logo
UA | RU

(с мобильных бесплатно)

или

Мы делаем реальной Вашу надежду

logo
0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок
UA  |  RU

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Анемия

Анемия, или малокровие – заболевание, при котором снижается концентрация гемоглобина  в циркулирующей крови. В результате у пациента ухудшается поступление кислорода ко все органам, что и дает симптоматику. В большинстве случаев подобное состояние служит симптомом других болезней.

Согласно статистике ВОЗ, от анемии страдает 1,6 миллиарда населения нашей планеты, что составляет 24,8%

(https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-sovremennaya-taktika-diagnostiki-i-lecheniya-kriterii-effektivnosti-terapii

У мужчин анемию диагностируют, если уровень гемоглобина снижается до 130 г/л, а у женщин – ниже 115 г/л. У детей при постановке диагноза учитывают возраст.

 

Анемия у взрослых и детей

Чаще всего малокровие развивается в детском возрасте. От нее страдает 47,4% дошкольников и 25,4% школьников. Но нередко подобный диагноз ставят и взрослым.

Основная причина понижения гемоглобина у детей – быстрый рост, требующий много питательных веществ, и недостаточно отлаженный механизм кроветворения. 

Еще одна частая причина детского малокровия – паразитарные заболевания. У новорожденных малышей обычно малокровие наблюдается, если материнский организм при беременности испытывал дефицит железа.

В легкой степени анемия не представляет опасности для детского организма, но она ослабляет иммунную систему, что способствует развитию различных заболеваний, затормаживает набор веса.

У взрослых людей при отсутствии своевременного лечения анемия способна спровоцировать гипоксическую кому. В некоторых случаях (при сильной кровопотере) возможен летальный исход. Поэтому не стоит игнорировать проблему. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу.

Классификация болезни

Выделяют 5 основных видов анемии:

Постгеморрагическая

Развивается вследствие сильных кровопотерь, вызванных травмами, хирургическими вмешательствами, внематочной беременностью, язвенной болезнью, заболеваниями крови, легких, печени. Приводит к сосудистой недостаточности и кислородному голоданию.

Для взрослого человека серьезная угроза для здоровья возникает при потере 500 миллилитров крови.

Дефицитная  

Вызвана дефицитом витаминов или минеральных элементов, необходимых для кроветворения.

Известно 3 самых распространенных разновидности дефицитных анемий:

Железодефицитная

 Самый распространенный тип. Диагностируется в 80% случаев. Возникает при малом количестве элементов железа в организме.

В12-дефицитная (мегалобластная, пернициозная, болезнь Аддисона-Бирмера)

Развивается когда в организма недостаточное количество витамина В12 (цианокобаламина). Подобная ситуация наблюдается при сбоях синтеза гликопротеина, контролирующего количество витамина В12.

Часто болезнь диагностируется у пожилых людей, пациентов с атрофией слизистой желудка, энтеритом, редко у беременных женщин.

Фолиеводефицитная

Характеризуется дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты)

 

Гемолитическая

Недостаток эритроцитов наблюдается из-за их интенсивного разрушения. При этом может повышаться концентрация свободного гемоглобина, гемосидерина, билирубина. Чтобы компенсировать потери, организм начинает активно вырабатывать новые эритроциты, но они будут незрелыми и не могут в полной мере выполнять возложенную на них функцию.

Гемолитическое малокровие бывает врожденным (обуславливается дефектами генов) и приобретенным. Оно может развиться при несовместимости крови беременной женщины и ребенка, интоксикации организма, переливании неподходящей крови, приеме ряда лекарственных средств, наличии злокачественных новообразований.

Самые распространенные наследственные разновидности:

Серповидноклеточная анемия

Характерная особенность – наличие в крови дефектных эритроцитов, по форме напоминающих полумесяц. Они не только не могут выполнять свою работу, но и способны закупоривать сосуды.

Талассемия

Для нее характерная мишеневидная форма эритроцитов.

