Рак языка

Рак языка

Рак языка – одна из форм патологических заболеваний головы и шеи, которые встречаются по большей степени у мужчин от 50 лет и старше. Причинами развития злокачественных образований на языке является воздействие внешних факторов, таких как табакокурение, употребление алкоголя и наркотических веществ.

Так как заболевание образуется в органе, обладающим особой чувствительностью, признаки рака языка могут давать о себе знать на самых ранних этапах развития заболевания, что делает его диагностирование более эффективным, так как пациенты сами обращаются к врачу.

Лечение

В комплексном лечении опухолей языка может применяться весь спектр методов современной онкологии: химиотерапия, КиберНож (радиохирургия), лучевая терапия, хирургическое лечение.

Тактика лечения рака языка зависит от индивидуальных особенностей конкретного случая заболевания: течения болезни, размера и расположения опухоли, степени злокачественности / прорастания в окружающие ткани, наличия метастазов и характера метастазирования (одиночные либо множественные метастазы), общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний и т.д.), и разрабатывается врачами на междисциплинарном консилиуме.

В большинстве случаев лечение такого заболевания, как рак языка, проводится с применением хирургического вмешательства. Однако, если хирургическое удаление опухоли языка на поздних стадиях заболевания объяснимо спасением жизни пациента, то на ранних стадиях рак языка можно лечить без операции — точечным радиохирургическим (КиберНож) подведением высокой дозы излучения, приводящей к фактическому разрушению клеток опухоли.

Лечение рака языка на системе КиберНож

Лечение рака языка радиохирургическим методом на системе КиберНож

КиберНож — это инновационный радиохирургический метод лечения доброкачественных и злокачественных новообразований, а также единичных и множественных метастазов рака. Лечение проводится дистанционно, без крови и разрезов, и может занимать несколько сеансов (фракций), длительностью от 15 минут до 1 часа. Лечение рака языка на КиберНоже проводится амбулаторно, поэтому после каждого сеанса пациент может спокойно возвратиться к обычному распорядку своего дня.

Высокая доза ионизирующего излучения формируется на пересечении множественных одиночных лучей излучения, что позволяет подвести требуемое количество излучения в зону любой пространственной формы, соответствующей форме опухоли, и полностью исключить (управляя на стадии планирования лечения траекторией прохождения каждого из лучей) облучение критических структур (например, слюнных желез или гортани).

Здоровые ткани (кроме защищаемых от излучения) получают в таком случае невысокую дозу (безопасную для биологических процессов в тканях определенного типа) нескольких лучей, проходящих через них.

План лечения рака языка на системе КиберНож

Т.И. Чеботарева, лучевой терапевт

“Применение КиберНожа самостоятельно, либо в сочетании с традиционным хирургическим лечением, целесообразно лишь в тех случаях, когда в опухолевый процесс вовлечены только ткани языка, без распространения в окружающие структуры, и если размер опухолевого поражения (после частичной хирургической резекции) не превышает размера, при котором имеет смысл выполнять лечение на КиберНоже”, — заведующая департаментом радиохирургии, лучевой терапевт, врач высшей категории Татьяна Ильинична ЧЕБОТАРЕВА.

В зависимости от показаний, в лечении рака языка также применяется высокоточная лучевая терапия и химиотерапия, оба этих метода могут быть как частью сочетанного лечения, так и применяться в качестве самостоятельного вида лечения, в том числе и паллиативного лечения.

Лучевая терапия IMRT в лечении рака языка

Лучевое лечение рака языка, как и других злокачественных заболеваний, осуществляется на современном линейном ускорителе Elekta последнего поколения, который обладает функцией IMRT (моделирования по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения). Это позволяет лечить новообразования различных форм и размеров, доставляя высокие дозы облучения точно в объем опухоли с максимальной защитой здоровых тканей и органов вблизи новообразования.

В зависимости от конкретных показаний, лучевая терапия может применяться либо до, либо после проведения хирургического вмешательства. В любом из этих случаев требуемая для конкретного типа опухолевых клеток доза ионизирующего излучения будет подведена точно в заданную зону: в объем опухоли и лимфатических узлов, либо в границы удаленных хирургом тканей.

Диагностика

Компьютерная томография

Ввиду того, что рак языка имеет внешнее проявление, то первым этапом диагностики является визуальный осмотр и пальпация, при которых врач определяет ряд важных параметров: расположение опухоли, ее размер, форму и подвижность. Также проводится пальпация регионарных лимфоузлов на предмет возможного метастазирования.

Подтвердить диагноз поможет гистологическое и цитологическое исследование образцов ткани, взятых при биопсии. Если злокачественный характер новообразования подтвердился, целесообразным является проведение биопсии лимфатических узлов, а также инструментальных методов исследования (компьютерной томографии с контрастированием, ультразвуковой диагностики) наиболее вероятных органов-мишеней: головного мозга, печени, легких. Дополнительная диагностика осуществляется с целью выявления отдаленных метастазов рак языка.

Симптоматика (признаки) рака языка

С чего начинается рак языка? В большинстве случаев опухоли языка образовываются в боковой части органа и меньше всего на нижней поверхности языка. В зависимости от месторасположения опухоли языка (корень, боковая часть или кончик языка), симптомы заболевания могут отличаться в каждом случае заболевания и проявляться с разной степенью интенсивности.

Первыми симптомами рака языка, которые могут сигнализировать о начале злокачественного процесса, могут быть появление налета и пятен на языке, в той области, где образуется опухоль.

С развитием заболевания могут присоединиться следующие симптомы:

• уплотнения или язвы на поверхности языка;
• болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пище и отдающие другие части головы и шеи;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление шейных лимфатических узлов.