logo

UA

Мы делаем реальной Вашу надежду

logo
0 800 211 333

(с мобильных бесплатно)

или

+38 044 538 03 00 Обратный звонок
RU  |  UA

Мы делаем
реальной Вашу
надежду

Быстрая запись на консультацию к врачу
заполните простую форму и ожидайте звонка нашего специалиста

Рак лёгких

Лечение рака лёгких

Опухоли легких — это новообразования, которые развиваются из эпителиальных клеток дыхательных путей. По распространенности рак легких занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости во всем мире после опухолей кожи. Рак легкого встречается преимущественно у людей старшего и преклонного возраста.

Медленный рост опухоли на протяжении длительного периода времени является основной причиной того, что заболевание зачастую диагностируется на поздней стадии.

Лечение

Выбор тактики лечения при раке легкого напрямую зависит от стадии, на которой заболевание выявлено.

При раннем развитии рака, самым эффективным методом лечения является бесконтактная радиохирургия на системе КиберНож, когда раковые клетки уничтожаются воздействием высоких доз ионизирующего излучения.

Рак легких — не приговор: история лечения

Более 11-ти лет назад у Екатерины был диагностирован рак — умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого. Опасная опухоль, которая увеличивается в объеме и метастазирует в другие органы в считанные месяцы. Путь Екатерины к выздоровлению был долгим, по сути, борьба не прекращалась никогда, но современные технологии лечения рака и раннее диагностирование опухоли дали свой результат.

Если злокачественная опухоль легкого была выявлена на более поздней стадии, достичь высокой результативности лечения позволяет применение комбинации высокоточной лучевой терапии — IMRT+IGRT.

Данный метод лучевого лечения предусматривают облучение не только самой опухоли легкого, но и части здоровых тканей, прилегающих к ней, и лимфоузлов — как возможных путей распространения метастазов рака.

При наличии показаний в лечении рака легкого также применяется хирургический метод с последующим курсом лучевого и химиотерапевтического лечения, в соответствии с мировыми протоколами лечения злокачественных патологий легких.

Лечение без операции — КиберНож

Самый прогрессивный метод лечения рака – стереотаксическая радиохирургия системой КиберНож

Лечение ранних стадий рака легких проводится наиболее эффективным методом: высокоточная бесконтактная бескровная радиохирургия на системе КиберНож.

Подводя с высокой точностью (до 0,5 мм) многочисленные тонкие пучки излучения точно в границы опухоли, КиберНож позволяет за один-три сеанса разрушить опухоль легкого, не повредив здоровые ткани и близлежащие критические структуры, в том числе аорту. Лечение проводится без госпитализации, наркоза или разрезов.

Высочайшая точность и безопасность достигается двумя взаимодополняющими способами. Первый — это внедрение в границы опухоли крошечных золотых меток, которые не вредят организму, но служат мишенью для точного прицеливания каждого из многочисленных тонких пучков ионизирующего облучения.

Высокомощный компьютер КиберНожа перед подачей каждого пучка анализирует смещение опухоли при дыхании и корректирует точку подачи излучения

Второй механизм повышения точности лечения — специальный жилет, в дополнении к мониторингу смещения опухоли помогающий отслеживать процесс дыхания и смещения грудной клетки с тем, чтобы каждый из лучей был подан точно в ту точку, которая предусмотрена планом лечения. Аналогично проводится и лечение метастазов, которые дают в легкие другие опухоли.

Современная лучевая терапия: IMRT+IGRT

Лучевая терапия рака

В случае, если опухоль легкого была выявлена на более поздней стадии,  стандарты лечения предусматривают облучение не только самой опухоли, но и части прилегающих к ней здоровых тканей, а также лимфатических узлов, через которые уже может начинаться метастазирование.

Наиболее эффективным средством на данном этапе является современная лучевая терапия.

