Колоректальный рак: клинический случай. История пациента Клиники Спиженко
Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний толстой кишки. Именно с такой проблемой в Клинику Спиженко обратился пациент, житель украинской провинции.

День выписки из Клиники Спиженко. На фото с пациентом хирурги онкологического центра: М. Сильвестров, зав. отделением хирургии, и М. Ковальчук
История о лечении заболевания “неизвестной” природы, которая произошла с мужчиной до обращения в профильный онкологический центр, к сожалению, для Украины не редкость. На протяжении многих лет у пациентов сложилось стойкое недоверие к врачам, а слова “онкология” и “рак” у многих до сих пор вызывают шок.
Традиционно, в заключительной части статьи мы расскажем об элементарных мерах профилактики рака толстой и прямой кишки. Но для начала — история, рассказанная Михаилом и врачами Центра онкологии «Клиника Спиженко».
История пациента Клиники Спиженко
Со слов пациента:
На протяжении длительного периода времени у меня была повышенная температура тела, поэтому я обратился за помощью в местную больницу. Врачи диагностировали заболевание легких и назначили лечение антибиотиками. Однако, после выписки из больницы прогнозируемое улучшение на наступило.
Дети обеспокоились состоянием моего здоровья, и мы отправились в областной центр, где прошли диагностику, сделали снимки. Все это время я мучился от высокой температуры, буквально, не мог стоять на ногах. По возвращению домой снова пролечился в местной больнице. Спустя некоторое время врачи приняли решение сделать колоноскопию. Во время обследования взяли образец ткани, мне сказали, что есть подозрение на “что-то нехорошее”.
В тот же день мы собрались всей семьей обсудить сложившуюся ситуацию и решить, как действовать дальше. Обзвонили знакомых, у которых была онкология. Были родственники, которые лечились в Клинике Спиженко, по их рекомендации мы обратились именно сюда. На следующий день мы уже были в клинике, прошли диагностику, сделали все анализы. Приехали в пятницу, а на понедельник уже была назначена операция.

Татьяна Рослякова, главный клинический онколог, зав. консультативно-диагностическим департаментом
Рассказывает Татьяна Рослякова, главный клинический онколог Клиники Спиженко, зав. консультативно-диагностическим департаментом, врач высшей категории:
Пациент поступил к нам с жалобами на слабость, повышение температуры до 39° С, наличие крови и слизи в кале. На протяжении трех недель мужчину беспокоила тяжелейшая слабость, он обследовался у невропатолога, терапевта. По месту жительства пациенту лечили воспаление легких.
Спустя некоторое время после терапии, мужчине была назначена колоноскопия, ввиду появления жалоб на вздутие живота. Во время исследования было обнаружено новообразование и взят образец ткани (биопсия), для последующего гистологического исследования. С этим образцом мужчина и прибыл к нам в клинику на консультацию онколога.
На первичном осмотре пациент пребывал в тяжелом состоянии, обусловленным также синдромом интоксикации. Максимально оперативно он был дообследован: проведены компьютерная томография грудной, брюшной полости и таза, все необходимые лабораторные анализы. На консилиуме было принято решение о необходимости хирургического лечения и начата предоперационная подготовка.

М. Сильвестров, зав.отделением хирургии, онкохирург высшей категории
Максим Сильвестров, зав. отделением хирургии Клиники Спиженко, врач-онкохирург высшей категории:
Пациенту выполнена лапароскопическая операция, которая позволила ему избавиться от проблемы с минимальной травматичностью.
Несмотря на размеры опухоли и наличие воспалительного процесса, операция была проведена лапароскопически, без большого срединного разреза живота. Мы применили малотравматичный подход, несмотря на это, операция была проведена в радикальном объеме — опухоль удалена с соблюдением онкологических принципов и требований.
После хирургического лечения в клинике были получены результаты планового гистологического исследования образцов ткани опухоли. Всех порадовал тот факт, что ни в одном из удаленных 18-ти лимфатических узлов не было обнаружено метастазов рака, метастатических поражений других органов также не было, края резекции — свободны от опухоли.
С такими характеристиками онкологического процесса пациенту не требуется дополнительное лечение в виде химио- или лучевой терапии, а только лишь динамическое наблюдение у онколога.
Спустя 3 месяца после лечения контрольное обследование не выявило рецидива опухоли, что позволило провести пациенту реконструкцию кишечника. Данная операция также была выполнена лапароскопически.
Рекомендации специалистов Клиники Спиженко по профилактике рака толстой и прямой кишки
Колоректальный рак — один из самых распространенных видов онкологических заболеваний у мужчин и женщин старшего возраста. К сожалению, значительное количество пациентов со злокачественными опухолями кишечника обращаются к специалистам на поздних стадиях. Причиной тому — недостаточная информированность как самих пациентов, так и врачей первичного звена о мерах профилактики рака толстой и прямой кишки.
Кто в группе риска?
Мужчины и женщины в возрасте от 45-ти лет. Факторы риска рака толстой и прямой кишки:
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- наследственность.
Что делать?
Принцип онкологии — чем раньше выявлен опухолевый процесс, тем эффективнее его лечение, в полной мере относится к раку толстой и прямой кишки. На ранних стадиях развития аденоматозные полипы и колоректальные карциномы являются бессимптомными. Методом ранней диагностики колоректального рака является эндоскопическое исследование толстой кишки — колоноскопия.
Этот метод позволяет легко и четко диагностировать опухоль, а также выявить и удалить аденомы (полипы), из которых данный вид рака и развивается.
Поэтому рекомендацией врачей для профилактики колоректального рака является: колоноскопия и удаление полипов.