Минковского-Шоффара 

Для нее характерен сфероцитоз эритроцитов

Апластическая

Результат подавления кроветворной способности костного мозга в результате употребления лекарств, иммунных патологий, влияния химических веществ, ионизирующего облучения и др. Помимо понижения уровня эритроцитов, наблюдается уменьшение числа тромбоцитов, лейкоцитов и клеток костного мозга. Поэтому апластическая анемия часто сопровождается тромбоцитопенией, анемией, лейкопенией.

Апластическая анемия бывает наследственной и приобретенной.

 

Сидероахрестическая

Заболевание наследственного характера, в основном встречается у мужчин. В эритроцитах снижается содержание гемоглобина, а в организме накапливается свободное железо

Также различают анемии:

— микроцитарные – эритроциты мелкие, содержат мало гемоглобина;

— нормоцитарные – эритроциты имеют нормальный размер, но их количество уменьшенное;

— макроцитарные – эритроциты большие, но гемоглобина в них мало.

Степени патологии

Выделяют 3 степени малокровия:

1 степень (легкая стадия). Уровень гемоглобина снижается до 90-110 г/л. Можно попытаться скорректировать питание и общий стиль жизни, однако такой способ, как правило, менее эффективный, необходимо обратиться к врачу.

2 степень (средняя тяжесть). Гемоглобин снижается до 70-90 г/л. Необходима медикаментозная терапия.

3 степень. Гемоглобин опускается ниже 70 г/л. Требуется госпитализация и комплексная терапия.

Причины возникновения анемии

Известно 3 основные причины развития анемии: замедление синтеза эритроцитов, преждевременное их разрушение, потеря с кровью.

Спровоцировать подобное состояние способны разнообразные факторы:

— наследственная предрасположенность;

— хронические кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, маточные, геморроидальные);

— кровотечения, вызванные ранами и травмами;

— обильные и продолжительные менструации;

— ослабление кроветворной функции;

—  усиленное разрушение эритроцитов;

— аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, системная красная волчанка);

— неправильное питание – недостаток в рационе продуктов, содержащих железо и витаминов группы В;

— соблюдение строгих диет, отказ от белковой пищи;

— болезни желудочно-кишечного тракта, нарушающие процесс всасывания железа либо витаминов (энтерит, рак, болезнь Крона);

— заболевания, снижающие содержание гемоглобина (нефротический синдром, патологии печени, алиментарная недостаточность);

— ухудшение выработки эритропоэтина – гормона, активирующего синтез эритроцитов;

— патологии селезенки;

— инфекционные заболевания;

— воздействие химических веществ (бензола, мышьяка, солей тяжелых металлов, ароматических углеводородов);

— прием лекарственных препаратов (НПВС, сульфаниламидов, левомицетина, анальгина, цитостатиков);

— онкологические заболевания;

— хирургические вмешательства;

— прохождение химиотерапии;  

— воздействие токсических веществ.

овышается риск развития анемии у:

* Профессиональных спортсменов. При усиленных физических нагрузках мышцы нуждаются в повышенном количестве железа. В случае недостаточного восполнения этого элемента снижается гемоглобин.

* Вегетарианцев. Из-за отсутствия в рационе мяса они не получают необходимого количества железа, витаминов и микроэлементов..

* Доноров.

* Беременных и кормящих женщин.

* Пожилых людей.

Первые признаки наличия анемии

Общие признаки малокровия (анемический синдром) – ухудшение работоспособности, постоянная усталость, общая слабость, пассивность, раздражительность, одышка, звон в ушах, появление  черных точек перед глазами (мушек), бледность кожи и слизистых оболочек

Симптомы анемии

Клиническая картина может видоизменяться в зависимости от вида патологии.

Железодефицитная форма часто сопровождается:

* сухостью и шелушением кожи;

* сечением, ломкостью и выпадением волос;

* искривлением, истончением и ломкостью ногтей, поперечной исчерченностью;

* затруднениями при глотании сухой пищи;

* жжением языка;

* извращением вкуса – пристрастием к поеданию теста, сырого мяса, мела, глины, земли, зубной пасты;

* извращением обоняния – желанием нюхать вещества с резки запахом (краску, бензин, лак, ацетон);

* появлением заед (трещин в уголках рта);

* запорами;

* нарушением менструального цикла.

