Хірургічне лікування стенозу спинномозкового каналу

Стеноз (звуження) спинномозкового каналу — патологія, яка виникає внаслідок старіння і пов’язаних з ним дегенеративних змін хребта. При стенозі спинномозкового каналу чиниться тиск на спинний мозок і нервові корінці, в результаті чого з’являються болі в спині і нижніх кінцівках, відчуття тяжкості в ногах, слабкість при ходьбі та інші симптоми.

Стеноз може виникати в різних відділах хребта, але найчастіше це поперековий. За статистикою, звуження спинномозкового каналу найбільш часто зустрічається у людей старшого та похилого віку, структурні елементи хребта яких зазнали вікових змін.

Причини, з яких виникає звуженння спинномозкового каналу

Хребет людини — не просто кістка, а складна структура, яка складається з безлічі елементів. Будучи віссю нашого тіла, хребет допомагає утримувати його у вертикальному положенні, дозволяючи здійснювати рухи, в тому числі шиї, голови та кінцівок. Через спинномозковий канал проходить спинний мозок, тому будь-яке здавлювання каналу позначається на цій важливій структурі людського організму, що є в своєму роді центром управління нашим організмом.

У нормальному стані спинномозковий канал має досить широкий простір для спинного мозку. Однак іноді у людини з народження вузький спинномозковий канал (такі випадки вкрай рідкісні) — така патологія називається первинним стенозом.

В інших випадках стеноз є набутим захворюванням і здебільшого віковим.

• Основною причиною зміни структури спинномозкового каналу є остеоартрит, кісткове захворювання, яке веде до дистрофічних змін хрящів. Зношуючись, хрящі хребців починають руйнуватися. Для того, щоб зупинити цей процес, кістки починають розростатися і виникають кісткові шпори (остеофіти). Ці шпори чинять тиск на спинномозковий канал, звужуючи його простір.
• Іншою причиною виникнення стенозу є грижа міжхребцевих дисків. Міжхребетні диски — це м’які елементи, розташовані між хребцями, які діють як амортизатори при рухах хребта. З віком міжхребцеві диски стають менш міцними, в результаті тріщин на зовнішній стороні, внутрішня частина дисків може випинатися назовні — це називається міжхребцевої грижею. Грижа міжхребцевого диска тисне на спинномозковий канал, що може призвести до його звуження.
• Потовщені зв’язки. Зв’язки, які виконують функцію утримування частин хребта разом, з часом можуть втратити свою еластичність, стати більш жорсткими і потовщеними, і внаслідок виступати в спинномозковий канал.
  Стеноз може утворитися через зростання пухлини спинного мозку.
• Травми спини і хребта, при яких хребці змінюють своє місце розташування або ламаються, також сприяють утворенню спінального стенозу.

Коли пацієнтам рекомендується хірургічне лікування спінального стенозу?

Методи лікування стенозу спинномозкового каналу залежать від того, наскільки серйозною є патологія і які проблеми це захворювання створює для здоров’я.

Так, при більш легких формах стенозу ефективне застосування консервативного лікування, яке полягає в дотриманні режиму відпочинку, правильного розподілу навантажень на тіло і виконанні лікувальних фізичних вправ.

Коли захворювання супроводжується больовим синдромом в поперековій ділянці хребта і грудному відділі, знизити біль дозволяють болезаспокійливі препарати. Якщо таке лікування не дає бажаного результату, використовуються блокади. Блокада — це ін’єкція комбінації протизапального гормону і анальгетика, яка знімає набряк з запалених тканин і тиск із подразнених нервів.

Хірургічний метод лікування стенозу спинномозкового каналу застосовується в тих випадках, коли ніякі інші медичні і консервативні методи не показують ефективності, а захворювання прогресує, викликаючи серйозні фізіологічні порушення.

Хірургічне лікування стенозу спинномозкового каналу в Києві

Прогресуючий стеноз спинномозкового каналу може стати причиною заніміння кінцівок, слабкості в ногах, больових відчуттів при ходьбі, сильних болів у спині, а також проблем при справлянні природних потреб (нетримання сечі, часті запори). Ці та інші симптоми при звуженні спинномозкового каналу хребта є причиною вдатися до хірургічного лікування.

