Сосудистые мальформации головного мозга

В Клинике Спиженко функционирует современная нейрохирургическая служба, специалисты которой успешно занимаются лечением онкологических и нераковых патологий нервной системы, головного мозга в частности.

Пороки развития сосудов головного мозга – это локализованные скопления аномальных кровеносных сосудов, приводящие к изменениям кровотока. Хотя эти сосудистые образования не являются раковыми опухолями, иногда они могут расти и вызывать разные симптомы. В то время как во многих случаях сосудистая мальформация не вызывает симптомов и может оставаться незамеченной, некоторые случаи неразрывной мальформации сосудов головного мозга вызывают проблемы, нажимая на участки мозга, раздражая ткань мозга воспалением и утечкой аномальных веществ в мозг, и/или изменение кровотока из участков нормального мозга ( заборе кровотока с места, где это необходимо). В этих случаях сосудистая мальформация без разрыва может вызвать такие симптомы, как головные боли, судороги или симптомы, похожие на инсульт, такие как изменения способности ясно мыслить и т.д.

Что такое сосудистые мальформации головного мозга?

Сосудистые пороки развития головного мозга возникают, когда кровеносные сосуды головного мозга развиваются аномально, состояние, которое обычно является врожденным (присутствует при рождении). Состояние включает аномалии вен и артерий, изменяющих нормальное кровообращение в мозге.

Наиболее распространенными видами сосудистых мальформаций являются:

• Артериовенозные мальформации (АВМ): развитие аномальных артерий и вен, обходящих нормальную капиллярную систему в мозге.
• Каверномы (также известные как кавернозные мальформации): скопление аномальных увеличенных кровеносных сосудов, напоминающее расширенные вены
• Дуральная артериовенозная фистула (DAVF): тип АВМ, подразумевающий прямое соединение между артериями и венами, но без гнезда аномальных сосудов (или очага), как АВМ.
• Венозные ангиомы: расширенные вены, дренирующие нормальный сегмент мозга

Артериовенозные мальформации

АВМ обычно протекают бессимптомно до разрыва и обнаруживаются во время других процедур. При разрыве АВМ головного мозга или аневризмы, связанной с АВМ, это может привести к повреждению мозга или смерти в зависимости от тяжести кровоизлияния. Симптомы разрыва АВМ головного мозга часто появляются внезапно и включают внезапную сильную головную боль («худшая головная боль в моей жизни»), которая отличается от головных болей в прошлом, тошнота и рвота, чувствительность к свету, слабость, спутанность сознания, обморок или потерю. и судороги.

АВМ могут повредить головной и спинной мозг из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в неврологические ткани, кровотечения в окружающие ткани (кровоизлияние), что может вызвать инсульт или повреждение мозга, а также из-за сжатия или смещения частей головного или спинного мозга.

Варианты лечения зависят от типа АВМ, его локализации, заметных симптомов и общего состояния здоровья. Лекарства часто могут облегчить такие общие симптомы, как головные боли, боли в спине и судороги, вызванные АВМ и другими сосудистыми поражениями. Окончательным лечением АВМ является либо операция по удалению АВМ, либо создание искусственного тромба для закрытия поражения, либо целенаправленное облучение, предназначенное для повреждения стенок кровеносных сосудов и закрытия поражения. Решение о лечении АВМ требует тщательного рассмотрения возможных преимуществ и рисков и качественного обследования, в частности, визуализации.

Каверномы

Каверномы – это сосудистые образования, состоящие из аномально расширенных кровеносных сосудов, характеризующихся расширенными заполненными кровью «кавернами». Сосуды каверномной массы имеют тенденцию к протеканию и кровотечению, поскольку им не хватает надлежащих соединений между соседними клетками, а также необходимой структурной поддержки со стороны гладкой мускулатуры и эластичного материала (эластина), обычно поддерживающего обычные кровеносные сосуды.

Каверномы являются динамическими структурами, размер и количество которых изменяются с течением времени и могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большинство диагностированных каверном возникает у лиц с одним поражением и отсутствием семейного анамнеза заболевания (эти случаи называют «спорадическими», то есть они не вызваны наследственной генетической мутацией). Лица с семейной (генетической) формой каверномы, вероятно, имеют многочисленные поражения и чаще испытывают симптомы, связанные с расстройством. Каверномы обычно ассоциируются с венозными аномалиями развития (DVA), также называемыми венозными мальформациями или венозными ангиомами.

Во многих случаях кавернома не вызывает симптомов и может остаться незамеченной. Подтекающее и кровотечение с каверном является основной причиной клинических симптомов. В зависимости от размера и расположения каверномы это кровотечение может повлечь за собой повреждение мозга и даже в редких случаях смерть, однако кровотечение из каверномы часто менее серьезное, чем кровотечение из аневризма или АВМ, поскольку они не содержат артериального кровотока под высоким давлением. Симптомы разрыва каверномы часто возникают внезапно и включают внезапную сильную головную боль, которая отличается от головных болей в прошлом, тошноту и рвоту, чувствительность к свету, обморок или потерю сознания и судороги.

Другие состояния крайне редки, однако они могут диагностироваться. Если вы наблюдаете какие-либо симптомы, не медлите с визитом к врачу и обследованием.