Лучевая терапия ведется по четко заданным границам опухоли и окружающих ее тканей (IGRT), в т.ч. критических органов, которые должны получить как можно меньшую дозу облучения.

Границы опухоли визуализируются во время КТ— и МРТ-исследований и по ним строится четкий трехмерный план лечения с указанием доз для каждой из упомянутых выше областей организма, которым следует линейный ускоритель, подающий многочисленные поля облучения с различных позиций. Каждое поле имеет специальную форму, чтобы общая доза всех полей облучения формировала требуемые дозы в различных частях, подлежащих облучению (IMRT).

Лучевая терапия опухоли легкого
Пример плана лучевой терапии опухоли легкого на современном
линейном ускорителе IMRT + IGRT

Многопозиционное подведение излучения также исключает возникновение лучевых повреждений кожи, столь распространенных при лечении на аппаратах устаревшей конструкции.

Комбинированное лечение: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия

В зависимости от типа опухоли легкого, ее расположения, состояния пациента, применяется комбинированное (сочетанное) лечение: удаление очага опухоли хирургическим путем с последующим применением лучевой терапии, химиотерапии и  при необходимости — КиберНожа.

Самым современным стандартом хирургического лечения являются малотравматичные лапароскопические операции. В частности, применение лобэктомии, оперативного лечения, в ходе которого удаляется лишь часть легкого, пораженная опухолью, возможно только на начальных стадиях заболевания, в то время как при лечении тяжелых форм рака, может возникнуть необходимость полного удаления легкого.

Диагностика

Из-за симптомов, присущих другим заболеваниям (кашель, содержащая кровь мокрота), выявить рак легких на начальной стадии развития под силу только современным методам инструментальной диагностики.

Рентгенографическое исследование является первичным инструментальным методом диагностики, который определяет наличие новообразования в легких на поздних стадиях.

Более точно диагностировать размер, местонахождение и распространенность опухоли позволяют магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

При диагностике опухолей легких также применяется комплексное обследование — программа «онкоскрининг всего тела – аналог ПЭТ». Такое обследование позволяет помимо самой опухоли, выявить также метастазы рака легкого, которые могут распространиться на второе легкое, в головной мозг, печень, кости.

Основное отличие КТ- и МРТ-исследований от рентгенографии состоит в том, что эти современные методы позволяют выявить опухоли на раннем этапе, когда никаких внешних симптомов еще не наблюдается. Рентгенографическое исследование покажет лишь уже более крупные опухоли, как правило, начавшие процесс метастазирования в другие органы.

Также в состав диагностического обследования при необходимости уточнения уже поставленного диагноза «рак легкого» может быть включена бронхоскопия.

Данный метод эндоскопического исследования позволяет произвести визуальный осмотр бронхов, выявить место локализации новообразования и степень ее распространенности, а также взять образцы тканей опухоли для последующего гистологического исследования.

В диагностике онкологических заболеваний применяются все известные современной медицине инструментальные и лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью определить онкологическую патологию, а также подобрать наиболее эффективную в каждом случае заболевания тактику лечения.

Разновидности рака легких

Рак легких подразделяют на две основные категории — мелкоклеточный (около 20% случаев) и немелкоклеточный (80%), который включает три различных клеточных типа: аденокарцинома (железистый рак), крупноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома.

Отдельную группу составляют метастазы в легкие, которые могут развиваться у пациентов с опухолями мягких тканей (саркомами), молочной железы, яичников, почек, щитовидной железы, кишечника и т.д.

Разделяют три вида рака легких — центральный, периферический и мезотелиома плевры.

Центральная опухоль легких образуется в крупных и сегментарных бронхах. Различают новообразования двух типов: немелкоклеточный и плоскоклеточный рак легкого.

При периферическом раке легкого опухоль локализуется на периферии органа и может образоваться из альвеол, мелких бронхов и их ветвей. Опасность периферического рака состоит в том, что его симптомы проявляются на поздней стадии, когда новообразование достигает крупного размера и клетки рака успели распространится на крупные бронхи, плевру легкого и на грудную стенку.