Існує кілька методів хірургічного лікування стенозу спинномозкового каналу і всі вони доступні пацієнтам в Центрі нейрохірургії Клініки Спіженко в Києві.

Метою хірургічного лікування є усунення здавлення спинного мозку, нервових корінців і його судин шляхом розширення простору спинномозкового каналу. Для цього нейрохірургом усувається первісна проблема (грижа, пухлина, потовщені зв’язки, остеофіти), яка стала причиною стенозу.

Кожен випадок захворювання індивідуальний, і тип операції, необхідний для повного одужання пацієнта, визначається лікарями клініки виходячи з багатьох факторів, зокрема, ступеня серйозності спінального стенозу, причини його утворення, результатів діагностики, супутніх захворювань пацієнта.

На сьогодні найбільш прогресивним методом оперативного лікування є малоінвазивна хірургія, яка передбачає здійснення маніпуляцій через невеликі проколи на тілі. Такі операції проводяться з використанням спеціального обладнання та допоміжних систем, несуть менше ризиків і сприяють швидкому післяопераційнму відновленню пацієнта.

Малоінвазивне хірургічне лікування стенозу спинномозкового каналу

Мініінвазивна дискектомія (мінідискектомія) — малоінвазивне хірургічне втручання з метою видалення остеофіті або грижі міжхребцевих дисків, які чинять тиск на спинний мозок. Операція здійснюється в умовах сучасної операційної під мікрохірургічним мікроскопом.

Декомпресія (або декомпресійна ламінектомія). Дане оперативне втручання здійснюється в два етапи під контролем рентген-апарату. Спочатку хірург робить невеликий розріз в тому місці, де відбулося здавлювання нервового корінця, і, отримавши доступ до ураженого хребця, видаляє частину його дужки. Така маніпуляція здійснюється для того, щоб отримати доступ до спинномозкового каналу. Після цього видаляються утворення, які чинять тиск на спинний мозок.

У разі стенозу в поперековому відділі хребта декомпресійна ламінектомія може супроводжуватися операцією зі стабілізації структури хребта. Для цього використовуються спеціальні системи стабілізації, виготовлені з гіпоалергенного матеріалу.

Яких результатів чекати від оперативного лікування стенозу спинномозкового каналу?

Хірургічне лікування спінального стенозу дозволяє вилікувати патологію і уникнути таких серйозних ускладнень, як:

• сильні болі в спині, сідницях, болі при ходьбі;
• спазми в ногах, литках;
• порушення роботи кишківника і сечового міхура (у важких випадках захворювання хворі втрачають контроль над роботою цих систем, що може значно вплинути на якість їхнього життя);
• втрата чутливості верхніх і нижніх кінцівок, атрофія м’язів (заніміння рук, кистей, ступень, а в деяких випадках і обмеження ходьби).

Однак варто враховувати той факт, що хоча оперативне лікування дозволяє усунути стеноз і пов’язані з ним болісні симптоми, все ж це захворювання вікове і виникає в результаті старіння організму. Тому уникнути багатьох інших дегенеративних змін хребта за допомогою операції не вдасться. Для цього необхідно дотримуватися режиму відпочинку і сну, дбайливо ставиться до свого хребта, регулярно виконувати фізичні вправи.

Обов’язково зверніться за допомогою до фахівця, якщо ви відчуваєте перші симптоми захворювань хребта, щоб уникнути посилення захворювання. Постійний біль у спині, дискомфорт при ходінні, слабкість в руках і ногах, втрата контролю над роботою сечового міхура можуть бути не віковими змінами, а симптомами стенозу спинномозкового каналу.

Записатися на консультацію до фахівця Клініки Спіженко або дізнатися вартість лікування ви можете, зв’язавшись із нашим контакт-центром за телефонами, вказаними на сайті, або заповнивши просту форму зворотного зв’язку.