Миелома

Миеломой называют злокачественное заболевание крови, при котором в костном мозге образуется избыточное количество плазмоцитов. Это приводит к повреждению структуры костного мозга, почек и нарушению работы иммунной системы. Дефективные плазмоциты образовывают опухоли, которые располагаются в костях. Если таких очагов больше одного, то миелому называют множественной.

Миелома – заболевание редкое, как правило, ею болеют люди старше 35-70 лет. Но в последнее время, миелому начинают диагностировать так же и у подростков. Болезнь практически не поддается полному излечению, но инновационные методы, которые используют в нашем медицинском центре, позволяют приостановить эти процессы на достаточно длительный период, без существенного понижения качества жизни.

Лечение миеломы

Пациенты, у которых диагностировали миелому нуждаются в лечении, но интенсивность воздействия зависит непосредственно от состояния здоровья пациента и стадии заболевания.

При бессимптомном течении заболевания (тлеющая миелома) пациенты подлежат тщательному динамическому наблюдению и плановых обследованиях каждые 3-6 месяцев. 

При солитарной плазмоцитоме можно ограничиться лучевой терапией. Лечение направлено на уменьшение количества аномальных плазматических клеток и контроль таких проявлений заболевания, как анемия, инфекции, болевой синдром.

Для лечения миеломы в настоящее время используются таргетная терапия с применением следующих препаратов: бортезомиб, талидомид, леналидомид в сочетании с глюкокортикоидами и химиотерапевтическими агентами.

Пациенты, являющиеся кандидатами для аутологической трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, после проведенных успешных 3-4 индукционных курсов, подлежат ее проведению. Каждый из видов лечения сопровождается развитием побочных эффектов, большинство из которых подвергаются лекарственной коррекции.

Сопроводительная терапия

Для лечения костных деструкций, а также с профилактической целью применяются препараты, укрепляющих костную ткань — бисфосфанаты. В случае выраженных болей, наличии компрессионных переломов может рекомендоваться хирургическое лечение, иногда проводится вертебропластика и установление титановых имплантов. Поскольку миелома снижает иммунитет, пациенты с данным заболеванием подвержены частым инфекциям. Для лечения требуется прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов.

Применение препаратов иммуномодулирующего действия (талидомид, леналидомид), приводит к развитию тромбозов сосудов, что требует обязательного профилактичекого приема разжижающих кровь средств. Бортезомиб и талидомид могут вызывать развитие полинейропатии, иногда в тяжелой форме, что также требует назначения специальных лекарственных средств.

Диагностика миеломы

Для того, чтобы установить точный диагноз пациенту, обратившемуся с подозрением на миелому, используют рентгенологическое исследование костей скелета, исследования на МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Также образцы костного мозга подлежат цитогенетическим и молекулярно-генетическим исследованиям.

Кроме того, пациентам делают анализы крови, так как наличие миеломы зачастую проявляется повышенным числом СОЭ, падает уровень гемоглобина, снижается количество тромбоцитов и эритроцитов.

Делают анализ мочи, для того чтобы определить наличие патологического белка.

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, провидится биопсия злокачественного новообразования.

Симптомы

Согласно международной медицинской практике, миеломе приписывают несколько четко выраженных симптомов, которые помогают заподозрить появление злокачественного новообразования в организме. К таким относят следующие симптомы:

• у пациента ярко выражены боли в костях, позвоночнике
• инфекционные заболевания повторяются и плохо поддаются лечению
• пациенты отмечают слабость, хроническую усталость. Становится сложно делать самые привычные бытовые дела, работать в привычном режиме
• уходит вес, и пациент быстро худеет без физических нагрузок, диет и т.д. Вес может уйти до 10-15 кг за месяц-два
• кровоточат десны, сильные кровотечения из носа
• постоянная жажда, невозможность утолить жажду привычным количеством жидкости
• сильные головные боли, приводящие иногда даже к рвоте
• кожный зуд.

Причины заболевания

Возникновение миеломы, как и многих других видов злокачественных новообразований ученым и исследователям до сих пор не известны. Но существует ряд факторов, которые являются предрасполагающими к появлению онкологических заболеваний. К таким относят:

• наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболевания повышается, если кто-то из представителей старших поколений болел раком.
• ВИЧ-инфицированность. В этом случае предрасположенность к меланоме вырастает в разы.
• возраст. Для миеломы характерны носители в возрасте от 35 до 70 и старше лет. при этом мужчины болеют в разы чаще женщин.
• неблагоприятные экологические условия.