Рак язика

Рак язика

Рак язика — одна з форм патологічних захворювань голови і шиї, які зустрічаються більшою мірою у чоловіків від 50 років і старше. Причинами розвитку злоякісних утворень на язику є вплив зовнішніх чинників, таких як тютюнопаління, вживання алкоголю та наркотичних речовин.

Оскільки захворювання утворюється в органі з особливою чутливістю, ознаки раку язика можуть даватися взнаки на найбільш ранніх етапах розвитку захворювання, що робить його діагностування більш ефективним, бо ж пацієнти самі звертаються до лікаря.

Лікування

В комплексному лікуванні пухлин язика може застосовуватися весь спектр методів сучасної онкології : хіміотерапія, КіберНіж (радіохірургія), променева терапія, хірургічне лікування.

Тактика лікування раку язика залежить від індивідуальних особливостей конкретного випадку захворювання: перебігу хвороби, розміру і розташування пухлини, ступеня злоякісності/проростання в навколишні тканини, наявності метастазів і характеру метастазування (одиночні або множинні метастази), загального стану пацієнта і супутніх захворювань тощо), і розробляється лікарями на міждисциплінарному консиліумі.

У більшості випадків лікування такого захворювання, як рак язика, проводиться із застосуванням хірургічного втручання. Однак, якщо хірургічне видалення пухлини язика на пізніх стадіях захворювання можна пояснити врятуванням життя пацієнта, то на ранніх стадіях рак язика можна лікувати без операції — точковим радіохірургічним (КіберНіж) підведенням високої дози випромінювання, що призводить до фактичного руйнування клітин пухлини.

Лікування раку язика на системі КіберНіж

Лікування раку язика радіохірургічним методом на системі КіберНіж

КіберНіж — це інноваційний радіохірургічний метод лікування доброякісних і злоякісних новоутворень, а також одиничних і множинних метастазів раку. Лікування проводиться дистанційно, без крові і розрізів й може займати кілька сеансів (фракцій) тривалістю від 15 хвилин до 1 години. Лікування раку язика на КіберНожі проводиться амбулаторно, тому після кожного сеансу пацієнт може спокійно повернутися до звичайного розпорядку свого дня.

Висока доза іонізуючого випромінювання формується на перетині багатьох одиночних променів випромінювання, що дозволяє підвести необхідну кількість випромінювання в зону будь-якої просторової форми, відповідної формі пухлини, і повністю виключити (керуючи на стадії планування лікування траєкторією проходження кожного з променів) опромінення критичних структур (наприклад, слинних залоз або гортані).

Здорові тканини (крім захищених від випромінювання) отримують в такому випадку невисоку дозу (безпечну для біологічних процесів у тканинах певного типу) кількох променів, що проходять крізь них.

План лікування раку язика на системі КіберНіж

Т.І. Чеботарьова, променевий терапевт

«Застосування КіберНожа самостійно або в поєднанні з традиційним хірургічним лікуванням доцільне лише в тих випадках, коли в пухлинний процес залучені тільки тканини язика, без поширення в навколишні структури, і якщо розмір пухлинного ураження (після часткової хірургічної резекції) не перевищує розміру, при якому має сенс виконувати лікування на КіберНожі», — завідувачка департаментом радіохірургії, променевий терапевт, лікар вищої категорії Тетяна Іллівна ЧЕБОТАРЬОВА.

Залежно від показань, в лікуванні раку язика також застосовується високоточна променева терапія і хіміотерапія, обидва цих методи можуть бути як частиною поєднаного лікування, так і застосовуватися в якості самостійного виду лікування, в тому числі і паліативного.

Променева терапія IMRT в лікуванні раку язика

Променеве лікування раку язика, як і інших злоякісних захворювань, здійснюється на сучасному лінійному прискорювачі Elekta останнього покоління, який має функцію IMRT (моделювання інтенсивності подачі дози іонізуючого випромінювання). Це дозволяє лікувати новоутворення різних форм і розмірів, доставляючи високі дози опромінення точно в обсяг пухлини з максимальним захистом здорових тканин і органів поблизу новоутворення.

Залежно від конкретних показань, променева терапія може застосовуватися або до, або після проведення хірургічного втручання. У будь-якому з цих випадків необхідна для конкретного типу пухлинних клітин доза іонізуючого випромінювання буде підведена точно в задану зону: в обсяг пухлини і лімфатичних вузлів або в межах видалених хірургом тканин.

Діагностика

Комп’ютерна томографія

З огляду на те, що рак язика має зовнішній прояв, то першим етапом діагностики є візуальний огляд і пальпація, при яких лікар визначає ряд важливих параметрів: розташування пухлини, її розмір, форму і рухливість. Також проводиться пальпація регіонарних лімфовузлів на предмет можливого метастазування.

Підтвердити діагноз допоможе гістологічне та цитологічне дослідження зразків тканини, взятих при біопсії. Якщо злоякісний характер новоутворення підтвердився, доцільним є проведення біопсії лімфатичних вузлів, а також інструментальних методів дослідження (комп’ютерної томографії з контрастуванням, ультразвукової діагностики) найбільш імовірних органів-мішеней: головного мозку, печінки, легенів. Додаткова діагностика здійснюється з метою виявлення віддалених метастазів рак язика.

Симптоматика (ознаки) раку язика

З чого починається рак язика? У більшості випадків пухлини язика утворюються в бічній частині органу і найменше — на нижній поверхні язика. Залежно від місця розташування пухлини язика (корінь, бокова частина або кінчик язика), симптоми захворювання можуть відрізнятися в кожному випадку і проявлятися з різним ступенем інтенсивності.

Першими симптомами раку язика, які можуть сигналізувати про початок злоякісного процесу, можуть бути поява нальоту і плям на язику в тій області, де утворюється пухлина.

З розвитком захворювання можуть приєднатися такі симптоми:

• ущільнення або виразки на поверхні язика;
• болісні відчуття, що посилюються при прийомі їжі і віддають інші частини голови і шиї;
• підвищене слиновиділення;
• неприємний запах із рота;
• запалення шийних лімфатичних вузлів.