Метастазы в позвоночник (спинальные метастазы)
Метастазы в позвоночник (спинальные метастазы)
Метастатические поражения позвоночника (спинальные метастазы) относятся к вторичным злокачественным опухолям, которые встречаются значительно чаще, чем первичные. Метастазы в позвоночнике являются проявлением злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Как и в случае с любыми метастазами, пациенту с таким диагнозом требуется проведение безотлагательного лечения.
Чаще всего в позвоночник метастазируют опухоли легких, молочной железы, рак предстательной железы, а также лимфомы и множественные миеломы. Приблизительно у каждого десятого пациента так и не удается выявить первичную опухоль.
В 90% случаев метастазы в позвоночник множественные. Они заносятся в позвоночник через кровь, реже через лимфатические пути. У больных старше 50 лет 80-90% всех опухолей позвоночника носят метастатический характер.
Лечение
Современные методы лечения рака позволяют проводить удаление любых спинальных опухолей — первичных или метастатических, не прибегая к традиционному хирургическому вмешательству. В частности, при лечении метастазов в позвоночник успешно применяется радиохирургия на системе КиберНож.
Радиохирургическая система КиберНож
Основная задача радиохирургической системы КиберНож, которая ставилась его создателями, — безоперационное лечение небольших опухолей путем точной подачи высочайшей дозы ионизирующего излучения, которая будет сосредоточена в заданной зоне, что защитит здоровые ткани от разрушения.
Именно это свойство КиберНожа становится ключевым при лечении множественных мелких опухолей позвоночника, которые попадают из первичных опухолей, развившихся в других частях организма. Учитывая состояние организма, который ведет борьбу с первичной опухолью, лечение метастазов в позвоночник хирургическими методами, как правило, затруднено — организм ослаблен перенесенным под общим наркозом оперативным вмешательством, общее состояние пациента отягощается сопутствующей терапией и проведение химиотерапии и т.д.
Кроме того, в процессе хирургического доступа существенно возрастает шанс повреждения здоровых структур позвоночника и спинного мозга. Поэтому лечение метастазов в позвоночник методом радиохирургии на КиберНоже входит в большинство мировых протоколов центров радиохирургии.
Чем отличается лечение метастазов на КиберНоже?
Лечение на КиберНоже проводится бескровно и бесконтактно — каждый из пучков радиации, из которых в заданной зоне формируется покрытие требуемой дозой, подается дистанционно и с различных положений, что минимизирует даже поверхностные лучевые реакции, т.е. высокая доза сосредотачивается исключительно в объеме опухоли. Соответственно, лечение метастазов в позвоночник на КиберНоже проводится амбулаторно, без отвлечения пациента от процесса лечения первичной опухоли.
Также дополнительным преимуществом радиохирургии является возможность одновременного лечения до 10 метастазов, расположенных в различных отделах позвоночника. Стоимость такого лечения существенно ниже ввиду отсутствия необходимости в проведении наркоза и длительном восстановительном периоде, которые сопутствуют традиционному хирургическому вмешательству.
Метастаз в позвоночник, лечение без операции на КиберНоже в Киеве — цифровой план лечения, на котором указано размещение метастаза (к нему будет подведена разовая высокая доза ионизирующего облучения), здоровых тканей и критически важных структур (они полностью защищены от облучения — синим контуром задана «холодная зона», через который не пройдет ни один из пучков излучения)
В случае позднего обращения, метастазы в позвоночник могут достичь размеров, не позволяющих проведения радиохирургического лечения. Тогда пациенту может быть рекомендована высокоточная лучевая терапия, которая применяется как в виде самостоятельного метода (чаще для симптоматического паллиативного лечения, позволяющего повысить качество жизни пациента), так и в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией.
Спинальный метастаз, высокточная лучевая терапия — цифровой план лечения с указанеим распределения доз для опухолевой зоны и здоровых тканей, а также «холодных зон», защищаемых от облучения)
Однако точная тактика лечения будет определена на междисциплинарном консилиуме, к участию в котором приглашаются врачи различных специальностей. Такой подход отвечает мировой практике, а все решения принимаются согласно новейшим протоколам. В случае необходимости пациенту будет предложено хирургическое лечение, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.
Диагностика
Для диагностики метастазов необходимо пройти ряд обследований, таких как УЗИ внутренних органов, рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), остеоденситометрия, скелетная сцинтиграфия.
Симптомы
Основным симптомом метастатических опухолей позвоночника является боль, которая особенно усиливается в ночное время. С развитием болезни боли быстро нарастают, а затем так же быстро возникают различные неврологические нарушения. При отсутствии лечения боли становятся невыносимыми, может наступить онемение конечностей, нарушение функций внутренних органов.
