Метастази в легені
Метастази в легені
Складність лікування онкологічних захворювань полягає у здатності пухлин метастазувати в інші органи і системи, даючи таким чином початок зростанню нових злоякісних новоутворень.
Поширюються ракові клітини з первинного осередку пухлини в легеневу тканину через кров — гематогенним шляхом і лімфатичну систему — лімфогенним шляхом.
Метастазувати в легені може рак будь-якого органу, меланоми, саркоми, а також патологічні захворювання кровоносної та лімфатичної системи, оскільки крізь легені проходить уся кров і це сприятливе середовище для виживання і розмноження різних вірусів, бактерій і ракових клітин.
Завдання лікування метастазів у легені ускладнюється тим, що потрібно поєднувати необхідне лікування метастатичних уражень із лікуванням первинної пухлини. Від типу первинної пухлини, кількості і поширеності метастазів залежить метод лікування і прогноз для пацієнта.
Які бувають метастази в легені?
Метастази в легенях бувають різними за формою, її визначають за рентгенівськими знімками:
- осередкові — візуалізуються на знімках КТ/МРТ у вигляді новоутворень, наближених за формою до кулі. Зазвичай такий варіант метастазування свідчить про меншу агресивність первинної злоякісної пухлини. При невеликому поширенні більш сприятливо протікає лікування саме осередкових утворень. Як правило, мають гематогенне походження (поширюються від первинної пухлини з кровотоком).
- Інфільтративні — поширення пухлинних клітин по епітеліальній вистилці альвеол, яке візуалізується у вигляді сітки або локальних затемнень. Вважається, що такий тип метастазів у легені викликають більш агресивні пухлини. Найчастіше мають лімфогенне походження.
- Змішані — поєднання осередкових і інфільтративних зон на знімках, поширене явище в клінічній практиці.
За кількістю метастази можуть бути: солітарні (один осередок), одиничні (не більше десяти осередків) і множинні.
Метастатичні вузли бувають дрібними і великими, що зливаються один із одним, односторонніми, коли уражено одну легеню, і двосторонніми
Лікування
Найбільш ефективним методом для лікування метастазів будь-якого онкологічного захворювання, в тому числі і метастазів у легені, є радіохірургія. Для лікування метастазів у легені застосовується високоточна роботизована система КіберНіж (CyberKnife).
КіберНіж дозволяє видаляти метастази в легені незалежно від місця їхнього розташування, глибини проростання у тканини легені і їхнього розміру, що не завжди видається можливим виконати під час хірургічного втручання.
КіберНіж
КіберНіж
При лікуванні метастазів у легені перевага КіберНожа, який руйнує новоутворення шляхом точної подачі високої дози іонізуючого випромінювання, виявляється у повній мірі. Завдяки тому, що нечисленні сеанси лікування проводяться амбулаторно, пацієнт може отримувати лікування вторинних пухлин паралельно із лікування первинної пухлини.
У випадку з наявністю метастазів у легені радіохірургія на КіберНожі призначається не тільки як заміна хірургічного втручання для пацієнтів, які вже перенесли операцію з видалення первинної пухлини, або для тих, чий загальний стан організму не дозволяє виконати порожнинну операцію під загальним наркозом. На сучасному етапі розвитку медицини КіберНіж довів свою ефективність як методу найпершого вибору при подібному діагнозі, дозволяючи безкровним способом зупинити розвиток і привести до регресу метастазів усього за кілька сеансів.
Така ефективність лікування досягається за рахунок точного визначення форми, розміру і розташування кожного з метастазів відносно здорових тканин легені. Ці параметри визначаються під час попереднього дослідження (КТ і МРТ), за результатом яких формується просторова 3D-модель, що відповідає реальному розташування метастазів легенів.
Радіохірургія метастазів у легені проводиться безкровно і безконтактно, без відволікання пацієнта від процесу лікування первинної пухлини. Також додатковою перевагою радіохірургії є можливість одночасного лікування до 10 метастазів, розташованих у різних частинах організму.
Метастази в легені — лікування на КіберНожі, цифровий тривимірний план лікування, зона високої дози обведена червоним контуром
Вартість такого лікування істотно нижча, оскільки відсутня потреба в проведенні наркозу і тривалому відновному періоді, які супроводжують традиційне хірургічне втручання.
Вартість такого лікування істотно нижча, оскільки відсутня потреба в проведенні наркозу і тривалому відновному періоді, які супроводжують традиційне хірургічне втручання.
