Мастэктомия и ее виды

Мастэктомия — это операция по удалению всей ткани молочной железы как способ лечения или профилактики рака молочной железы.

Для тех, кто имеет раннюю стадию рака молочной железы, мастэктомия может быть одним из вариантов лечения. Другим вариантом может быть операция по сохранению груди (лампэктомия), во время которой из груди удаляют только опухоль.

Тип оперативного вмешательства и целесообразность его выполнения с лечебной или профилактической целью определит онколог маммолог совместно с хирургом и другими узкими специалистами. Клиника Спиженко применяет мультидисциплинарный подход к лечению рака различного типа, ведь это обеспечивает высокую результативность.

Виды мастэктомий

Существует несколько различных типов мастэктомии, в зависимости от того, как выполняется операция и сколько ткани удаляется.

• Простая (или тотальная) мастэктомия

Во время этой процедуры хирург удаляет всю молочную железу, включая сосок, ареолу, фасцию (покрытие) большой грудной мышцы (основной грудной мышцы) и кожу. Несколько лимфатических узлов под мышками могут быть удалены в рамках биопсии сторожевых лимфатических узлов в зависимости от ситуации.

Реабилитационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, однако, уже через 1-3 суток после операции вы можете покинуть стационар и вернуться домой при условии наблюдения у хирурга в соответствии с рекомендованным графиком посещений.

• Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия сочетает простую мастэктомию с удалением лимфатических узлов под мышкой (так называемая диссекция подмышечных лимфатических узлов).

• Радикальная мастэктомия

Эта масштабная операция сейчас проводится редко. Хирург удаляет всю молочную железу, подмышечные (под мышками) лимфатические узлы и грудные (грудная стенка) мышцы под грудью. Эта операция когда-то была очень распространенной, но менее масштабная операция (такая как модифицированная радикальная мастэктомия) оказалась столь же эффективной и с меньшим количеством побочных эффектов. Эта операция может быть сделана, если опухоль прорастает в грудные мышцы.

• Кожно-сохраняющая мастэктомия

Во время этой процедуры оставляют большую часть кожи над грудью. Удаляются только ткани молочной железы, сосок и ареола. Объем удаленной ткани молочной железы такой же, как и при простой мастэктомии. Во время операции для реконструкции груди можно использовать имплантаты или ткани из других частей тела.

Многие женщины предпочитают мастэктомию с сохранением кожи, поскольку она дает преимущество меньшего количества рубцовой ткани и реконструированной груди, которая выглядит более естественной. Но это может не подойти для больших опухолей или тех, которые находятся близко к поверхности кожи.

Риск местного рецидива рака при этом типе мастэктомии такой же, как и при других видах мастэктомии.

В Клинике Спиженко проводится данный тип оперативного вмешательства с последующей реконструкцией груди с помощью имплантов. Команда хирургов, которая работает в нашей клинике, обладает высочайшей квалификацией и практическим опытом, что гарантирует пациенткам хорошие результаты.

• Мастэктомия с сохранением сосков

Мастэктомия с сохранением сосков похожа на мастэктомию с сохранением кожи тем, что ткани груди удаляются, а кожа груди сохраняется. Но при этой процедуре сосок и ареола остаются на месте. После этого может быть проведена реконструкция груди. Во время процедуры хирург часто удаляет ткани молочной железы под соском и ареолой, чтобы проверить наличие раковых клеток. Если в этой ткани обнаружен рак, необходимо удалить сосок и ареолу.

Этот тип мастэктомии чаще является вариантом для женщин, у которых рак на ранней стадии небольшого размера, на расстоянии (более 2 см) от соска и ареолы, без признаков рака на коже или соске.

Как и в случае мастэктомии с сохранением кожи, важно, чтобы к операции привлекались лучшие специалисты.

• Двойная мастэктомия

Когда удаляют обе молочные железы, это называется двойной (или двусторонней) мастэктомией. Двойная мастэктомия иногда выполняется как операция по снижению риска (или профилактическая) для женщин с очень высоким риском рака молочной железы, например с мутацией гена BRCA. Большинство этих мастэктомий являются простыми мастэктомиями, но некоторые из них могут сохранять соски. Существуют другие ситуации, когда двойная мастэктомия может быть выполнена как часть плана лечения рака молочной железы у женщин. Это делается после тщательного обсуждения и обсуждения между пациентом и его онкологической командой.