Хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала

Стеноз (сужение) спинномозгового канала – патология, которая возникает в результате старения и связанных с ним дегенеративных изменений позвоночника. При стенозе спинномозгового канала оказывается давление на спинной мозг и нервные корешки, в результате чего появляются боли в спине и нижних конечностях, ощущение тяжести в ногах и слабость при ходьбе, и другие симптомы.

Стеноз может возникать в разных отделах позвоночника, но чаще всего это поясничный. По статистике, сужение спинномозгового канала наиболее часто встречается у людей старшего и преклонного возраста, структурные элементы позвоночника которых подверглись возрастным изменениям.

Причины, по которым возникает сужение спинномозгового канала

Позвоночник человека – не просто кость, а сложная структура, которая состоит из множества элементов. Будучи осью нашего тела, позвоночник помогает удерживать его в вертикальном положении, позволяя осуществлять движения, в том числе шеи, головы и конечностей. Через спинномозговой канал проходит спинной мозг, поэтому любое сдавливание канала сказывается на этой важной структуре человеческого организма, который является в своем роде центром управления нашим организмом.

В нормальном состоянии спинномозговой канал имеет достаточно широкое пространство для спинного мозга. Однако, иногда у человека с рождения узкий спинномозговой канал (такие случаи крайне редки) — такая патология называется первичным стенозом.

В других случаях стеноз является приобретенным заболеванием и, по большей части, возрастным.

• Основной причиной изменения структуры спинномозгового канала является остеоартрит, костное заболевание, которое ведет к дистрофическим изменениям хрящей. Изнашиваясь, хрящи позвонков начинают разрушаться. Для того, чтобы остановить этот процесс кости начинают разрастаться и возникают костные шпоры (остеофиты). Эти шпоры оказывают давление на спинномозговой канал, сужая его пространство.
• Другой причиной возникновения стеноза является грыжа межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски – это мягкие элементы, располагающиеся между позвонками, которые действуют как амортизаторы при движениях позвоночника. С возрастом межпозвоночные диски становятся менее крепкими, в результате трещин на внешней стороне, внутренняя часть дисков может выпячиваться наружу – это называется межпозвоночной грыжей. Грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на спинномозговой канал, что может привести к его сужению.
• Утолщенные связки. Связки, которые выполняют функцию удерживания частей позвоночника вместе, со временем могут потерять свою эластичность, стать более жесткими и утолщенными, и результате выступать в спинномозговой канал.
• Стеноз может образоваться по причине роста опухоли спинного мозга.
• Травмы спины и позвоночника, при которых позвонки меняют свое местоположение или ломаются, также способствуют образованию спинального стеноза.

Когда пациентам рекомендуется хирургическое лечение спинального стеноза?

Методы лечения стеноза спинномозгового канала зависят от того, насколько серьезной является патология и какие проблемы это заболевание создает для здоровья.

Так, при более легких формах стеноза эффективно применение консервативного лечения, которое заключается в соблюдении режима отдыха, правильного распределения нагрузок на тело и выполнении лечебных физических упражнений.

Когда заболевание сопровождается болевым синдромом в поясничной области позвоночника и грудном отделе, снизить боль позволяют болеутоляющие препараты. Если такое лечение не способствуют желаемому результату, используются блокады. Блокада – это инъекция комбинации противовоспалительного гормона и анальгетика, которая снимает отек с воспаленных тканей и давление с раздраженных нервов.

Хирургический метод лечения стеноза спинномозгового канала применяется в тех случаях, когда никакие другие медицинские и консервативные методы не показывают эффективности, а заболевание прогрессирует, вызывая серьезные физиологические нарушения.

Хирургического лечение стеноза спинномозгового канала в Киеве

Прогрессирующий стеноз спинномозгового канала может стать причиной онемения конечностей, слабости в ногах, болезненных ощущений при ходьбе, сильных болей в спине, а также проблем при справлении естественных потребностей (недержание мочи, частые запоры). Эти и другие симптомы при сужении спинномозгового канала позвоночника являются показанием к хирургическому лечению.

Существует несколько методов хирургического лечения стеноза спинномозгового канала и все они доступны пациентам в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко в Киеве.

Целью хирургического лечения является устранение сдавления спинного мозга, нервных корешков и его сосудов путем расширения пространства спинномозгового канала. Для этого нейрохирургом устраняется первоначальная проблема (грыжа, опухоль, утолщенные связки, остеофиты), которая стала причиной стеноза.

Каждый случай заболевания индивидуальный, и тип операции, необходимый для полного выздоровления пациента определяется врачами клиники исходя из многих факторов, в частности, от степени серьезности спинального стеноза, причины его образования, показаний диагностики, сопутствующих заболеваний пациента.

На сегодня наиболее прогрессивным методом оперативного лечения является малоинвазивная хирургия, которая подразумевает осуществление манипуляций через небольшие проколы на теле. Такие операции проводятся с использованием специального оборудования и вспомогательных систем, несут меньше рисков и способствуют скорейшему послеоперационному восстановлению пациента.

Малоинвазивное хирургическое лечение стеноза спинномозгового канала

Миниивазивная дискэктомия (минидискэктомия) – малоинвазивное хирургическое вмешательство с целью удаления остеофитов или грыжи межпозвоночных дисков, которые оказывают давление на спинной мозг. Операция осуществляется в условиях современной операционной под микрохирургическим микроскопом.

Декомпрессия (или декомпрессионная ламинэктомия). Данное оперативное вмешательство осуществляется в два этапа под контролем рентген-аппарата. Сначала хирург делает небольшой разрез в том месте, где произошло сдавливание нервного корешка, и, получив доступ к пораженному позвонку удаляет часть его дужки. Такая манипуляция осуществляется для того, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу. После этого удаляются образования, которые оказывают давление на спинной мозг.

В случае стеноза в поясничном отделе позвоночника, декомпрессионная ламинэктомия может сопровождаться операцией по стабилизации структуры позвоночника. Для этого используются специальные системы стабилизации, изготовленные из гипоаллергенного материала.

Каких результатов ожидать от оперативного лечения стеноза спинномозгового канала?

Хирургическое лечение спинального стеноза позволяет вылечить патологию и избежать таких серьезных осложнений, как:

• сильные боли в спине, ягодицах, боли при ходьбе;
• спазмы в ногах, икрах;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (в тяжелых случаях заболевания, больные теряют контроль над работой этих систем, что может
• значительно повлиять на качество их жизни);
• потеря чувствительности верхних и нижних конечностей, атрофия мышц (онемение рук, кистей, ступней, а в некоторых случаях и ограничение ходьбы).

Однако, стоит учитывать тот факт, что, хотя оперативное лечение позволяет устранить стеноз и связанные с ним болезненные симптомы, все же это заболевание возрастное и возникает в результате старения организма. Поэтому избежать многих других дегенеративных изменений позвоночника с помощью операции не удастся. Для этого необходимо соблюдать режим отдыха и сна, бережно относится к своему позвоночнику, регулярно выполнять физические упражнения.

Обязательно обратитесь за помощью к специалисту, если вы испытываете первые симптомы заболеваний позвоночника, чтобы избежать усугубления заболевания. Постоянная боль в спине, дискомфорт при ходьбе, слабость в руках и ногах, потеря контроля над работой мочевого пузыря могут быть не возрастными изменениями, а симптомами стеноза спинномозгового канала.

Записаться на консультацию к специалисту Клиники Спиженко или узнать стоимость лечения вы можете, связавшись с нашим контакт-центром по телефонам, указанным на сайте, или заполнив простую форму обратной связи.