Спондилолістез

Спондилолістез

Спондилолістез — захворювання хребта, при якому один хребець зміщається щодо іншого. Для спондилолістезу характерний сильний больовий синдром, а також проблеми неврологічного характеру, пов’язані з тиском зміщеного хребця на спинний мозок.

Типи спондилолістезу та стадії захворювання

Найчастіше захворювання виникає в поперековому відділі хребта. Причинами цього можуть слугувати неправильна постава, важкі фізичні навантаження і різні травми хребта. Рідше зустрічається спондилолістез шийного відділу хребта, крижової зони і куприка, здебільшого внаслідок травмування. Вкрай рідко спондилолістез зустрічається в грудному відділі хребта, через те, що ця його частина хребетного стовпа менш рухлива і захищена ребрами.

Залежно від характеру зміщення верхнього хребця по відношенню до нижнього розрізняють спондилолістез:

• передній (атеспондилолістез) — зміщення хребця всередину;
• задній (ретроспондилолістез) — зміщення хребця назовні;
• бічний (латероспондилолістез) — зміщення хребця вліво або вправо.

Стадії спондилолістезу

Спондилолістез — серйозне прогресуюче захворювання хребта, яке, якщо не вдатися до своєчасного лікування, може набути хронічної форми. По тому, наскільки сильним є зміщення верхнього хребця щодо нижнього, виділяють п’ять ступенів спондилолістезу:

1 ступінь — до 25% зміщення;

2 ступінь — 25–50% зміщення;

3 ступінь — зміщення від 50% до 75%;

4 ступінь — зміщення до 100% без розривання хребетного стовпа;

5 ступінь — повне випадання хребця, при якому можливий розрив спинного мозку.

Симптоми й ознаки спондилолістезу хребта

Головним симптомом спондилолістезу є больовий синдром, який виникає в тій частині хребетного стовпа, в якій відбувся зсув хребця. Біль посилюється при фізичних навантаженнях, тривалому перебуванні в одній позі. Згодом з прогресуванням спондилолістезу знижується також рухливість хребта і можливість довго підтримувати його в рівному положенні.

В результаті зсуву тіла хребця можуть виникнути й інші серйозні порушення, зокрема:

• біль в нижніх кінцівках внаслідок форамінального стенозу, викликаного зміщенням хребця;
• кульгавість, викликана стенозом спинномозкового каналу;
• порушення балансу;
• сильний біль в області попереку, що поширюється на нижні кінцівки, викликаний компресією корінців кінського хвоста;
• дисфункція тазових органів при значному зміщенні хребців крижової зони.

Також у пацієнтів можуть спостерігатися специфічні симптоми спондилолістезу, характер яких залежить від того, в якому відділі хребта відбувся зсув тіла хребця. Багато з них є ознаками інших захворювань, тому нерідко вони діагностуються як окрема патологія, а не спондилолістез, проте причиною цього може послужити саме зміщення хребців.

Специфічні симптоми спондилолістезу при зміщенні хребців в шийному відділі хребта: неврози і безсоння, запаморочення, порушення пам’яті, гіпертонія, захворювання ЛОР-органів, щитовидної залози.

Для спондилолістезу в грудному відділі хребта характерні порушення роботи і захворювання серця, легенів, шлунка, селезінки, кишківника, печінки, нирок, а також порушення кровообігу, гіпотонія, анемія тощо.

Коли має місце зміщення хребців в попереково-крижовому відділі хребта, можливі: порушення випорожнень, захворювання кишківника і сечового міхура, імпотенція, порушення менструального циклу і проблеми з виношуванням вагітності, защемлення сідничного нерва, біль в попереку тощо.

Хірургічне лікування спондилолістезу в Києві — в яких випадках призначають операцію?

Коли мова йде про безсимптомний перебіг спондилолістезу (як правило, зміщення хребців на початкових стадіях виявляється випадково) пацієнтам призначають консервативне лікування. Зокрема, це обмеження фізичних навантажень, лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м’язів спини і живота, можливе також носіння спеціального корсета. Усунення зсуву хребця оперативним шляхом на 1 і 2 стадіях призначають пацієнтам у вкрай рідкісних випадках, коли консервативна і медикаментозна терапія не призвели до очікуваного результату.

Хірургічне лікування показане пацієнтам при зміщенні тіла хребця на 50% і більше, коли має місце сильний больовий синдром, що не купірується консервативним лікуванням, виражений неврологічний дефіцит, обмеження фізичної активності, прогресування ступеня зміщення хребця, а також сильна залежність якості життя хворого від прийому лікарських препаратів.

Хірургічне лікування спондилолістезу дозволяє усунути порушення анатомічної структури хребта, відновити функції хребетно-рухового сегменту і нейросудинних елементів, розташованих у місці зсуву хребця.

У чому полягає лікування спондилолістезу хірургічним методом?

Операція при лікуванні спондилолістезу полягає в поверненні на колишню позицію тіла хребця, що “зіскочив”, і подальшої фіксації даної ділянки хребта за допомогою спеціальної стабілізуючої системи, виготовленої з гіпоалергенного металу.

При зміщення хребця назовні (задній спондилолистез) операція здійснюється зі спини, а при бічному і передньому зсуві — через передню частину тіла або позачеревно.

Яких результатів варто очікувати від операції з усунення спондилолістезу?

Хірургічне лікування здійснюється з метою звільнити нервові корінці від здавлювання і відновити стабільність хребта, його баланс. Чи вдасться повністю або частково повернути тіло хребця на колишню позицію — залежить від ступеня спондилолістезу.

Вартість лікування спондилолістезу в Клініці Спіженко в Києві в кожному випадку захворювання визначається індивідуально і залежить від ступеня серйозності захворювання, необхідного хірургічного втручання, загального стану здоров’я пацієнта, наявності у нього супутніх патологій і т.д.

Для того, щоб записатися на консультацію нейрохірурга Клініки Спіженко або отримати більш детальну інформацію про хірургічне лікування спондилолістезу, зв’яжіться з нашим контакт-центром. Не відкладайте турботу про своє здоров’я на завтра — телефонуйте нам просто зараз!