Колоректальний рак: клінічний випадок. Історія пацієнта Клініки Спіженко

Рак товстої і прямої кишки (колоректальний рак) — одне з найбільш поширених онкологічних захворювань товстої кишки. Саме з такою проблемою до Клініки Спіженко звернувся пацієнт, житель української провінції.

День виписки з Клініки Спіженко. На фото з пацієнтом хірурги онкологічного центру: М. Сильвестров, зав. відділенням хірургії, і М. Ковальчук

Історія про лікування захворювання “невідомої” природи, яка сталася з чоловіком до звернення в профільний онкологічний центр, на жаль, для України не рідкість. Протягом багатьох років у пацієнтів склалася стійка недовіра до лікарів, а слова “онкологія” і “рак” у багатьох досі викликають шок.

Традиційно, в заключній частині статті ми розповімо про елементарні заходи профілактики раку товстої і прямої кишки. Але для початку — історія, розказана Михайлом і лікарями Центру онкології “Клініка Спіженко”.

Історія пацієнта Клініки Спіженко

Зі слів пацієнта:

Протягом тривалого періоду часу у мене була підвищена температура тіла, тому я звернувся по допомогу в місцеву лікарню. Лікарі діагностували захворювання легенів і призначили лікування антибіотиками. Однак після виписки з лікарні прогнозоване поліпшення на настало.

Діти занепокоїлися станом мого здоров’я, і ​​ми вирушили до обласного центру, де пройшли діагностику, зробили знімки. Весь цей час я мучився від високої температури, буквально не міг стояти на ногах. По поверненню додому знову пролікувався в місцевій лікарні. За деякий час лікарі прийняли рішення зробити колоноскопію. Під час обстеження взяли зразок тканини, мені сказали, що є підозра на “щось нехороше”.

Того ж дня ми зібралися всією родиною обговорити ситуацію, що склалася, і вирішити, як діяти далі. Обдзвонили знайомих, у яких була онкологія. Були родичі, які лікувалися в Клініці Спіженко, за їхньою рекомендацією ми звернулися саме сюди. Наступного дня ми вже були в клініці, пройшли діагностику, зробили всі аналізи. Приїхали в п’ятницю, а на понеділок вже була призначена операція.

Тетяна Рослякова, головний клінічний онколог, зав. консультативно-діагностичним департаментом

Розповідає Тетяна Рослякова, головний клінічний онколог Клініки Спіженко, зав. консультативно-діагностичним департаментом, лікар вищої категорії:

Пацієнт звернувся до нас зі скаргами на слабкість, підвищення температури до 39 ° С, наявність крові і слизу в калі. Протягом трьох тижнів чоловіка турбувала слабкість, він обстежувався у невропатолога, терапевта. За місцем проживання пацієнтові лікували запалення легенів.

За деякий час після терапії чоловікові було призначено колоноскопію з огляду на появу скарг на здуття живота. Під час дослідження було виявлено новоутворення і взятий зразок тканини (біопсія), для подальшого гістологічного дослідження. З цим зразком чоловік і прибув до нас у клініку на консультацію онколога.

На первинному огляді пацієнт перебував у важкому стані, зумовленому також синдромом інтоксикації. Максимально оперативно його дообстежили: були проведені комп’ютерна томографія грудної, черевної порожнини і тазу, всі необхідні лабораторні аналізи. На консиліумі було прийнято рішення про необхідність хірургічного лікування і розпочато передопераційну підготовку.

М. Сильвестров, зав. відділенням хірургії, онкохірург вищої категорії

Максим Сильвестров, зав. відділенням хірургії Клініки Спіженко, лікар-онкохірург вищої категорії:

Пацієнтові виконано лапароскопічну операцію, яка дозволила йому позбутися від проблеми з мінімальною травматичністю.

Незважаючи на розміри пухлини і наявність запального процесу, операцію було проведено лапароскопічно, без великого серединного розрізу живота. І хоча ми застосували малотравматичний підхід, незважаючи на це операцію було проведено в радикальному обсязі — пухлина видалена з дотриманням онкологічних принципів і вимог.

Після хірургічного лікування в клініці були отримані результати планового гістологічного дослідження зразків тканини пухлини. Всіх порадував той факт, що в жодному з видалених 18-ти лімфатичних вузлів не було виявлено метастазів раку, метастатичних уражень інших органів також не було, краї резекції — вільні від пухлини.

З такими характеристиками онкологічного процесу пацієнту не потрібне додаткове лікування у вигляді хіміо- або променевої терапії, а тільки динамічне спостереження у онколога.

За 3 місяці після лікування контрольне обстеження не виявило рецидиву пухлини, що дозволило провести пацієнту реконструкцію кишківника. Цю операцію також було виконано лапароскопічно.