Рак молочної залози. Як самостійно виявити зміни. Покрокова інструкція

ЗМІСТ

Чому самообстеження важливе

Коли і як часто робити самообстеження

Покрокова інструкція самообстеження

На що звертати увагу: тривожні ознаки

Що НЕ є раком: нормальні зміни

Що робити, якщо знайшли щось підозріле

Маммографія та УЗД: коли потрібні

Фактори ризику раку молочної залози

Часті питання

Чому варто звернутися в Спіженко

Підсумок

Чому самообстеження молочних залоз важливе

Рак молочної залози — найчастіший рак у жінок

В Україні близько 15 000 нових випадків на рік. Кожна 8-10-та жінка протягом життя захворіє на рак молочної залози. Пік  45-65 років, але може бути й молодше.

Чим раніше — тим краще прогноз

Стадія I (пухлина до 2 см, без метастазів): 5-річна виживаність 95-98%. Можна зберегти груди (лампектомія + променева).

Стадія II – III: Виживаність 60-85%. Часто потрібна мастектомія, хіміотерапія.

Стадія IV (метастази): Виживаність 15-25%. Виліковування малоймовірне.

Рання діагностика = більше шансів вилікуватися + зберегти груди.

40% раку виявляють самі жінки

Через самообстеження. Інші випадки виявляють через мамографію або УЗД. Самообстеження НЕ замінює мамографію, але доповнює її.

Коли і як часто робити самообстеження

Як часто: раз на місяць

Щомісяця в один і той самий день циклу (або календарний день, якщо менопауза).

Коли робити (для жінок репродуктивного віку)

На 5-7 день циклу (відлік від першого дня менструації). Груди найм’якші, найменше набряклі. Легше прощупати зміни.

НЕ робити: перед менструацією або під час (груди набряклі, болючі, важко оцінити).

Коли робити (для жінок у менопаузі)

Один і той самий день місяця (наприклад, 1-го числа). Регулярність важлива.

Скільки часу займає

5-10 хвилин. Краще після теплого душу (тканини розслаблені, легше прощупати).

Покрокова інструкція: як робити самообстеження молочних залоз

ЧАСТИНА 1: Огляд перед дзеркалом (СТОЯЧИ)

КРОК 1. Станьте перед дзеркалом, руки опущені вздовж тіла

Подивіться на обидві груди. Порівняйте їх. Зверніть увагу на:

✅ Розмір і форму (невелика різниця — норма)

✅ Симетрію

✅ Колір шкіри (чи немає почервоніння, висипу)

✅ Текстуру шкіри (чи немає зморшок, втяжок, “лимонної кірки”)

✅ Соски (чи симетричні, чи не втягнуті)

КРОК 2. Підніміть руки над головою

Піднімаєте обидві руки вгору, дивитеся в дзеркало. Звертаєте увагу на ті самі зміни: втяжки шкіри, асиметрія, деформація контуру.

КРОК 3. Руки на стегнах, напружте грудні м’язи

Покладіть руки на стегна, злегка надавіть (напружте грудні м’язи). Груди трохи підіймуться. Дивіться на зміни контуру.

КРОК 4. Нахиліться вперед

Нахиліться вперед, руки на стегнах або вільно. Груди звисають. Подивіться, чи обидві звисають однаково, чи немає втяжок.

КРОК 5. Перевірте соски

Обережно натисніть на кожен сосок великим і вказівним пальцями. Перевірте, чи немає виділень (крім молока при годуванні). Будь-які виділення (прозорі, жовті, коричневі, кров’янисті) — привід до лікаря.

ЧАСТИНА 2: Пальпація (прощупування) ЛЕЖАЧИ

КРОК 6. Лягте на спину, права рука під головою

Ліва рука буде обстежувати праву груди. Під праву лопатку можна покласти невелику подушку (груди розподілиться рівномірно по грудній клітці).

КРОК 7. Прощупайте праву груди лівою рукою — метод концентричних кіл

Техніка: Три пальці руки (вказівний, середній, безіменний) разом, подушечками пальців. Робіть невеликі кругові рухи (діаметр 2-3 см).

Три рівні тиску: Спочатку легкий тиск (відчуваєте шкіру), потім середній (тканина залози), потім сильний (до ребер).

Траєкторія — концентричні кола: Починайте від зовнішнього краю грудей (біля пахви) і йдіть по спіралі до соска. Або уявіть груди як циферблат годинника — рухайтеся від 12 годин до 1, до 2, і так далі по колу до центру.

Важливо: Обстежуйте всю груди, включаючи пахвову ділянку (там теж є тканина залози і лімфовузли). Не пропускайте жодної ділянки.