Для В12-дефицитной анемии характерны внезапная слабость, нарушение пищеварения, желто-лимонный цвет кожи, парестезии (онемение, ощущение покалывания, ползания мурашек), нейропатии, стоматит, депрессия, раздражительность, психоз. При тяжелом протекании болезни возможны галлюцинации, бред, психические нарушения, развитие атрофического гастрита, деменции.

При фолиеводефицитном малокровии симптомы аналогичны, но отсутствует неврологическая симптоматика. Могут учащаться эпилептические приступы, обостряться проявления шизофрении.

При постгеморрагической анемии в результате сильной кровопотери возможны сухость в ротовой полости, жажда, головная боль, головокружение, учащение сердцебиения, обморочное состояние, понижение температуры тела.

При гемолитическом малокровии увеличивается селезенка, появляется боль в правом подреберье, развивается желтуха, появляется склонность к формированию камней в желчных путях. Возможны дефекты лицевого скелета, потемнение мочи. Если развивается гемолитический криз, то часто наблюдаются тошнота, рвота, судороги, расстройство сознания, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.

При апластической форме часто развиваются инфекционные осложнения.

Сидероахрестическая анемия на начальных стадиях ничем не проявляет себя. Со временем развивается анемический синдром, увеличиваются размеры печени и селезенки, происходят сбои в функционировании половых желез. Возможно возникновение сахарного диабета, сердечной недостаточности.

Возможные осложнения

В некоторых случаях малокровие способно стать причиной осложнений, среди которых самые частые – понижение артериального давления, ослабление иммунной системы, возникновение инфекционных заболеваний, ухудшение физического и интеллектуального развития детей. Анемия при беременности может причинить гипоксию плода, задержку внутриутробного развития, преждевременные роды.

Помимо общих осложнений, известны и специфические. Гемолитическое малокровие провоцирует гемосидероз, желчнокаменную болезнь, гемолитический криз. Массивная острая кровопотеря способна причинить полиорганную (сердечно-сосудистую, дыхательную, почечную) недостаточность, ДВС-синдром (нарушение гемостаза). При нарушении кроветворения возможно развитие сахарного диабета, цирроза, надпочечниковой недостаточности. При недостатке витамина В12 возможны повреждения спинного мозга.

Диагностика анемии

а первичном приеме врач проведет общий осмотр пациента, выслушивает жалобы, изучит анамнез (историю) болезни – расспросит о наличии профессиональных вредностей, особенностях питания, сопутствующих и наследственных заболеваниях, приеме лекарств.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо сделать анализы крови для определения:

— количества форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);

—  числа ретикулоцитов;

— эритроцитарных индексов;

— лейкоцитарной формулы;

— гематокрита;

— среднего объема эритроцитов;

— скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

— ферритина, известного как маркер воспалений.

На основании результатов лабораторных исследований врач определит тип анемии, выяснит причину болезни, оценит общее состояние организма и подберет оптимальные методы лечения.

Чтобы уточнить полученную информацию, врач может направить на инструментальную диагностику:

— рентгенографию легких;

— фиброгастродуоденоскопию;

— УЗИ почек, печени, органов малого таза;

— компьютерную томографию.

Для выявления гемолитической анемии могут понадобиться генетические анализы.

К какому врачу обратиться при анемии

При обнаружении признаков анемии следует записаться на прием к гематологу. Именно этот специалист занимается нарушениями кровеносной системы.

Также можно обратиться к терапевту. Врач проведет диагностику и на основании результатов направит к узким специалистам на консультацию.

При появлении симптомов малокровия у детей необходима консультация педиатра.

Лечение анемии

Эксперты ВОЗ утверждают, что если от анемии страдает более 40% населения страны, то проблема выходит за рамки медицины и требует решения на государственном уровне https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-i-podrostkov/viewer).

Чтобы справиться с малокровием, необходимо устранить его причину – вылечить заболевания пищеварительной системы, остановить кровотечение, откорректировать аутоиммунные патологии, устранить воздействие негативных факторов и др.

При выборе способа лечения врач учитывает тип и стадию болезни, симптоматику, возраст пациента.

