Хірургічне лікування хронічного болю у спині

Хроничний біль у спині — лікування хірургічним методом

Хронічним вважається біль в спині, коли цей симптом триває три і більше місяців. Причинами хронічного болю можуть стати різні порушення і захворювання хребта, а також наслідки травм.

Хірургічне лікування хронічного болю в спині рекомендується в тих випадках, коли консервативне і медикаментозне лікування захворювань хребта не дало очікуваного результату, а внаслідок постійного больового синдрому знизилася якість життя пацієнта.

Залежно від причини виникнення, хронічний біль, при якому потрібне оперативне втручання, буває двох видів. Зокрема:

• хронічний біль, пов’язаний із грижею міжхребцевого диска, стенозом спинномозкового каналу, спондилолістезом, а також переломами і різними травмами хребта з зачіпанням нерва;
• хронічний біль, причиною якого є дегенеративні захворювання міжхребцевих дисків, пов’язані з природними процесами зношування дисків із віком.

В яких випадках при хронічному болі в спині призначають хірургічне лікування?

Грижа міжхребцевого диска

Поширене захворювання хребта, при якому через видавлювання внутрішньої частини диска назовні можуть страждати нервові корінці, спинний мозок і хребці, які знаходяться в тій частині хребта, де утворилася грижа. В результаті розвитку грижі міжхребцевого диска можуть виникнути інші серйозні захворювання хребта, які супроводжуються больовим синдромом.

Операцію призначають пацієнтам, коли інші методи терапії не привели до очікуваного результату і захворювання прогресує, супроводжуючись хронічним болем і серйозними порушеннями неврологічного характеру.

Від складності патологічного процесу залежить метод хірургічного лікування, необхідний для видалення грижі міжхребцевого диска в кожному окремому випадку захворювання.

Малоінвазивна хірургія і мікрохірургія під операційним мікроскопом в Клініці Спіженко

Хірургічне лікування грижі міжхребцевого диска:

• Коли існує необхідність видалення частин міжхребцевого диска, які висунулися назовні, здійснюється мікродискектомія.

• Якщо усунути больовий синдром, пов’язаний із затисненням нерва в результаті грижі міжхребцевого диска, не є можливим за рахунок видалення однієї-двох дужок хребця, виконується ламінектомія.

• При незначних пошкодженнях зовнішньої частини диска (фіброзного кільця), коли диск можна відновити, проводиться вертебропластика. Цей вид операції передбачає відновлення ділянки диска на місці розриву за допомогою спеціальної речовини — кісткового цементу.

• Ендопротезування здійснюється в найважчих випадках захворювання, коли грижа міжхребцевого диска приpвела до незворотних проблем в роботі хребта.

Стеноз спинномозкового каналу

Стеноз спинномозкового каналу

Стеноз (або, немедичною лексикою, “звуження”) спинномозкового каналу, який утворюють хребці хребетного стовпа, також супроводжується болем в спині. В результаті стенозу виникає тиск на спинний мозок і нервові корінці, який, крім больового синдрому, може призвести до таких серйозних наслідків, як: труднощі при ходьбі (мають місце випадки, коли пацієнти не можуть зробити 10-ти кроків), заніміння нижніх кінцівок, втрата контролю над сечовим міхуром і кишківником тощо.

Причинами звуження спинномозкового каналу можуть стати різні порушення функцій і захворювання структурних елементів хребта. І залежно від основної причини стенозу, виділяють два види оперативного лікування:

• мінідискектомія — видалення грижі міжхребцевого диска або остеофітів (кісткових наростів на хребцях), які тиснуть на спинний мозок;
• декомпресійна ламінектомія — видалення дужки хребця або її частини в тому місці, де відбулося здавлювання спинного мозку, щоб отримати доступ до каналу хребта, і потім видалення утворення, що тисне на нервові корінці і спинний мозок.

Хірургічне лікування в даному випадку передбачає розширення простору спинномозкового каналу, щоб усунути тиск на спинний мозок, нервові корінці і судини, які і є причиною хронічного болю.

