Судинні мальформації головного мозку

В Клініці Спіженка функціонує сучасна нейрохірургічна служба, спеціалісти якої успішно займаються лікуванням онкологічних та неракових патологій нервової системи, головного мозку зокрема.

Вади розвитку судин головного мозку — це локалізовані скупчення аномальних кровоносних судин, які призводять до змін кровотоку. Хоча ці судинні утворення не є раковими пухлинами, іноді вони можуть рости та викликати різні симптоми. У той час як у багатьох випадках судинна мальформація не викликає симптомів і може залишатися непоміченою, деякі випадки нерозривної мальформації судин головного мозку спричиняють проблеми, натискаючи на ділянки мозку, подразнюючи тканину мозку запаленням і витоком аномальних речовин у мозок, та/ або зміна кровотоку з ділянок нормального мозку (так званий феномен «крадіжки», що полягає у заборі кровотоку з місця, де це необхідно). У цих випадках судинна мальформація без розриву може спричинити такі симптоми, як головний біль, судоми або симптоми, схожі на інсульт, такі як зміни здатності ясно мислити тощо.

Що таке судинні мальформації головного мозку?

Судинні вади розвитку головного мозку виникають, коли кровоносні судини головного мозку розвиваються аномально, стан, який зазвичай є вродженим (присутнім при народженні). Стан включає аномалії вен і артерій, які змінюють нормальний кровообіг у мозку.

Найбільш поширеними видами судинних мальформацій є:

• Артеріовенозні мальформації (АВМ): розвиток аномальних артерій і вен, які обходять нормальну капілярну систему в мозку.
• Каверноми (також відомі як кавернозні мальформації): скупчення аномальних збільшених кровоносних судин, що нагадує розширені вени
• Дуральна артеріовенозна фістула (DAVF): тип АВМ, який передбачає пряме з’єднання між артеріями та венами, але без гнізда аномальних судин (або вогнища), як АВМ.
• Венозні ангіоми: розширені вени, які дренують нормальний сегмент мозку

Артеріовенозні мальформації

АВМ зазвичай протікають безсимптомно до розриву і виявляються під час інших процедур. У разі розриву АВМ головного мозку або аневризми, пов’язаної з АВМ, це може призвести до пошкодження мозку або смерті залежно від тяжкості крововиливу. Симптоми розриву АВМ головного мозку часто з’являються раптово і включають раптовий сильний головний біль («найгірший головний біль у моєму житті»), який відрізняється від головних болів у минулому, нудоту та блювання, чутливість до світла, слабкість, сплутаність свідомості, непритомність або втрату свідомості. і судоми.

АВМ можуть пошкодити головний і спинний мозок через зменшення кількості кисню, що надходить до неврологічних тканин, кровотечі в навколишні тканини ( крововилив ), що може спричинити інсульт або пошкодження мозку, а також через стиснення або зміщення частин головного або спинного мозку.

Варіанти лікування залежать від типу АВМ, його локалізації, помітних симптомів і загального стану здоров’я людини. Ліки часто можуть полегшити такі загальні симптоми, як головний біль, біль у спині та судоми, спричинені АВМ та іншими судинними ураженнями. Остаточним лікуванням АВМ є або операція з видалення АВМ, або створення штучного тромбу для закриття ураження, або цілеспрямоване опромінення, призначене для пошкодження стінок кровоносних судин і закриття ураження. Рішення про лікування АВМ вимагає ретельного розгляду можливих переваг і ризиків та якісного обстеження, зокрема візуалізації.

Каверноми

Каверноми — це судинні утворення, що складаються з аномально розширених кровоносних судин, які характеризуються розширеними заповненими кров’ю «кавернами». Судини каверномної маси мають тенденцію до протікання та кровотечі, оскільки їм бракує належних з’єднань між сусідніми клітинами, а також необхідної структурної підтримки з боку гладкої мускулатури та еластичного матеріалу (еластину), який зазвичай підтримує звичайні кровоносні судини.

Каверноми є динамічними структурами, розмір і кількість яких змінюються з часом і можуть коливатися від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Більшість діагностованих каверном виникає в осіб із лише одним ураженням і відсутністю сімейного анамнезу захворювання (ці випадки називають «спорадичними», тобто вони не спричинені спадковою генетичною мутацією). Особи з сімейною (генетичною) формою каверноми, ймовірно, мають численні ураження та частіше відчувають симптоми, пов’язані з розладом. Каверноми зазвичай асоціюються з венозними аномаліями розвитку (DVA), які також називаються венозними мальформаціями або венозними ангіомами.

У багатьох випадках кавернома не викликає симптомів і може залишитися непоміченою. Підтікання та кровотеча з каверном є основною причиною клінічних симптомів. Залежно від розміру та розташування каверноми ця кровотеча може спричинити пошкодження мозку і навіть у рідкісних випадках смерть, однак кровотеча з каверноми часто менш серйозна, ніж кровотеча з аневризм або АВМ, оскільки вони не містять артеріального кровотоку під високим тиском. Симптоми розриву каверноми часто виникають раптово і включають раптовий сильний головний біль, який відрізняється від головних болів у минулому, нудоту та блювоту, чутливість до світла, непритомність або втрату свідомості та судоми.

Інші стани є вкрай рідкими, проте вони можуть діагностуватися. Якщо ви спостерігаєте будь-які симптоми, не зволікайте з візитом до лікаря і обстеженням.