При железодефицитной анемии назначают железосодержащие препараты. Дополнительно врач рекомендует ввести в рацион продукты, насыщенные легкоусвояемым железом.

Лечение мегалобластной анемии заключается во внутримышечном введении витамина В12. Дополнительно врач может назначить фолиевую кислоту.

При постгеморрагической анемии первостепенная цель – устранение источника кровопотери. Затем приступают к переливанию коллоидных растворов (протеина, альбумина).

При гемолитической форме лечение заключается в применении иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов. При необходимости проводят плазмаферез, переливание плазмы или крови, пересадку костного мозга. В тяжелых случаях, при развитии гемолитического криза, может возникнуть необходимость в удалении селезенки. Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.

Апластическую анемию лечат анаболическими гормонами, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами. Дополнительно назначают витаминные комплексы. Может понадобиться антибактериальная терапия, использование факторов роста кровяных клеток, переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, врач рекомендует операцию, во время которой удаляет селезенку или выполняет трансплантацию костного мозга.

При сидероахрестическом малокровии необходимы десферал, пиридоксальфосфат, витамин В6.

При легкой форме анемии лечение продолжается 3 месяца (симптомы исчезают через неделю), при средней – 4,5 месяцев, а при тяжелой – полгода.

Особенности питания

Важное значение приобретает коррекция питания.

В меню должны входить:

— зелень, зеленые овощи (содержат в повышенных концентрациях фолиевую кислоту);

— мясо, сливки, масло (богаты белками и аминокислотами);

— печень, рыба, грибы, яйца, морепродукты, говядина, бобовые, гречка, шпинат, изюм, чернослив, яблоки, инжир, сливовый сок (насыщены железом);

— гранатовый сок (повышает уровень гемоглобина);

— морковь, кукуруза, бобовые, овсяная каша, абрикосы, помидоры (улучшают кроветворение).

Рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, сдобных изделий, кофе, чая, алкоголя.

Показания к лечению

Начинать лечить анемию необходимо при появлении любых признаков патологических изменений:

* беспричинное ухудшение самочувствия;

* изменении вкусовых предпочтений;

* изменении обоняния;

* побледнении или пожелтении кожи;

* появлении трещин в уголках рта;

* частых головных болях;

* постоянной сонливости;

* перепадах настроения, раздражительности;

* общей слабости;

* обмороках;

* ухудшении памяти, концентрации внимания;

* отклонениях в результатах лабораторных анализов.

Противопоказания при анемии

Единственное противопоказание при лечении малокровия – индивидуальная непереносимость определенных медикаментов. В таком случае врач подберет альтернативные лекарства, которые позволят получить положительный результат.

Беременным женщинам и младенцам подбирают безопасные препараты, не вызывающие побочных явлений.

При своевременном обращении к врачу, благодаря медикаментозному лечению, коррекции рациона и изменению образа жизни, удается без труда устранить проблему и восстановить правильное функционирование организма. Поэтому не теряйте время, не занимайтесь самолечением, при ухудшении самочувствия, обращайтесь к врачу.

Ресурсы

https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detey-i-podrostkov/viewer

https://cyberleninka.ru/article/n/zhelezodefitsitnaya-anemiya-sovremennaya-taktika-diagnostiki-i-lecheniya-kriterii-effektivnosti-terapii

https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/anemija/https://www.invitro.ru/library/bolezni/24756/

https://www.diagnos.ru/diseases/blood/anemia

https://probolezny.ru/anemiya/

https://journal.tinkoff.ru/anemia/

https://teremokzdorovya.ru/patsientu/spravochnik-patsienta/332-anemiyahttps://medaboutme.ru/articles/anemiya_skrytaya_i_yavnaya/

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 4 символа)  (длина телефона 10 символов)  (выбирать только дату в будущем)
Дата визита

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож", применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT

(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия
 малотравматичность
длительность операции от 15-ти минут
отсутствие больших разрезов
 отсутствие больших кровопотерь
минимальные риски для пациента
отсутствие косметического дефекта
быстрый период послеопреационной
           реабилитации