Рак глотки

Рак глотки

Рак глотки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия слизистой оболочки глотки. Глотка – уникальный орган, который является перекрестком дыхательных и пищеварительных путей, поэтому при лечение опухолевых поражений этого органа крайне важно выбрать ту тактику, которая не только будет максимально эффективной, но и позволит сохранить качество жизни пациента. Лечение рака глотки и его успех зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Лечение

Хирургическое лечение рака глотки сопряжено с риском значительного снижения качества жизни пациента ввиду сложности доступа и большой концентрации важных структур организма. Но с развитием медицинской науки и техники хирургическое лечение рака глотки в качестве единственного метода становится методом выбора в случаях обнаружения опухоли на поздней стадии, когда речь однозначно идет о спасении жизни любой ценой.

Эффективным дополнением с составе комплексного лечения рака глотки является высокоточная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). Даже в случае, когда пациенту показано хирургическое лечение, высокоточная лучевая терапия IMRT позволяет снизить объем хирургического вмешательства. Также лучевая терапия значительно снижает риск рецидива заболевания, в т. ч. за счет облучения близлежащих лимфоузлов, в которые с высокой вероятностью может метастазировать рак данной локализации.

Лучевая терапия

Лучевое лечение рака глотки проводится путем пошаговой доставки лечебной дозы ионизирующего излучения, губительной для опухолевых клеток в указанный в трехмерной цифровой модели объем.

Современный линейный ускоритель Elekta

В основе принципа IMRT-лучевой терапии лежит принцип распределения подводимых доз в соответствии с указанными визуально границами опухоли и здоровых тканей в соответствии с заданными разрешениями и ограничениями.

Начинается лечение с определения расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе снимков КТ и МРТ, из множества снимков которых формируется трехмерный план лечения.

После создания модели, врач-радиолог выделяет контуры здоровых тканей с разной степенью допустимой лучевой нагрузки, и зоны опухолевого поражения. На следующем этапе лучевой терапевт вводит в систему значения минимальной и максимальной дозы радиации, которую требует подвести для каждой группы тканей в процессе лечения.

Рак глотки — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

По заданным целям и ограничениям медицинский физик создает в специальной программе план подачи множества полей излучения сложной формы. Высокая доза радиации, смертельная для клеток опухоли, но не приводящая к безвозвратному поражению здоровых тканей, складывается из зон взаимного пересечения полей. При этом здоровые ткани, расположенные на пути прохождения каждого поля получат еще меньшую дозу.

Важно знать, что высокоточное лучевое лечение при раке глотки, как в составе комплексной онкологической помощи, так и в качестве единственного метода, может быть назначено только после проведения междисциплинарного консилиума, на котором рассмотрят все аспекты конкретного случая заболевания: расположение, распространение опухоли, объем поражения.

Диагностика

Диагностировать первичное образование можно самому, однако более квалифицированно это сделает онколог. Если опухоль доступна, проводится биопсия для цитологического исследования. Однако для окончательного и точного диагноза необходимы дополнительные исследования: рентгенография головы и грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ). Только после проведения вышеперечисленных исследований специалисты имеют возможность исключить или подтвердить диагноз — «рак глотки».

Симптомы

Глотка состоит из трех отделов, поэтому симптомы раковой опухоли в разных отделах глотки разные. Одним из первых признаков этого вида заболевания является появление неприятного запаха изо рта, характер и интенсивность которого слабо зависит от приема пищи и проведения гигиенических процедур ротовой полости.

Однако специфичность более выраженных симптомов рака глотки зависит от того, в какой части органа развивается опухоль, и эта информация может указать пациенту на необходимость срочного обращения за квалифицированной помощью:

• для опухоли носоглотки характерны боль в ухе и в глубине носа, нарушения слуха, примеси крови в выделениях из носа и даже носовые кровотечения, двоение в глазах, косоглазие
• рак ротоглотки сопровождается болью во рту и при жевании, затрудненным глотанием, зубной болью вплоть до выпадения зубов, болью при движении языка
• при опухолевом процессе в гортаноглотке больной ощущает комок в горле, голос меняется, становится хриплым, затруднено дыхание.

Опухоли всех трех отделов глотки проявляются в виде язв, а также белесоватых или красноватых пятен на слизистой оболочке. Язва незаживающая, быстро растет, при этом на шее увеличивается один или несколько лимфоузлов.

Факторы риска

Самыми распространенными факторами риска являются следующие:

• курение табака. Табачный дым раздражает слизистые оболочки рта и глотки. По статистике более 85% пациентов, заболевших раком глотки, курили табак.
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь в больших дозах оказывает негативное воздействие на слизистую глотки, снижает иммунитет и может дать толчок для развития злокачественной опухоли глотки.
• некачественные зубные протезы.
• лейкоплакия. Белесое пятно размером до сантиметра. Бывают одиночными, реже – множественными. Встречаются на языке, слизистой оболочке щек. Считается предраковым состоянием.
• эритроплакия. Образования красноватого цвета, которые встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Является формой предрака.
• вирус папилломы человека.