Крайне редко у пациентов диагностируется мезотелиома плевры, агрессивная форма рака легкого, при которой злокачественная опухоль возникает из оболочек плевры.

Симптомы

По статистике, в 15% случаев рак легкого на начальных стадиях не проявляется никакими симптомами.

Рак легкого не имеет специфических симптомов на ранней стадии, а такие признаки заболевания как продолжительный кашель, затрудненное дыхание, одышка, болезненные ощущения в области грудной клетки и, даже, кровохарканье, появляются позже и могут свидетельствовать о наличии другого заболевания дыхательных путей.

Среди других симптомов, характерных для опухолей легких, в особенности при распространении метастазов рака в другие органы:

  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе
  • нарушения голоса (хрипота, осиплость)
  • быстрая утомляемость
  • незначительное повышение температуры тела — до 37 градусов без особых на то причин
  • резкая потеря веса — до 10-15 кг 
  • отсутствие аппетита
  • продолжительные болезни дыхательных путей — бронхиты, пневмонии, которые повторяются спустя некоторое время после лечения
  • слабость в руках и ногах
  • нарушения неврологической природы: от болей в конечностях, грудной клетке, спине, шее и т.д. до частых мигреней и головокружений
  • нарушение сна
  • депрессии.  

При выявлении нескольких из вышеперечисленных симптомов, очень важно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-онкологу, для того чтобы исключить вероятность онкологического заболевания. 

Нередко рак легкого диагностируется посредством паранеопластического синдрома (ПНС) — злокачественное новообразование проявляется не через наличие симптомов в первичном очаге или путях метастазирования, а неспецифическими реакциями со стороны органов и систем, или эктопической продукцией опухолью биологически активных веществ.

Клинико-лабораторным проявлением опухолей легких может служить гиперкальциемия (плоскоклеточный рак легкого), гипонатриемия (немелкоклеточный рак легкого) и др.

Причины и факторы риска

Рак легких развивается в тот момент, когда клетки легких начинают бесконтрольно расти и вовлекают в процесс клетки окружающих тканей или распространяются по организму.

Основной причиной и фактором риска развития рака легкого является табакокурение. По статистике, склонность к развитию рака легкого у курящих людей в 8 раз выше по сравнению с некурящими. С курением связано 90% всех случаев рака легкого.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию рака:

  • загрязненная атмосфера — люди, проживающие в индустриальных районах, связанных с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью, подвержены риску возникновения рака легкого в несколько раз больше, чем жители сельской местности
  • работа, связанная с постоянным контактом с химическими веществами — асбестом, никелем, кадмием, хромом
  • воздействие радиоактивного излучения
  • усугубление заболеваний дыхательных путей — частые бронхиты, пневмонии, туберкулез.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

 (минимальная длина имени 3 символа)  (минимальная длина телефона 10 символа)

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

В подготовке материала принимал участие:

Ярмак Олег Григорьевич
зав. отделением лучевой терапии, лучевой терапевт
24.04.2017
Метастазы в легкие Сложность лечения онкологических заболеваний состоит в способности опухолей метастазировать в
09.12.2016
Рак легкого В понятие «рак средостения» включены различные по происхождению злокачественные новообразования,
09.12.2016
Тимома Тимома (опухоль вилочковой железы (тимуса) / вилочковая опухоль) – новообразования доброкачественной и
08.12.2016
Мезотелиома плевры (эндотелиома, рак плевры): лечение, диагностика, симптомы Мезотелиома плевры (эндотелиома, рак
08.12.2016
Единичные и множественные метастазы рака легких Метастазирование — это одно из фатальных проявлений опухолевого
08.12.2016
Немелкоклеточный рак легкого Для немелкоклеточного рака легкого (HMPЛ) характерны многочисленные нарушения на