logo
UA | RU

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

logo
0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок
UA  |  RU

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Швидкий запис на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Анемія

Анемія або малокрів’я – захворювання, під час якого знижується концентрація гемоглобіну в крові. В результаті у пацієнта погіршується надходження кисню до всіх органів, що і дає симптоматику. У більшості випадків такий стан служить симптомом інших хвороб.

Згідно зі статистикою ВООЗ, від анемії страждає 1,6 мільярда населення нашої планети, що становить 24,8%

(https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-sovremennaya-taktika-diagnostiki-i-lecheniya-kriterii-effektivnosti-terapii)

У чоловіків анемію діагностують, якщо рівень гемоглобіну знижується до 130 г/л, а у жінок – нижче 115 г/л. У дітей при постановці діагнозу враховують вік.

Анемія у дорослих та дітей

Найчастіше малокрів’я розвивається в дитячому віці. Від нього страждає 47,4% дошкільнят і 25,4% школярів. Але нерідко подібний діагноз ставлять і дорослим.

Основна причина зниження гемоглобіну у дітей – швидкий ріст, що вимагає вживання в раціоні багато поживних речовин, і недостатньо налагоджений механізм кровотворення.

Ще одна часта причина дитячого малокрів’я – паразитарні захворювання. У новонароджених малюків зазвичай малокрів’я спостерігається, якщо мама під час вагітності відчувала теж дефіцит заліза.

У легкому ступені анемія не є небезпечною для дитячого організму, але вона послаблює імунну систему, що сприяє розвитку різних захворювань, загальмовує набір ваги.

У дорослих людей, за відсутності своєчасного лікування, анемія здатна спровокувати гіпоксичну кому. Іноді (при сильній крововтраті) можливий летальний випадок. Тому не варто ігнорувати проблему. При появі перших ознак хвороби слід звернутися до лікаря.

Класифікація хвороби

Вирізняють 5 основних видів анемії:

Постгеморагічна.

Розвивається внаслідок сильних втрат крові, викликаних травмами, хірургічними втручаннями, позаматкової вагітності, виразковою хворобою, захворюваннями крові, легенів, печінки. Призводить до судинної недостатності і кисневого голодування.

Для дорослої людини серйозна загроза для здоров’я виникає при втраті 500 мілілітрів крові.

Дефіцитна.

Викликана дефіцитом вітамінів або мінеральних елементів, необхідних для кровотворення.

Відомо 3 найпоширеніших різновиди дефіцитних анемій:

– Залізодефіцитна.

Найпоширеніший тип. Діагностується у 80% випадків. Виникає при малій кількості елементів заліза в організмі.

– В12-дефіцитна (мегалобластна, перніціозна, хвороба Аддісона-Бірмера)

Розвивається, коли в організмі недостатня кількість вітаміну В12 (ціанокобаламіну). Подібна ситуація спостерігається при збоях синтезу глікопротеїну, який контролює кількість вітаміну В12.

Часто хвороба діагностується у людей похилого віку, пацієнтів з атрофією слизової шлунка, ентеритом, рідко – у вагітних жінок.

–   Фолієводефіцитна.

Характеризується дефіцитом вітаміну В9 (фолієвої кислоти).

 

Гемолітична.

Недолік еритроцитів спостерігається через їх інтенсивне руйнування. При цьому може підвищуватися концентрація вільного гемоглобіну, гемосидерину, білірубіну. Щоб компенсувати втрати, організм починає активно виробляти нові еритроцити, але вони будуть незрілими і не можуть в повній мірі виконувати покладену на них функцію.

Гемолітична анемія буває вродженою (обумовлюється дефектами генів) і набутою. Вона може розвинутися при несумісності крові вагітної жінки і дитини, інтоксикації організму, переливанні невідповідною крові, прийомі ряду лікарських засобів, наявності злоякісних новоутворень.

Найпоширеніші спадкові різновиди:

Серповидноклітинна анемія.

Характерна особливість – наявність в крові дефектних еритроцитів, що за формою нагадують півмісяць. Вони не тільки не можуть виконувати свою роботу, а й здатні закупорювати судини.

Таласемія.

Для неї характерна мішенєвидна форма еритроцитів.

Мінковського-Шоффара. 

Для неї характерний сфероцитох еритроцитів.