КРОК 8. Повторіть для лівої грудей

Ліва рука під головою, права рука обстежує ліву груди. Та сама техніка.

ЧАСТИНА 3: Пальпація СТОЯЧИ або під час душу (додатково)

КРОК 9. Повторіть прощупування стоячи

Деяким жінкам зручніше стоячи або під душем (мило/гель роблять шкіру гладкою, легше ковзають пальці). Піднесіть одну руку за голову, іншою прощупайте груди. Та сама техніка круговими рухами.

КРОК 10. Перевірте пахвові лімфовузли

Пальцями іншої руки обережно прощупайте пахву (лімфовузли). Рука, яку обстежуєте, опущена і розслаблена. Пальцями іншої руки заглиблюєтеся в пахвову ямку. Нормальні лімфовузли — маленькі, м’які, рухомі. Якщо відчуваєте збільшені (більше 1 см), щільні, нерухомі — до лікаря.

На що звертати увагу: тривожні ознаки раку молочної залози

Ознаки, які ЗАВЖДИ вимагають огляду лікаря

• Ущільнення, вузлик, пухлина в грудях або пахві

Найчастіший симптом раку (80%). Зазвичай безболісне, щільне, нерівне, нерухоме (не переміщується під шкірою). Може бути розміром від горошини до більшого. Навіть якщо маленьке — обов’язково УЗД + маммографія.

• Втяжка або зморшка на шкірі

Ділянка шкіри втягнулася всередину або з’явилися зморшки (при підніманні рук це стає помітніше). Ознака того, що пухлина зростає з оточуючими тканинами.

• Зміна текстури шкіри (“лимонна кірка”)

Шкіра стає товстішою, з’являються поглиблення (схоже на лимонну кірку). Ознака запального раку молочної залози або просунутої стадії.

• Почервоніння, набряк грудей

Груди стала червоною, гарячою, набряклою. Може бути ознакою запального раку (агресивний тип) або інфекції (мастит). Якщо немає температури і ви не годуєте — обов’язково до лікаря.

• Зміна форми або розміру однієї грудей

Одна груди раптово збільшилася, змінила форму, стала асиметричною.

• Втяжка або зміна соска

Сосок втягнувся всередину (якщо раніше був нормальний). Сосок змістився вбік. З’явилася ерозія, лущення, корочка на соску.

• Виділення з соска (особливо з одного)

Будь-які виділення (крім молока при годуванні): прозорі, жовті, зелені, коричневі, кров’янисті. Особливо з одного соска, самовільні (не при натисканні).

• Збільшені лімфовузли в пахві

Щільні, нерухомі, безболісні вузлики в пахві.

Що НЕ є раком: нормальні зміни молочних залоз

Не панікуйте, якщо відчуваєте:

Горбистість, нерівність тканини залози загалом це норма (особливо перед менструацією)

Болючість грудей перед менструацією це гормональні зміни, а не рак

Кісти (м’які, рухомі, округлі) доброякісні пухлини, дуже поширені. УЗД підтвердить.

Фіброаденома (щільна, рухома, округла пухлина)  доброякісна пухлина. Частіше у молодих (20-30 років). УЗД і біопсія підтвердять.

Виділення з обох сосків при натисканні (молочні, прозорі) часто норма, але показати лікарю.

Невелика асиметрія грудей це норма (у 80% жінок одна груди трохи більша).

⚠️ Але навіть якщо ви думаєте, що це “норма” але якщо є хочь невеликі сумніви, покажіть лікарю. Краще перестрахуватися.

Що робити, якщо знайшли щось підозріле

КРОК 1. Не панікуйте

Більшість ущільнень (80%) — НЕ рак. Це кісти, фіброаденоми, гормональні зміни. Але обов’язково обстежитися.

КРОК 2. Запишіться до мамолога або гінеколога

Якомога швидше. В Україні є безкоштовна маммографія в рамках медичної реформи (жінки 50-70 років). Якщо молодша — УЗД + консультація.

КРОК 3. Обстеження: УЗД + маммографія + біопсія (якщо потрібно)

УЗД молочних залоз: Для молодих жінок (до 40 років) — перше обстеження. Покаже, чи є пухлина, кіста, фіброаденома.

Маммографія: Для жінок 40+ років. Рентген грудей. Виявляє пухлини, мікрокальцинати.

Біопсія: Якщо УЗД/маммографія показали підозрілу пухлину — беруть шматочок тканини голкою (під контролем УЗД). Гістологія дає остаточний діагноз: рак чи ні.

КРОК 4. Якщо підтвердили рак — не відкладайте лікування

Рак молочної залози добре лікується, особливо на ранніх стадіях (95%+ виживаність при стадії I).