Спондилолістез

При прогресуючому спондилолістезі, захворюванні хребетного стовпа, що характеризується зміщенням верхнього хребця щодо нижнього, сильні болі в попереку є головним симптомом. В результаті “зісковзування” хребця можуть виникнути і інші серйозні захворювання хребта, зокрема, стеноз спинномозкового каналу, які ведуть до таких проблем, як порушення балансу, кульгавість, дисфункція тазових органів, болі в попереку і нижніх кінцівках.

Лікування спондилолістезу хірургічним методом передбачає застосування сучасних методик малоінвазивної хірургії для максимально повного повернення усунутого хребця на його природну позицію.

Перелом хребця

При переломі хребця, який нерідко пов’язаний з травмуванням хребта або ж руйнуванням тканини хребця, в результаті розвитку остеопорозу, характерні сильні больові відчуття в тій частині хребетного стовпа, де стався перелом. 

Хірургічне лікування в разі перелому хребця здійснюється в два етапи: перший передбачає видалення всіх уламків і фрагментів пошкодженого хребця, які чинять тиск на нервові корінці і спинний мозок, а другий — відновлення хребця за допомогою імплантів або з використанням власної кісткової тканини пацієнта.

Дегенеративні захворювання міжхребцевих дисків

Болі в спині для більшої частини людей старшого та похилого віку, пов’язані з дегенеративними захворюваннями міжхребцевих дисків, є одним із найбільш поширених неприємних симптомів захворювань хребта. Дегенеративні зміни міжхребцевого диска виникають в результаті природного процесу старіння, однак у деяких людей цей процес може проходити особливо болісно, ​​значно знижуючи якість їхнього життя.

В результаті дегенеративних змін міжхребцевих дисків можуть виникнути такі патології, як протрузія диска (проявляється з больовим м’язово-тонічним синдромом), грижа (больовий синдром в результаті здавлювання структури спинного мозку), секвестрована грижа (компресія нервових структур внаслідок розташування вільного фрагмента міжхребцевого диска в хребетному каналі вище або нижче відповідного міжхребцевого диска).

Операція в даному випадку застосовується з метою усунення компресії нервових корінців, спинного мозку і судин за допомогою сучасних малоінвазивних хірургічних методик лікування захворювань хребта. Нерідко в разі лікування дегенеративних змін міжхребцевих дисків оперативним шляхом існує необхідність в установці спеціальної системи стабілізації (металевої конструкції, виконаної з гіпоалергенного матеріалу) з метою підтримки хребта в правильному природному стані.

Лікування захворювань і травм хребта в Центрі нейрохірургії Клініки Спіженко

У Клініці Спіженко в Києві пацієнтам, яким призначене нейрохірургічне лікування хронічного болю в спині, доступний весь спектр сучасних малоінвазивних методів хірургії захворювань хребта, які довели свою ефективність в усьому світі. Лікування поширених захворювань хребта, спинного мозку і захворювань центральної і периферичної нервової системи здійснюється в умовах сучасних операційних Центру нейрохірургії з використанням сучасного нейрохірургічного обладнання, зокрема, мікрохірургічного мікроскопа Leica і рентгенологічної C-дуги.

Комфортабельні палати стаціонарного відділення, спеціальне дієтичне харчування з власного ресторану клініки і цілодобовий контроль висококваліфікованого молодшого медичного персоналу сприяють швидкому одужанню і післяопераційный реабілітації пацієнта.

Якщо у вас виникли додаткові питання з приводу лікування хронічного болю в спині в Клініці Спіженко, ви хочете дізнатися вартість оперативного лікування або записатися на консультацію нейрохірурга, зв’яжіться з нашим контакт-центром будь-яким зі зручних способів, зазначених на даному сайті.

У нас також існує можливість отримати безкоштовну онлайн-консультацію нейрохірурга. Для цього необхідно заповнити просту форму зворотного зв’язку, прикріпивши до неї наявну на руках медичну документацію. І найближчим часом наші фахівці з вами зв’яжуться.