Апластична.

Результат придушення кровотворної здатності кісткового мозку в результаті вживання ліків, імунних патологій, впливу хімічних речовин, іонізуючого опромінення і ін. Крім зниження рівня еритроцитів, спостерігається зменшення кількості тромбоцитів, лейкоцитів і клітин кісткового мозку. Тому апластична анемія часто супроводжується тромбоцитопенією, анемією, лейкопенією.

Апластична анемія буває спадковою і набутою.

Сидероахрестична.

Захворювання спадкового характеру, в основному зустрічається у чоловіків. В еритроцитах знижується вміст гемоглобіну, а в організмі накопичується вільне залізо.

Також розрізняють анемії:

– мікроцитарна – еритроцити дрібні, містять мало гемоглобіну;

– нормоцитарна – еритроцити мають нормальний розмір, але їх кількість зменшена;

– макроцитарна – еритроцити великі, але гемоглобіну в них мало.

Ступені патології

Виділяють 3 ступені малокрів’я:

1 ступінь (легка стадія). Рівень гемоглобіну знижується до 90-110 г/л. Можна спробувати скорегувати харчування і загальний стиль життя, проте такий спосіб, як правило, менш ефективний, необхідно звернутися до лікаря

2 ступінь (середня тяжкість). Гемоглобін знижується до 70-90 г/л. Необхідна медикаментозна терапія.

3 ступінь. Гемоглобін знижується до 70 г/л і нижче. Потрібна госпіталізація і комплексна терапія.

Причини виникнення анемії.

Відомо 3 основні причини розвитку анемії: уповільнення синтезу еритроцитів, передчасне їх руйнування, втрата з кров’ю.


Спровокувати подібний стан здатні такі фактори:

– спадкова схильність;

– хронічні кровотечі (носові, шлунково-кишкові, маткові, гемороїдальні);

– кровотечі, викликані ранами і травмами;

– рясні і тривалі менструації;

– ослаблення кровотворної функції;

– посилене руйнування еритроцитів;

– аутоімунні захворювання (синдром Шегрена, системний червоний вовчак);

– неправильне харчування – нестача в раціоні продуктів, що містять залізо і вітамінів групи В;

– дотримання строгих дієт, відмова від білкової їжі;

– хвороби шлунково-кишкового тракту, що порушують процес всмоктування заліза або вітамінів (ентерит, рак, хвороба Крона);

– захворювання, що знижують вміст гемоглобіну (нефротичний синдром, патології печінки, аліментарна недостатність);

– погіршення вироблення еритропоетину – гормону, що активує синтез еритроцитів;

– патології селезінки;

– інфекційні захворювання;

– вплив хімічних речовин (бензолу, миш’яку, солей важких металів, ароматичних вуглеводнів);

– прийом лікарських препаратів (сульфаніламідів, левоміцетину, анальгіну, цитостатиків);

– онкологічні захворювання;

– хірургічні втручання;

– проходження хіміотерапії;

– вплив токсичних речовин.

Підвищується ризик розвитку анемії у:

* професійних спортсменів. При посилених фізичних навантаженнях м’язи потребують підвищеної кількості заліза. У разі недостатнього заповнення цього елемента знижується гемоглобін.

* вегетаріанців. Через відсутність в раціоні м’яса вони не отримують необхідної кількості заліза, вітамінів і мікроелементів.

* донорів.

* вагітних і годуючих жінок.

* людей похилого віку.

Перші ознаки наявності анемії

Загальні ознаки малокрів’я (анемічний синдром) – погіршення працездатності, постійна втома, загальна слабкість, пасивність, дратівливість, задишка, шум у вухах, поява чорних крапок перед очима (мушок), блідість шкіри і слизових оболонок.

Симптоми анемії

Клінічна картина може видозмінюватися залежно від виду патології. Залізодефіцитна форма часто супроводжується:

* Сухістю і лущенням шкіри;

* Перетином, ламкістю і випаданням волосся;

* Викривленням, витончення і ламкістю нігтів, поперечною смугастістю;

* Труднощами при ковтанні сухої їжі;

* Почервонінням язику;

* Збоченням смаку – пристрастю до поїдання сирого м’яса, крейди, глини, землі, зубної пасти;

* Збоченням нюху – бажанням нюхати речовини з різким запахом (фарба, бензин, лак, ацетон);

* Появою заїд (тріщин в куточках рота);

* Запорами;

* Порушенням менструального циклу.