Маммографія та УЗД: коли потрібні скринінгові обстеження

Самообстеження НЕ замінює маммографію

Самообстеження виявляє пухлини від 1-2 см. Маммографія виявляє пухлини від 5 мм і мікрокальцинати (ранні ознаки раку).

Рекомендації щодо скринінгу

Жінки 20-39 років: Самообстеження щомісяця. УЗД — якщо є симптоми або фактори ризику. Маммографія не рекомендується (груди щільні, рентген неінформативний).

Жінки 40-49 років: Самообстеження щомісяця. Маммографія кожні 1-2 роки (або за рекомендацією лікаря). УЗД як доповнення.

Жінки 50-70 років: Самообстеження щомісяця. Маммографія кожні 1-2 роки (в Україні безкоштовно в рамках медреформи). УЗД як доповнення.

Жінки 70+ років: Маммографія кожні 2 роки (якщо загальний стан дозволяє).

Високий ризик (BRCA1/2 мутація, сімейна історія): МРТ молочних залоз + маммографія щорічно з 25-30 років. Консультація генетика.

Фактори ризику раку молочної залози

Вік понад 50 років — найбільший фактор

80% раку виявляють після 50. Але може бути й молодше.

Сімейна історія

Якщо у мами, сестри, бабусі був рак молочної залози — ваш ризик у 2-3 рази вищий. Якщо у кількох родичок — ще вищий.

Генетичні мутації (BRCA1, BRCA2)

Жінки з мутаціями BRCA1/2 мають 50-80% ризик раку молочної залози протягом життя. Рекомендується генетичне тестування при сімейній історії.

Інші фактори

Рання менархе (перші місячні до 12 років), пізня менопауза (після 55), відсутність вагітностей, перша вагітність після 30, гормональна замісна терапія (естроген + прогестин понад 5 років), ожиріння після менопаузи, алкоголь (понад 1 дозу/день), куріння.

Часті питання про самообстеження молочних залоз

Чи можна виявити рак молочної залози самостійно?

Так, 40% раку виявляють самі жінки через самообстеження. Але самообстеження НЕ замінює маммографію (яка виявляє ранні стадії).

Як часто робити самообстеження?

Раз на місяць, на 5-7 день циклу (або один і той самий день місяця при менопаузі).

Що робити, якщо знайшла ущільнення?

Не панікуйте (80% ущільнень — не рак). Але обов’язково до мамолога → УЗД + маммографія + біопсія при необхідності.

Чи болить рак молочної залози?

Зазвичай НІ на ранніх стадіях. Біль частіше при кістах, фіброаденомах, гормональних змінах. Але безболісне ущільнення МОЖЕ бути раком.

Чи можна робити самообстеження під час вагітності/годування?

Так, можна і потрібно. Груди змінюються, але самообстеження важливе. Якщо знайшли ущільнення — обов’язково до лікаря.

Скільки коштує маммографія/УЗД?

В Україні маммографія безкоштовна для жінок 50-70 років (медреформа). УЗД молочних залоз у приватних клініках 500 – 1 500 грн. Маммографія у приватних 800 – 2 000 грн.

Чому варто звернутися в Клініку Спіженко

Повна діагностика: УЗД молочних залоз, маммографія, біопсія під контролем УЗД, гістологія. Консультація мамолога, онколога.

Лікування раку молочної залози: Лампектомія (органозберігаюча операція), мастектомія, онкопластичні техніки. Променева терапія на Elekta (IMRT, VMAT для зменшення дози на серце). Хіміотерапія, гормонотерапія, таргетна терапія.

Мультидисциплінарний підхід: Хірург, онколог, радіолог — разом визначають тактику.

Швидкість: УЗД/маммографія протягом 1-2 днів, біопсія протягом тижня, консультація негайно.

Підсумок: самообстеження рятує життя

Самообстеження раз на місяць — виявляє 40% раку молочної залози

Робіть на 5-7 день циклу (найм’якші груди)

Техніка: огляд перед дзеркалом + прощупування лежачи круговими рухами

Тривожні ознаки: ущільнення, втяжка шкіри, виділення з соска, зміна форми

Якщо знайшли — до мамолога → УЗД + маммографія

Маммографія кожні 1-2 роки після 40 років (доповнює самообстеження)

Рання діагностика = 95%+ виживаність при стадії I

Перевіряйте себе щомісяця. Це може врятувати життя.

Контакти для запису на консультацію

Телефони для запису:
📞 (067) 236-21-45
📞 (044) 334-74-59
📞 0-800-334-570 (безкоштовно)

Графік роботи:
Пн–Пт: 9:00 – 18:00

Зручний онлайн-запис:
💬 Telegram-чат бот

Більше інформації та відгуків:
🌐 Instagram
🌐 Facebook