Іншими методами лікування метастазів у легені, які можуть бути включені до складу комплексної терапії залежно від типу онкологічного захворювання, є: хірургія, високоточна променева терапія і хіміотерапевтичне лікування, в тому числі таргетна терапія, імунотерапія, гормонотерапія тощо.
Лінійний прискорювач Elekta
Променеве лікування метастазів у легені забезпечується сучасним лінійним прискорювачем із функцією IMRT (моделювальна за інтенсивністю подача дози опромінення) Elekta Synergy. Лікування на лінійному прискорювачі дозволяє подавати високі дози іонізуючого опромінення безпосередньо в межі пухлин, при цьому здорові тканини навколо пухлин залишаються максимально захищеними. Також променева терапія застосовується в комбінації з хірургічним лікуванням метастазів у легені для опромінення тих зон легені, пухлину в якій неможливо видалити повністю.
Хіміотерапевтичне лікування метастазів у легені поряд із застосуванням радіохірургії на КіберНожі є основним методом лікування метастазів у легені в більшості онкологічних захворювань. Хіміотерпапія дозволяє призупинити процес поширення метастазів. При гарній чутливості первинної пухлини до застосування гормональних препаратів (рак простати, рак грудей), застосовується гормональна терапія.
Пацієнтам доступні всі методи лікування, які довели ефективність у боротьбі з онкологічними захворюваннями.
Діагностика
Сучасні методи діагностики, які використовуються для виявлення метастазів ракових захворювань, дозволяють із високою точністю визначити наявність і кількість поширених пухлинних клітин в інші органи.
При діагностиці метастатичних уражень легенів використовується комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) — методи, що дозволяють повністю дослідити легеневу тканину, детально описати метастази, точний розмір, локалізацію тощо. Це має величезну важливість для лікування.
Також при дослідженні метастазів у легені застосовується бронхоскопія, а також біопсія легені, що передбачає узяття частинки патологічної тканини для подальшого морфологічного дослідження. Діагностика на предмет наявності віддалених метастазів у легені також є одним із пунктів динамічного контролю за станом здоров’я пацієнтів, які вилікувалися від онкологічного захворювання.
Симптоми
При одиничних метастазах у легені пацієнт може не відчувати жодних симптомів, а наявність ракових клітин у легеневій тканині може бути виявлена тільки під час діагностики.
При множинних метастазах у легені пацієнт може відчувати як загальне нездужання і фізичну втому, так і симптоми, пов’язані з легеневими ускладненнями. Серед типових симптомів розрізняють такі:
- біль у ділянці грудної клітки;
- сухий кашель, при якому погано відходить мокротиння;
- наявність домішок крові в мокроті;
- хрипи;
- нерівне ослаблене дихання;
- задишка;
- висока температура тіла — до 38–39 градусів;
- загальна слабкість, нездужання, швидка стомлюваність;
- різке зниження ваги — до 10 кг і більше.
Усі перераховані вище симптоми метастазів у легені можуть проявлятися залежно від виду первинного вогнища патологічного захворювання, а також поширеності метастатичного процесу.
Форми метастазів у легені
Метастази в легені як вторинні злоякісні новоутворення можуть виникнути в результаті розвитку будь-якого онкологічного захворювання у будь-якому органі. Однак найчастіше виникнення і розвиток метастазів у легеневій тканині шляхом потрапляння ракових клітин через кров і лімфу відбувається при наступних патологіях:
- рак грудей;
- рак органів травної системи (шлунка, стравоходу);
- рак сечового міхура і рак нирок;
- меланома шкіри;
- колоректальний рак.
Залежно від характеру метастатичного ураження, кількості метастазів, їх локалізації та інших характеристик метастази в легені класифікуються наступним чином:
- осередкові або інфільтративні (за характером ураження);
- дрібні або великі (за розміром);
- солітарні (одне вогнище), поодинокі (до трьох осередків) і множинні (понад три осередки).
Краще за інші піддаються хіміотерапевтичному лікуванню метастази раку яєчка і яєчника, саркоми остеогенного типу, трофобластичної хвороби, молочної залози. Погано реагують на хіміопрепарати метастази плоскоклітинного раку шийки матки та меланоми шкіри.
Не відкладайте турботу про своє здоров’я — телефонуйте нам саме зараз!
Контакти для запису на консультацію
📞 Телефони для запису
067 236 21 45
044 334 74 59
0 800 334 570 (безкоштовно)
Графік роботи:
Понеділок – п’ятниця: 9:00 – 18:00
💬 Онлайн-запис
Телеграм чат-бот: https://t.me/Spizhenko_clinic_bot
🌐 Більше інформації
Instagram: https://www.instagram.com/spizhenko.clinic