Для В12-дефіцитної анемії характерні раптова слабкість, порушення травлення, жовто-лимонний колір шкіри, парестезії (оніміння, відчуття поколювання, повзання мурашок), нейропатії, стоматит, депресія, дратівливість, психоз. При тяжкому перебігу хвороби можливі галюцинації, марення, психічні порушення, розвиток атрофічного гастриту, деменції.

При фолієводефіцитному малокрів’ї симптоми аналогічні, але відсутня неврологічна симптоматика. Можуть частішати епілептичні напади, загострюватися прояви шизофренії.

При постгеморагічної анемії в результаті сильної крововтрати можливі сухість в ротовій порожнині, спрага, головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття, непритомний стан, зниження температури тіла.

 

При гемолітичному малокрів’ї збільшується селезінка, з’являється біль у правому підребер’ї, розвивається жовтяниця, з’являється схильність до формування каменів в жовчних шляхах. Можливі дефекти лицьового скелета, потемніння сечі. Якщо розвивається гемолітичний криз, то часто спостерігаються нудота, блювота, судоми, розлад свідомості, серцево-судинна або ниркова недостатність.

При апластичний формі часто розвиваються інфекційні ускладнення.

Сидероахрестична анемія на початкових стадіях нічим не проявляє себе. Згодом розвивається анемічний синдром, збільшуються розміри печінки і селезінки, відбуваються збої у функціонуванні статевих залоз. Можливе виникнення цукрового діабету, серцевої недостатності.

Можливі ускладнення

У деяких випадках малокрів’я здатне стати причиною ускладнень, серед яких найчастіші: зниження артеріального тиску, ослаблення імунної системи, виникнення інфекційних захворювань, погіршення фізичного і інтелектуального розвитку дітей. Анемія при вагітності може заподіяти гіпоксию плоду, затримку внутрішньоутробного розвитку, передчасні пологи.

Крім загальних ускладнень, відомі і специфічні. Гемолітична анемія провокує гемосидероз, жовчнокам’яну хворобу, гемолітичний криз. Масивна гостра крововтрата здатна заподіяти поліорганну (серцево-судинну, дихальну, ниркову) недостатність, ДВС-синдром (порушення гемостазу). При порушенні кровотворення можливий розвиток цукрового діабету, цирозу, надниркової недостатності. При нестачі вітаміну В12 можливі пошкодження спинного мозку.

 

Діагностика анемії

На первинному прийомі лікар проводить загальний огляд пацієнта, вислуховує скарги, вивчає анамнез (історію) хвороби, розпитує про наявність професійних шкідливих умов, особливості харчування, супутні чи спадкові захворювання, прийом ліків.

 

Щоб встановити точний діагноз, необхідно зробити аналізи крові для визначення:

– кількості формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів);

– числа ретикулоцитів;

– еритроцитарних індексів;

– лейкоцитарної формули;

– гематокриту;

– середнього об’єму еритроцитів;

– швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);

– феритину, відомого як маркер запалень.

На підставі результатів лабораторних досліджень лікар визначає тип анемії, з’ясовує причину хвороби, оцінює загальний стан організму і підбирає оптимальні методи лікування.

Щоб уточнити отриману інформацію, лікар може направити на інструментальну діагностику:

– рентгенографію легенів;

– фіброгастродуоденоскопію;

– УЗД нирок, печінки, органів малого тазу;

– комп’ютерну томографію.

Для виявлення гемолітичної анемії можуть знадобитися генетичні аналізи.

 

До якого лікаря звернутися при анемії

При виявленні ознак анемії слід записатися на прийом до гематолога. Саме цей фахівець займається порушеннями кровоносної системи.

Також можна звернутися до терапевта. Лікар проведе діагностику і на підставі результатів направить до вузьких спеціалістів на консультацію.

При появі симптомів малокрів’я у дітей необхідна консультація педіатра.

Лікування анемії

Експерти ВООЗ стверджують, що якщо від анемії страждає більше 40% населення країни, то проблема виходить за рамки медицини і потребує вирішення на державному рівні

https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-i-podrostkov/viewer

Щоб впоратися з малокрів’ям, необхідно усунути його причину – вилікувати захворювання травної системи, зупинити кровотечу, відкоригувати аутоімунні патології, усунути вплив негативних чинників і ін.

