Мастектомія (видалення молочної залози)

Мастектомія – це операція з видалення всієї тканини молочної залози як спосіб лікування або профілактики раку молочної залози.

Для тих, хто має ранню стадію раку молочної залози, мастектомія може бути одним із варіантів лікування. Іншим варіантом може бути операція зі збереження грудей (лампектомія), під час якої з грудей видаляють лише пухлину.

Тип оперативного втручання та доцільність його виконання з лікувальною чи профілактичною метою визначить онколог мамолог спільно з хірургом та іншими вузькими спеціалістами. Клініка Спіженка застосовує мультидисциплінарний підхід до лікування раку різного типу, адже це забезпечує високу результативність.

Види мастектомій

Існує кілька різних типів мастектомії, залежно від того, як виконується операція та скільки тканини видаляється.

• Проста (або тотальна) мастектомія

Під час цієї процедури хірург видаляє всю молочну залозу, включаючи сосок, ареолу, фасцію (покриття) великого грудного м’яза (основного грудного м’яза) і шкіру. Кілька лімфатичних вузлів під пахвами можуть бути видалені в рамках біопсії сторожових лімфатичних вузлів залежно від ситуації. 

Реабілітаційний період залежить від індивідуальних особливостей організму, проте, вже 1-3 доби після операції ви можете залишити стаціонар і повернутися додому за умови спостереження у хірурга відповідно до рекомендованого графіку відвідувань.

• Модифікована радикальна мастектомія

Модифікована радикальна мастектомія поєднує просту мастектомію з видаленням лімфатичних вузлів під пахвою (так звана дисекція пахвових лімфатичних вузлів).

• Радикальна мастектомія

Ця масштабна операція зараз проводиться рідко. Хірург видаляє всю молочну залозу, пахвові (під пахвами) лімфатичні вузли та грудні (грудна стінка) м’язи під грудьми. Ця операція колись була дуже поширеною, але менш масштабна операція (така як модифікована радикальна мастектомія) виявилася настільки ж ефективною та з меншою кількістю побічних ефектів. Ця операція може бути зроблена, якщо пухлина проростає в грудні м’язи.

• Шкірозберігаюча мастектомія

Під час цієї процедури залишають більшу частину шкіри над грудьми. Видаляються лише тканини молочної залози, сосок і ареола. Обсяг видаленої тканини молочної залози такий самий, як і при простій мастектомії. Під час операції для реконструкції грудей можна використовувати імплантати або тканини з інших частин тіла.

Багато жінок віддають перевагу мастектомії зі збереженням шкіри, оскільки вона дає перевагу меншої кількості рубцевої тканини та реконструйованої грудей, яка виглядає більш природною. Але це може не підійти для великих пухлин або тих, які знаходяться близько до поверхні шкіри.

Ризик місцевого рецидиву раку при цьому типі мастектомії такий самий, як і при інших видах мастектомії.

У Клініці Спіженка проводиться даний тип оперативного втручання з подальшою реконструкцією грудей за допомогою імплантів. Команда хірургів, яка працює в нашій клініці, володіє найвищою кваліфікацією та практичним досвідом, що гарантує пацієнткам гарні результати.

• Мастектомія із збереженням сосків

Мастектомія зі збереженням сосків схожа на мастектомію зі збереженням шкіри тим, що тканини грудей видаляються, а шкіра грудей зберігається. Але при цій процедурі сосок і ареола залишаються на місці. Після цього може бути проведена реконструкція грудей. Під час процедури хірург часто видаляє тканини молочної залози під соском і ареолою, щоб перевірити наявність ракових клітин. Якщо в цій тканині виявлено рак, необхідно видалити сосок і ареолу.

Цей тип мастектомії частіше є варіантом для жінок, у яких рак на ранній стадії невеликого розміру, на відстані (понад 2 см) від соска та ареоли, без ознак раку на шкірі чи соску.

Як і у випадку мастектомії зі збереженням шкіри, важливо, щоб до операції залучались найкращі фахівці.

• Подвійна мастектомія

Коли видаляють обидві молочні залози, це називається подвійною (або двосторонньою) мастектомією . Подвійна мастектомія іноді виконується як операція зі зниження ризику (або профілактична) для жінок із дуже високим ризиком раку молочної залози, наприклад із мутацією гена BRCA . Більшість цих мастектомій є простими мастектоміями, але деякі з них можуть зберігати соски. Існують інші ситуації, коли подвійна мастектомія може бути виконана як частина плану лікування раку молочної залози у жінок. Це робиться після ретельного обговорення та обговорення між пацієнтом і його онкологічною командою.