Рак губы (верхней и нижней)

Рак губы

Рак губы — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток кожи губ. Встречается базальноклеточный (базалиома) рак губы и плоскоклеточный. Данный вид заболевания относится к опухолям ротовой полости.

Рак губы может возникнуть в любом месте верхней или нижней губы. Данная патология более чем в 10 раз чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Средний возраст пациентов — старше 50-ти лет.

У молодых людей такое заболевание возникает редко, и провоцирует его возникновение, как правило, пирсинг – проколы губ, щек и языка.

Среди основных причин и факторов риска, которые могут повлиять на развитие опухоли губы:

• воздействие УФ-излучения от солнца;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• табакокурение;
• наследственность.

Злокачественная опухоль на губе, из-за своей локализации, в большинстве случаев диагностируется рано, и поэтому хорошо поддается лечению. Согласно статистике, безрецидивная 5-летняя выживаемость составляет почти 100%, если рак диагностирован на начальной стадии.

Тем не менее, опасность данной опухоли заключается в том, что со временем рак метастазирует в кости нижней челюсти и в лимфатические узлы. На поздних стадиях показатель 5-летней выживаемости снижается почти на 50%.

Лечение

В лечении рака губы традиционно применяется хирургический метод, когда новообразование полностью удаляется оперативным путем. Однако, хирургия опухолей на лице имеет один побочный эффект — наличие шрама на месте удаленной опухоли.

Поэтому в лечении кожных новообразований также доступен современный метод — электронотерапия на линейном ускорителе IMRT. Данная технология позволяет удалить опухоль без хирургии. Лечение состоит из нескольких сеансов, длительность каждого из которых —  от 15-ти до 30-ти минут в среднем.

В отличии от традиционной лучевой терапии, здесь используются элементарные частицы электроны, которые направляются точно в объем опухоли и воздействуют на слоях кожи, не проникая вглубь тела. Это щадящее лечение, которое позволяет удалить опухоль полностью, не оставляя косметического дефекта после терапии.

План электронотерапии при раке губы

На более поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась в близлежащие лимфоузлы, лечение может состоять из комбинации методов. Электронотерапия воздействует на объем опухоли на поверхности кожи, а лучевая терапия — в местах локализации метастазов или там, где метастазы с высокой долей вероятности могут возникнуть.

Высокточная IMRT-лучевая терапия при распространении процесса в лимфоузлы

При сочетании различных методов лечения учитываются дозы облучения, полученные на каждом этапе, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей, которые окружают опухоль, и через которые проходят поля облучения.

В зависимости от вида рака губы, на продвинутых стадиях злокачественного процесса применяется также комплексное лечение:

• хирургический метод;
• лечение метастазов рака радиохирургией — на системе КиберНож;
• химиотерапия + лучевое лечение IMRT.

Компьютерная томография

Диагностика

При подозрении на злокачественную опухоль губы проводится ряд исследований, которые позволяют поставить точный диагноз. Первым этапом является УЗД губы и рентгенологическое исследование челюсти и лимфатических узлов в области шеи. Также производится забор образца тканей новообразования путем соскоба опухоли и биопсия шейных лимфоузлов, для исследования в лаборатории. При необходимости, также может проводится биопсия опухоли губы.

Для уточнения диагноза и дальнейшей разработки плана лечения онкологического заболевания проводится комплексная инструментальная диагностика: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Исследования позволяют точно диагностировать место локализации опухоли и оценить распространенность злокачественного процесса.

Виды злокачественных опухолей губы

Специалисты выделяют два вида рака губы: неороговевающий, при котором новообразование увеличивается очень быстро, метастазирует на ранних стадиях, и ороговевающий, при котором метастазов не бывает.

Заболевание имеет несколько стадий. Согласно международной классификации стадий злокачественных новообразований, рак губы имеет четыре стадии:

• I стадия — рак губы поражает только губу. Лимфоузлы при этом чистые, метастазы тоже не обнаруживаются.
• II стадия — опухоль находится исключительно в тканях губы. Лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
• III стадия — заболевание может иметь несколько вариантов развития. Первый вариант – опухоль по-прежнему только в тканях губы, лимфоузлы чистые, метастазов нет. Во втором варианте – опухоль в губе, но увеличен один лимфоузел, метастазов нет.
• IV стадия — возможно несколько вариантов течения болезни. В первом варианте опухоль разрастается в язык, челюсть, глотку. Лимфоузлы по-прежнему не поражены и метастазов нет. Во втором варианте – опухоль может прорастать в окружающие ткани. Увеличен один лимфоузел. Метастазы не распространились. В последнем варианте течения рака губы четвертой стадии появляются метастазы и увеличиваются лимфоузлы.

Симптомы

Рак губы — одно из немногих заболеваний в онкологии, диагностируемых на ранней стадии. Возникновение опухоли на губе, которая со временем только увеличивается в размерах, пациент не заметить не может.

Другими симптомами, которые могут сигнализировать, что новообразование является злокачественным, являются:

• боли в области опухоли и / или кровотечение из опухоли, во рту;
• припухшая челюсть;
• язва, припухлость, ранка или воспаление на губе / во рту, которые не заживают долгое время;
• боль во рту / боль в горле на протяжении длительного периода времени;
• сложность движения челюстью;
• онемение губ, подбородка;
• трудности с глотанием, боль во время глотания.

Причины

Как и в случае большинства заболеваний в онкологии, точной причины, которая влияет на мутацию клеток и из бесконтрольный рост, в результате чего возникает рак губы, никто не может. Как правило, рак возникает в результате генетической предрасположенности пациента и негативного воздействия факторов извне.

Факторы риска, которые могут повлиять на развитие злокачественной опухоли губы:

• генетическая предрасположенность;
• табакокурение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• УФ-излучение.