При виборі способу лікування лікар враховує тип і стадію хвороби, симптоматику, вік пацієнта.

При залізодефіцитній анемії призначають залізовмісні препарати. Додатково лікар рекомендує ввести в раціон продукти, насичені легкозасвоюваним залізом.

Лікування мегалобластної анемії полягає у внутрішньом’язовому введенні вітаміну В12. Додатково лікар може призначити фолієву кислоту.

У випадку постгеморагічної анемії першочергова мета – це усунення джерела крововтрати. Потім приступають до переливання колоїдних розчинів (протеїну, альбуміну).

Лікування під час гемолітичної форми полягає у застосуванні імунодепресантів, цитостатиків, гормональних препаратів. При необхідності проводять плазмаферез, переливання плазми або крові, пересадку кісткового мозку. У важких випадках, коли розвивається гемолітичний криз, може виникнути необхідність у видаленні селезінки. Щоб запобігти інфекційним ускладненням призначають антибіотики.

Апластичну анемію лікують анаболічними гормонами, глюкокортикостероїдами, імунодепресантами. Додатково призначають вітамінні комплекси. Може знадобитися антибактеріальна терапія, використання факторів росту кров’яних клітин, переливання тромбоцитарної або еритроцитарної маси. Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, лікар рекомендує операцію, під час якої видаляє селезінку або виконує трансплантацію кісткового мозку.

При сидероахрестичному малокрів’ї необхідні десферал, пиридоксальфосфат, вітамін В6.

При легкій формі анемії лікування триває 3 місяці (симптоми зникають через тиждень), при середній – 4,5 місяців, а при тяжкій – півроку.

Особливості харчування 

Важливе значення набуває корекція харчування.

У меню повинні входити:

– зелень, зелені овочі (містять в підвищених концентраціях фолієву кислоту);

– м’ясо, вершки, масло (багаті білками і амінокислотами);

– печінка, риба, гриби, яйця, морепродукти, яловичина, бобові, гречка, шпинат, родзинки, чорнослив, яблука, інжир, сливовий сік (насичені залізом);

– гранатовий сік (підвищує рівень гемоглобіну);

– морква, кукурудза, бобові, вівсяна каша, абрикоси, помідори (покращують кровотворення).

Рекомендується обмежити споживання жирної їжі, здобних виробів, кави, чаю, алкоголю.

Показання до лікування

Починати лікувати анемію необхідно при появі будь-яких ознак патологічних змін:

* Безпричинне погіршення самопочуття;

* Зміні смакових переваг;

* Зміні нюху;

* Поблідінні або пожовтінні шкіри;

* Появі тріщин в куточках рота;

* Частих головних болях;

* Постійної сонливості;

* Перепадах настрою, дратівливості;

* Загальної слабкості;

* Непритомності;

* Погіршенні пам’яті, концентрації уваги;

* Відхиленнях в результатах лабораторних аналізів.

Протипоказання при анемії

Єдине протипоказання при лікуванні малокрів’я – індивідуальна непереносимість певних медикаментів. У такому випадку лікар підбере альтернативні ліки, які дозволять отримати позитивний результат.

Вагітним жінкам і немовлятам підбирають безпечні препарати, які не викликають побічних ефектів.

При своєчасному зверненні до лікаря, завдяки медикаментозному лікуванню, корекції раціону і зміни способу життя, вдається без зусиль усунути проблему і відновити правильне функціонування організму. Тому не витрачайте час, не займайтеся самолікуванням, при погіршенні самопочуття, звертайтеся до лікаря.

Iнформацiйнi ресурси:

https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-i-podrostkov/viewer

https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-sovremennaya-taktika-diagnostiki-i-lecheniya-kriterii-effektivnosti-terapii

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/anemija/https://www.invitro.ru/library/bolezni/24756/

https://www.diagnos.ru/diseases/blood/anemiahttps://probolezny.ru/anemiya/

https://journal.tinkoff.ru/anemia/

https://teremokzdorovya.ru/patsientu/spravochnik-patsienta/332-anemiyahttps://medaboutme.ru/articles/anemiya_skrytaya_i_yavnaya/

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації