Рак молочной железы. Как самостоятельно обнаружить изменения. Пошаговая инструкция

Почему самообследование молочных желез важно

Рак молочной железы — самый частый рак у женщин

В Украине около 15 000 новых случаев в год. Каждая 8-10-я женщина в течение жизни заболеет раком молочной железы. Пик — 45-65 лет, но может быть и моложе.

Чем раньше — тем лучше прогноз

Стадия I (опухоль до 2 см, без метастазов): 5-летняя выживаемость 95-98%. Можно сохранить грудь (лампэктомия + лучевая).

Стадия II — III: Выживаемость 60-85%. Часто требуется мастэктомия, химиотерапия.

Стадия IV (метастазы): Выживаемость 15-25%. Излечение маловероятно.

Ранняя диагностика = больше шансов вылечиться + сохранить грудь.

40% рака выявляют сами женщины

Благодаря самообследованию. Остальные случаи выявляют с помощью маммографии или УЗИ. Самообследование НЕ заменяет маммографию, но дополняет ее.

Когда и как часто делать самообследование?

• Как часто: раз в месяц
• Ежемесячно в один и тот же день цикла (или календарный день, если менопауза).

Когда делать женщинам репродуктивного возраста?

На 5-7 день цикла (отсчет от первого дня менструации). Грудь наиболее мягкая, наименее отечная. Легче прощупать изменения.
НЕ делать: перед менструацией или во время (грудь отечная, болезненная, трудно оценить).

Когда делать женщинам в менопаузе?

Один и тот же день месяца (например, 1-го числа). Регулярность важна.

Сколько занимает времени?

5-10 минут. Лучше после теплого душа (ткани расслаблены, легче прощупать).

Пошаговая инструкция: как делать самообследование молочных желез

ЧАСТЬ 1: Осмотр перед зеркалом (СТОЯ)

ШАГ 1. Встаньте перед зеркалом, руки опущены вдоль тела
Посмотрите на обе груди. Сравните их. Обратите внимание на:

• Размер и форму (небольшая разница — норма)
• Симметрию
• Цвет кожи (нет ли покраснения, сыпи)
• Текстуру кожи (нет ли морщин, втяжений, «лимонной корки»)
• Соски (симметричны ли, не втянуты ли)

ШАГ 2. Поднимите руки над головой
Поднимаете обе руки вверх, смотрите в зеркало. Обращаете внимание на те же изменения: втяжения кожи, асимметрия, деформация контура.

ШАГ 3. Руки на бедрах, напрягите грудные мышцы
Положите руки на бедра, слегка надавите (напрягите грудные мышцы). Грудь немного приподнимется. Смотрите на изменения контура.

ШАГ 4. Наклонитесь вперед
Наклонитесь вперед, руки на бедрах или свободно. Грудь свисает. Посмотрите, обе ли свисают одинаково, нет ли втяжений.

ШАГ 5. Проверьте соски
Осторожно нажмите на каждый сосок большим и указательным пальцами. Проверьте, нет ли выделений (кроме молока при кормлении). Любые выделения (прозрачные, желтые, коричневые, кровянистые) — повод к врачу.

ЧАСТЬ 2: Пальпация (прощупывание) ЛЕЖА

ШАГ 6. Лягте на спину, правая рука под головой
Левая рука будет обследовать правую грудь. Под правую лопатку можно положить небольшую подушку (грудь распределится равномерно по грудной клетке).

ШАГ 7. Прощупайте правую грудь левой рукой — метод концентрических кругов
Техника: Три пальца руки (указательный, средний, безымянный) вместе, подушечками пальцев. Делайте небольшие круговые движения (диаметр 2-3 см).
Три уровня давления: Сначала легкое давление (чувствуете кожу), затем среднее (ткань железы), затем сильное (до ребер).
Траектория — концентрические круги: Начинайте от наружного края груди (возле подмышки) и идите по спирали к соску. Или представьте грудь как циферблат часов — двигайтесь от 12 часов к 1, к 2, и так далее по кругу к центру.

Важно: Обследуйте всю грудь, включая подмышечную область (там тоже есть ткань железы и лимфоузлы). Не пропускайте ни одного участка.

ШАГ 8. Повторите для левой груди
Левая рука под головой, правая рука обследует левую грудь. Та же техника.

ЧАСТЬ 3: Пальпация СТОЯ или во время душа (дополнительно)

ШАГ 9. Повторите прощупывание стоя
Некоторым женщинам удобнее стоя или под душем (мыло/гель делают кожу гладкой, легче скользят пальцы). Поднимите одну руку за голову, другой прощупайте грудь. Та же техника круговыми движениями.

ШАГ 10. Проверьте подмышечные лимфоузлы
Пальцами другой руки осторожно прощупайте подмышку (лимфоузлы). Рука, которую обследуете, опущена и расслаблена. Пальцами другой руки углубляетесь в подмышечную впадину. Нормальные лимфоузлы — маленькие, мягкие, подвижные. Если чувствуете увеличенные (больше 1 см), плотные, неподвижные — к врачу.

На что обращать внимание: тревожные признаки рака молочной железы

1. Уплотнение, узелок, опухоль в груди или подмышке
Самый частый симптом рака (80%). Обычно безболезненное, плотное, неровное, неподвижное (не смещается под кожей). Может быть размером от горошины до большего. Даже если маленькое — обязательно УЗИ + маммография.

2. Втяжение или морщина на коже
Участок кожи втянулся внутрь или появились морщины (при поднимании рук это становится заметнее). Признак того, что опухоль срастается с окружающими тканями.

3. Изменение текстуры кожи («лимонная корка»)
Кожа становится толще, появляются углубления (похоже на лимонную корку). Признак воспалительного рака молочной железы или запущенной стадии.

4. Покраснение, отек груди
Грудь стала красной, горячей, отечной. Может быть признаком воспалительного рака (агрессивный тип) или инфекции (мастит). Если нет температуры и вы не кормите — обязательно к врачу.

5. Изменение формы или размера одной груди
Одна грудь внезапно увеличилась, изменила форму, стала асимметричной.

6. Втяжение или изменение соска
Сосок втянулся внутрь (если раньше был нормальный). Сосок сместился в сторону. Появилась эрозия, шелушение, корочка на соске.

7. Выделения из соска (особенно из одного)
Любые выделения (кроме молока при кормлении): прозрачные, желтые, зеленые, коричневые, кровянистые. Особенно из одного соска, самопроизвольные (не при надавливании).

8. Увеличенные лимфоузлы в подмышке
Плотные, неподвижные, безболезненные узелки в подмышке.

Что НЕ является раком: нормальные изменения молочных желез

Не паникуйте, если чувствуете:

• Бугристость, неровность ткани железы в целом — это норма (особенно перед менструацией)
• Болезненность груди перед менструацией — это гормональные изменения, а не рак
• Кисты (мягкие, подвижные, округлые) — доброкачественные опухоли, очень распространены. УЗИ подтвердит.
• Фиброаденома (плотная, подвижная, округлая опухоль) — доброкачественная опухоль. Чаще у молодых (20-30 лет). УЗИ и биопсия подтвердят.
• Выделения из обоих сосков при надавливании (молочные, прозрачные) — часто норма, но показать врачу.
• Небольшая асимметрия груди — это норма (у 80% женщин одна грудь немного больше).

Что делать, если нашли что-то подозрительное

ШАГ 1. Не паникуйте
Большинство уплотнений (80%) — НЕ рак. Это кисты, фиброаденомы, гормональные изменения. Но обязательно обследоваться.

ШАГ 2. Запишитесь к маммологу или гинекологу
Как можно скорее. В Украине есть бесплатная маммография в рамках медицинской реформы (женщины 50-70 лет). Если моложе — УЗИ + консультация.

ШАГ 3. Обследование: УЗИ + маммография + биопсия (если нужно)
УЗИ молочных желез: Для молодых женщин (до 40 лет) — первое обследование. Покажет, есть ли опухоль, киста, фиброаденома.
Маммография: Для женщин 40+ лет. Рентген груди. Выявляет опухоли, микрокальцинаты.
Биопсия: Если УЗИ/маммография показали подозрительную опухоль — берут кусочек ткани иглой (под контролем УЗИ). Гистология дает окончательный диагноз: рак или нет.

ШАГ 4. Если подтвердили рак — не откладывайте лечение
Рак молочной железы хорошо лечится, особенно на ранних стадиях (95%+ выживаемость при стадии I).

Маммография и УЗИ: когда нужны скрининговые обследования

Самообследование НЕ заменяет маммографию

Самообследование выявляет опухоли от 1-2 см. Маммография выявляет опухоли от 5 мм и микрокальцинаты (ранние признаки рака).

Рекомендации по скринингу

Женщины 20-39 лет: Самообследование ежемесячно. УЗИ — если есть симптомы или факторы риска. Маммография не рекомендуется (грудь плотная, рентген неинформативен).

Женщины 40-49 лет: Самообследование ежемесячно. Маммография каждые 1-2 года (или по рекомендации врача). УЗИ как дополнение.

Женщины 50-70 лет: Самообследование ежемесячно. Маммография каждые 1-2 года (в Украине бесплатно в рамках медреформы). УЗИ как дополнение.

Женщины 70+ лет: Маммография каждые 2 года (если общее состояние позволяет).

Высокий риск (BRCA1/2 мутация, семейная история): МРТ молочных желез + маммография ежегодно с 25-30 лет. Консультация генетика.

Факторы риска рака молочной железы

Возраст старше 50 лет — самый большой фактор
80% рака выявляют после 50. Но может быть и моложе.

Семейная история
Если у мамы, сестры, бабушки был рак молочной железы — ваш риск в 2-3 раза выше.
Если у нескольких родственниц — еще выше.

Генетические мутации (BRCA1, BRCA2)
Женщины с мутациями BRCA1/2 имеют 50-80% риск рака молочной железы в течение жизни.
Рекомендуется генетическое тестирование при семейной истории.

Другие факторы
—  раннее менархе (первые месячные до 12 лет)
—  поздняя менопауза (после 55)
—  отсутствие беременностей
—  первая беременность после 30
—  гормональная заместительная терапия (эстроген + прогестин более 5 лет)
—  ожирение после менопаузы
—  алкоголь (более 1 порции/день)
—  курение.

Частые вопросы о самообследовании молочных желез

Можно ли выявить рак молочной железы самостоятельно?
Да, 40% рака выявляют сами женщины благодаря самообследованию. Но самообследование НЕ заменяет маммографию (которая выявляет ранние стадии).

Как часто делать самообследование?
Раз в месяц, на 5-7 день цикла (или один и тот же день месяца при менопаузе).

Что делать, если нашла уплотнение?
Не паникуйте (80% уплотнений — не рак). Но обязательно к маммологу → УЗИ + маммография + биопсия при необходимости.

Болит ли рак молочной железы?
Обычно НЕТ на ранних стадиях. Боль чаще при кистах, фиброаденомах, гормональных изменениях. Но безболезненное уплотнение МОЖЕТ быть раком.

Можно ли делать самообследование во время беременности/кормления?
Да, можно и нужно. Грудь меняется, но самообследование важно. Если нашли уплотнение — обязательно к врачу.

Сколько стоит маммография/УЗИ?
В Украине маммография бесплатна для женщин 50-70 лет (медреформа). УЗИ молочных желез в частных клиниках 500 — 1 500 грн. Маммография в частных 800 — 2 000 грн.

Почему стоит обратиться в Клинику Спиженко

1. Полная диагностика: УЗИ молочных желез, маммография, биопсия под контролем УЗИ, гистология. Консультация маммолога, онколога.
2. Лечение рака молочной железы: Лампэктомия (органосохраняющая операция), мастэктомия, онкопластические техники. Лучевая терапия на Elekta (IMRT, VMAT для уменьшения дозы на сердце). Химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия.
3. Мультидисциплинарный подход: Хирург, онколог, радиолог — вместе определяют тактику.
4. Скорость: УЗИ/маммография в течение 1-2 дней, биопсия в течение недели, консультация немедленно.

Итог: самообследование спасает жизнь

• Самообследование раз в месяц — выявляет 40% рака молочной железы
• Делайте на 5-7 день цикла (наиболее мягкая грудь)
• Техника: осмотр перед зеркалом + прощупывание лежа круговыми движениями
• Тревожные признаки: уплотнение, втяжение кожи, выделения из соска, изменение формы
• Если нашли — к маммологу → УЗИ + маммография
• Маммография каждые 1-2 года после 40 лет (дополняет самообследование)
• Ранняя диагностика = 95%+ выживаемость при стадии I

Проверяйте себя ежемесячно. Это может спасти жизнь.

Контакты для записи на консультацию

Телефоны для записи:
📞 (067) 236-21-45
📞 (044) 334-74-59
📞 0-800-334-570 (бесплатно)

График работи:
Пн–Пт: 9:00 – 18:00

Удобная онлайн-запись:
💬 Telegram-чат бот

Больше информации и отзывов:
🌐 Instagram
🌐 Facebook