяются:

  • радиохирургия на системе КиберНож
  • лучевая терапия IMRT
  • противоопухолевая химиотерапия (таргетная терапия, гормоно- и иммунотерапия опухолей)
  • нейрохирургическая операция.

При лечении большинства онкологических заболеваний головного мозга наибольшей эффективности удается достичь с применением радиохирургического метода. Радиохирургия позволяет удалить очаги новообразования в труднодоступных для хирургической операции местах. Поэтому при лечении эпендимомы головного мозга в преимущественно применяется радиохирургия на системе КиберНож.

Лечение на системе КиберНож

В случае раннего диагностирования новообразования, а также небольшого размера опухоли эпендимомы, возможно проведение дистанционного лечения — радиохирургической операции на системе КиберНож.

Для этого в процессе планирования лечения определяется требуемая форма и расположение объема, в котором будет сформирована зона равномерно высокой дозы ионизирующего облучения — она будет полностью совпадать с указанными лечащим врачом контурами опухолевого поражения. Составленная на основе данных КТ- и МРТ-исследований пространственная 3D-модель с указанием зон с минимальной и максимальной лучевой нагрузкой, передается в программный комплекс КиберНожа для расчета множества последовательно подаваемых с различных положений тонких лучей ионизирующего излучения. После этого пациент может начинать лечение эпендимомы на КиберНоже.

Эпендимома головного мозга: лечение, диагностика, симптомы

Лечение эпендимомы головного мозга на КиберНоже

При радиохирургии на КиберНоже не требуется специальной подготовки пациента, наркоз не проводится — пациент во время фракции (сеанса) лечения эпендимомы на КиберНоже находится в сознании. Роботизированная “рука”-манипулятор комплекса последовательно занимает указанные в плане лечения положения, в каждом из которых производится подача отдельного тонкого пучка ионизирующего излучения. После завершения фракции (15-30 минут) пациент сразу может вернуться к обычному распорядку своего дня. Количество фракций зависит от множества индивидуальных факторов.

Лучевая терапия IMRT

лучевая терапия

Линейный ускоритель Elekta

Если объем новообразования достаточно большой, и не позволяет применить радиохирургический метод, лечение эпендимомы предусматривает удаление злокачественного очага хирургическим путем с последующим облучением на высокоточном линейным ускорителе с функцией IMRT.

Лучевое лечение эпендимомы головного мозга на линейном ускорителе с принципом IMRT во многом соответствует принципу радиохирургического лечения опухолей на КиберНоже. Точность лучевой терапии, также как и при радиохирургии, обеспечивает контролируемая доставка высокой дозы ионизирующего излучения точно в объем опухоли, пространственные контуры которой составлены компьютерной системой планирования.

Перед тем как приступить к лечению, пациент проходит комплексную КТ- и МРТ-диагностику, на основании результатов которой лучевым терапевтом совместно с медицинским физиком составляется цифровая компьютерная трехмерная модель расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, которые не должны быть подвергнуты облучению.

Эпендимома головного мозга: лечение, диагностика, симптомы

Эпендимома головного мозга — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Принцип действия IMRT-лучевой терапии состоит в том, что для каждой зоны, в соответствии с виртуальной компьютерной моделью, задаются максимальные и минимальные дозы ионизирующего облучения. Это позволяет доставлять в границы опухоли и пути ее метастазирования максимально высокие дозы излучения, необходимые для разрушения раковых клеток, а в зону расположения критических структур головного мозга — нулевые.

После того, как план лечения утвержден, пациенту назначается первый сеанс (фракция) лучевой терапии. Лечение проходит амбулаторно и не требует анестезии. Во время сеанса лучевой терапии пациент удобно располагается на специальном столе, а подвижная часть линейного ускорителя последовательно занимает различные положения, подавая необходимую дозу ионизирующего излучения в опухолевый очаг. Конфигурация каждого пучка излучения, точно повторяющего форму опухоли, формируется многолепестковым коллиматором, который управляется системой согласно заданному плану и контролируется ответственным врачом.

Лучевая терапия IMRT проводится таким образом, что наиболее высокие дозы облучения, необходимые для гибели раковых клеток, доставляются только в границы опухоли, а здоровые ткани вокруг нее поддаются наименьшему влиянию облучения. При этом наиболее важные структуры организма (ствол мозга, аорта, слюнные железы и др.) во время лучевой терапии абсолютно защищены — для них еще на стадии планирования лечения задается зона нулевого воздействия, так называемая «холодная зона».

Лечение на линейном ускорителе, как правило, не требует никакой специальной подготовки пациента – во время фракций лучевой терапии пациент находится в сознании, а подвижная часть линейного ускорителя последовательно занимает указанные в плане лечения положения, в каждом из которых проводится излучение требуемого поля. Количество фракций зависит от множества индивидуальных факторов, поэтому длительность, состав терапии и стоимость лечения определяются для каждого пациента его лечащим врачом. После завершения каждого сеанса лучевого лечения, каждый из которых длится в среднем 30-40 минут, пациент может вернуться к обычному распорядку своего дня

Диагностика

Диагностика эпендимомы, как правило, начинается с осмотра у врача-невропатолога, который направляет пациента на обследования. При подозрении на опухоль головного мозга проводятся инструментальные методы диагностики – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), для уточнения окончательного диагноза и определения объема новообразования, его локализации, наличия метастазов и других аспектов протекания болезни, важных при подборе методов лечения.

Также эпендимома диагностируется с помощью поясничной пункции. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой через прокол в области поясницы берутся на обследование образцы спинномозгвой жидкости.

Симптомы

Проявления этого вида опухоли зависят от того, где располагается опухоль, а также от наличия или отсутствия повышенного внутричерепного давления. Общие симптомы могут включать:

  • неуклюжесть, неустойчивая походка;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота; затрудненное глотание;
  • изменённая походка;
  • вялость и раздражительность;
  • изменения в личности и поведении;
  • трудности с такими задачами, как написание и почерк;
  • у детей – постепенное снижение успеваемости в школе. 

Причины возникновения новообразования

До сих пор не известен механизм возникновения  эпендимомы. По мнению специалистов, риск возникновения злокачественного новообразования повышается после облучения головного мозга, если ребенку уже проводили лечение  лейкоз‎а или ретинобластомы. 

Чеботарева Татьяна Ильинична

В подготовке материала принимал участие:

Чеботарева Татьяна Ильинична
зав. отделением радиохирургии, лучевой терапевт

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 3 символа)  (минимальная длина телефона 10 символа)

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации
Другие опухоли головного мозга: