logo
SWITCH TO ENGLISH   
Бесплатная онлайн консультация
заполните анкету и получить бесплатную консультацию врача

Рак легких (опухоли лёгких): лечение, диагностика, симптомы

Рак легкого

Опухоли легких — новообразования, которые развиваются из эпителиальных клеток дыхательных путей. По распространенности рак легких занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости во всем мире после опухолей кожи. Рак легкого встречается преимущественно у людей старшего и преклонного возраста. Среди разновидностей выделяется аденокарцинома, плоскоклеточный, железистый рак, тимомы и пр.

Медленный рост опухоли на протяжении длительного периода времени является основной причиной того, что заболевание зачастую диагностируется на поздней стадии. Из-за симптомов, присущих другим заболеваниям (кашель, содержащая кровь мокрота), выявить рак легких на первой стадии развития под силу только современным методам инструментальной диагностики.

Классификация рака легких

Разделяют три вида рака легких — центральный, периферический и мезотелиома плевры.

Центральная опухоль легких образуется в крупных и сегментарных бронхах. Различают новообразования двух типов: немелкоклеточный и плоскоклеточный рак легкого.

При периферическом раке легкого опухоль локализуется на периферии органа и может образоваться из альвеол, мелких бронхов и их ветвей. Опасность периферического рака состоит в том, что его симптомы проявляются на поздней стадии, когда новообразование достигает крупного размера и клетки рака успели распространится на крупные бронхи, плевру легкого и на грудную стенку.

Крайне редко у пациентов диагностируется мезотелиома плевры, агрессивная форма рака легкого, при которой злокачественная опухоль возникает из оболочек плевры.

Симптоматика опухолей легких

Рак легкого не имеет специфических симптомов на ранней стадии, а такие признаки заболевания как: продолжительный кашель, затрудненное дыхание, одышка, болезненные ощущения в области грудной клетки и, даже, кровохарканье, появляются позже и могут свидетельствовать о наличии другого заболевания дыхательных путей.

По статистике, в 15% случаев рак легкого на начальных стадиях не проявляется никакими симптомами.

При выявлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, ВАЖНО незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту, а лучше к врачу-онкологу, для того чтобы исключить вероятность онкологического заболевания. Врач может назначить пациенту несколько специальных лабораторных тестов, инструментальных (КТ, МРТ) и эндоскопических (бронхоскопия) исследований, которые помогут установить правильный диагноз.

Среди других симптомов, характерных для опухолей легких, в особенности при распространении метастазов рака в другие органы:

  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • нарушения голоса (хрипота, осиплость);
  • резкая потеря веса, отсутствие аппетита;
  • продолжительные болезни дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), которые повторяются спустя некоторое время после лечения;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушения неврологической природы (от болей в конечностях, грудной клетке, спине, шее и т.д. до частых мигреней и головокружений);
  • нарушение сна, депрессии.

При развитии опухоли легкого могут возникать также общие симптомы, такие как быстрая утомляемость, апатия, незначительное повышение температуры тела без каких-либо на то причин. Такие симптомы характерны для ранних стадий рака, и заболевание может ошибочно быть диагностировано как пневмония или бронхит.

Нередко рак легкого диагностируется посредством паранеопластического синдрома (ПНС) — злокачественное новообразование проявляется не через наличие симптомов в первичном очаге или путях метастазирования, а неспецифическими реакциями со стороны органов и систем, или эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ. Клинико-лабораторным проявлением опухолей легких может служить гиперкальциемия (плоскоклеточный рак легкого), гипонатриемия (немелкоклеточный рак легкого) и др.

Диагностика

Рентгенографическое исследование является первичным инструментальным методом диагностики, который определяет наличие новообразования в легких на поздних стадиях. Более точно диагностировать размер, местонахождение и распространенность опухоли позволяют магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

В нашем медицинском центре при диагностике опухолей легких также применяется комплексное обследование — программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ». Такое обследование позволяет помимо самой опухоли, выявить также метастазы рака легкого, которые могут распространиться на второе легкое, в головной мозг, печень, кости.

Основное отличие КТ- и МРТ-исследований от рентгенографии состоит в том, что эти современные методы позволяют выявить опухоли, в том числе в легких на раннем этапе, когда никаких внешних симптомов еще не наблюдается. Рентгенографическое исследование покажет лишь уже более крупные опухоли, как правило, начавшие процесс метастазирования в другие органы.

Также в состав диагностического обследования при необходимости уточнения уже поставленного диагноза “рак легкого” может быть включена бронхоскопия. Данный метод эндоскопического исследования позволяет произвести визуальный осмотр бронхов, выявить место локализации новообразования и степень ее распространенности, а также взять образцы тканей опухоли для последующего гистологического исследования.

В диагностике онкологических заболеваний в нашей клинике применяются все известные современной медицине инструментальные и лабораторные исследования (в клинике также работает собственная клинико-диагностическая лаборатория), которые позволяют с высокой точностью определить онкологическую патологию, а также подобрать наиболее эффективную в каждом случае заболевания тактику лечения.

Лечение рака легких

Выбор тактики лечения при раке легкого напрямую зависит от стадии, на которой заболевание выявлено. При раннем развитии рака, самым эффективным методом лечения является бесконтактная радиохирургия на системе КиберНож, когда раковые клетки уничтожаются воздействием высоких доз ионизирующего излучения.

Если злокачественная опухоль легкого была выявлена на более поздней стадии, достичь высокой результативности лечения позволяет применение комбинации высокоточной лучевой терапии — IMRT+IGRT. Данный метод лучевого лечения предусматривают облучение не только самой опухоли легкого, но и части здоровых тканей, прилегающих к ней, и лимфоузлов как возможных путей распространения метастазов рака.

При наличии показаний в лечении рака легкого также применяется хирургический метод с последующим курсом лучевого и химиотерапевтического лечения, в соответствии с мировыми протоколами лечения злокачественных патологий легких.

Бесконтактная радиохирургия — КиберНож

Самый прогрессивный метод лечения рака – стереотаксическая радиохирургия системой КиберНож

Лечение ранних стадий рака легких в Клинике Спиженко проводится наиболее прогрессивным и эффективным методом: высокоточная бесконтактная бескровная радиохирургия на системе КиберНож. Подводя с высокой точностью (до 0,5 мм) многочисленные тонкие пучки излучения точно в границы опухоли, КиберНож позволяет за один-три сеанса разрушить опухоль легкого, не повредив здоровые ткани и близлежащие критические структуры, в том числе аорту. Лечение проводится без госпитализации, наркоза или разрезов.

Высочайшая точность и безопасность достигается двумя взаимодополняющими способами. Первый — это внедрение в границы опухоли крошечных золотых меток, которые не вредят организму, но служат мишенью для точного прицеливания каждого из многочисленных тонких пучков ионизирующего облучения.

Высокомощный компьютер КиберНож перед подачей каждого пучка анализирует смещение опухоли при дыхании и корректирует точку подачи излучения.

Второй механизм повышения точности лечения — специальный жилет, в дополнении к мониторингу смещения опухоли помогающий отслеживать процесс дыхания и смещения грудной клетки с тем, чтобы каждый из лучей был подан точно в ту точку, которая предусмотрена планом лечения. Аналогично проводится и лечение метастазов, которые дают в легкие другие опухоли.

Более подробно весь процесс лечения опухолей легкого на КиберНоже изложен в нашем видео:

Современная лучевая терапия: IMRT+IGRT

Лучевая терапия рака в Клинике Спиженко

В случае, если опухоль легкого была выявлена на более поздней стадии, мировые стандарты лечения, внедренные в КиберКлинике, предусматривают облучение не только самой опухоли, но и части прилегающих к ней здоровых тканей, а также лимфатических узлов, через которые уже может начинаться метастазирование. Наиболее эффективным средством на данном этапе является современная лучевая терапия, которая в нашей Клинике проводится линейным ускорителем Электа Синерджи.

Лучевая терапия ведется по четко заданным границам опухоли и окружающих ее тканей (IGRT), в т.ч. критических органов, которые должны получить как можно меньшую дозу облучения. Границы визуализируются во время КТ- и МРТ-исследований и по ним строится четкий трехмерный план лечения с указанием доз для каждой из упомянутых выше областей организма, которым следует линейный ускоритель, подающий многочисленные поля облучения с различных позиций. Каждое поле имеет специальную форму, чтобы общая доза всех полей облучения формировала требуемые дозы в различных частях, подлежащих облучению (IMRT).

Лучевая терапия опухоли легкого
Пример плана лучевой терапии опухоли легкого на современном
линейном ускорителе IMRT + IGRT

Многопозиционное подведение излучения также исключает возникновение лучевых повреждений кожи, столь распространенных при лечении на аппаратах устаревшей конструкции.

Комбинированное лечение: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия

В ряде случаев, в зависимости от типа опухоли легкого, ее расположения, состояния пациента, применяется комбинированное (сочетанное) лечение: удаление очага опухоли хирургическим путем с последующим применением лучевой терапии, химиотерапии и, возможно, КиберНожа.

Наиболее современным стандартом хирургического лечения являются малотравматичные лапароскопические операции, которые широко применяются в терапии рака и ряда заболеваний в Центре хирургии Клиники Спиженко. В частности, применение лобэктомии, оперативного лечения, в ходе которого удаляется лишь часть легкого, пораженная опухолью, возможно только на начальных стадиях заболевания, в то время как при лечении тяжелых форм рака, может возникнуть необходимость полного удаления легкого.

Причины возникновения и симптомы опухолей легкого

Рак легких развивается в тот момент, когда клетки легких начинают бесконтрольно расти и вовлекают в процесс клетки окружающих тканей или распространяются по организму. Основной причиной и фактором риска развития рака легкого является табакокурение. По статистике, склонность к развитию рака легкого у курящих людей в 8 раз выше по сравнению с некурящими. С курением связано 90% всех случаев рака легкого.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию рака:

  • загрязненная атмосфера — люди, проживающие в индустриальных районах, в частности, связанных с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью, подвержены риску возникновения рака легкого в 4 раза больше, чем жители сельской местности;
  • работа, связанная с постоянным контактом с химическими веществами (асбест, никель, кадмий, хром);
  • воздействие радиоактивного излучения;
  • усугубление заболеваний дыхательных путей (частые бронхиты, пневмонии, туберкулез).

Рак легких подразделяют на две основные категории — мелкоклеточный (около 20% случаев) и немелкоклеточный (80%), включающий в себя три различных клеточных типа – аденокарцинома (железистый рак), крупноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Отдельную группу составляют метастазы в легкие, которые могут развиваться у пациентов с опухолями мягких тканей (саркомами), молочной железы, яичников, почек, щитовидной железы, кишечника и т.д.

Стоимость лечения опухоли легких в Клинике Спиженко

Цена на лечение рака легких зависит от объема необходимых диагностических и терапевтических процедур, индивидуально в каждом случае. Более точная стоимость лечения может быть определена после консультации нашего специалиста.

24.04.2017
Метастазы в легкие: симптомы, диагностика, лечение Сложность лечения онкологических заболеваний состоит в
09.12.2016
Рак легкого Рак легкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани легкого. Смертность
09.12.2016
Тимома Тимома (опухоль вилочковой железы (тимуса) / вилочковая опухоль) – новообразования доброкачественной и
08.12.2016
Мезотелиома плевры (эндотелиома, рак плевры): лечение, диагностика, симптомы Мезотелиома плевры (эндотелиома, рак
08.12.2016
Единичные и множественные метастазы рака легких: лечение, диагностика Метастазирование — одно из фатальных
08.12.2016
Немелкоклеточный рак лёгкого Для немелкоклеточного рака легкого (HMPЛ) характерны многочисленные нарушения на