Астроцитома головного мозку

Анапластичні астроцитоми

Астроцитома — злоякісна пухлина, підтип великої групи пухлин головного мозку, які називають гліомами (гліальні пухлини головного мозку), які розвивається з астроцитів. Цей вид пухлин виникає з невеликих, зіркоподібних клітин у головному мозку (астроцитів). Астроцити є одним із кількох видів підтримувальних клітин у мозку, які регулюють хімічні середовища мозку і допомагають формувати гематоенцефалічний бар’єр.

Лікування астроцитом головного мозку, як правило, являє собою комплексний підхід. Крім хірургічного видалення максимального обсягу пухлини застосовується також радіохірургія (якщо обсяг пухлини не перевищує максимальний рекомендований для лікування на КіберНожі), але і обов’язковим етапом стоїть променева терапія.

Астроцитома є найбільш поширеною формою гліоми. Вона може з’явитися в будь-якому місці головного мозку і вона є найбільш поширеною в наступних місцях:

• головний мозок у дорослих;
• мозочок;
• стовбур мозку — в поєднанні зі спинним мозком (астроцитома спинного мозку);
• зоровий нерв у дітей.

 Коли астроцитома визначена, найбільш важливими факторами, які дозволяють обрати необхідне лікування, є:

• розмір;
• вік пацієнта;
• місце розташування;
• ступінь неврологічних побічних ефектів пухлини;
• ступінь пухлини.

Точна причина виникнення астроцитоми невідома. Деякі можливі причини виникнення пухлин головного мозку включають в себе:

• онкологічну спадковість;
• фактори зовнішнього середовища;
• деякі професії;
• віруси.

Лікування на системі КіберНіж

Для пухлин головного мозку, які об’єднують в групу астроцитом, радіохірургічне лікування на КіберНожі має вкрай вибіркове застосування. Як правило, астроцитома (є різновидом гліоми, гліальної пухлини) діагностується після того, як пухлина проросла в сусідні структури мозку і викликала неврологічні симптоми через порушення нормальної роботи головного мозку.

У такому випадку обсяг пухлини вже перевищує максимальний рекомендований для лікування на КіберНожі. Саме тому лікування астроцитоми всіх видів (пілоцитарна астроцитома, фібрилярна астроцитома, анапластична астроцитома і гліобластома) зазвичай починається з хірургічного видалення максимально можливого обсягу пухлини і пошкоджених тканин головного мозку з подальшим опроміненням ложа пухлини.

Безопераційне лікування астроцитоми — КіберНожем. Зона, виділена червоним, відповідає обсягу пухлини, в який буде подано високу дозу випромінювання

У разі, якщо обсяг ложа пухлини (місця зіткнення збережених тканин головного мозку і видалених в результаті нейрохірургічної операції тканин не перевищує рекомендованих значень, то проводиться радіохірургічне лікування цієї області на КіберНожі.

Як відбувається IMRT-променева терапія астроцитоми головного мозку?

Принцип дії променевої терапії IMRT полягає у дистанційній подачі високих доз іонізуючого випромінювання точно в межі патологічного осередку, при тому що близько розташовані до пухлини здорові тканини піддаються мінімальній дії опромінення. Точність променевого лікування досягається за рахунок опромінення великою кількістю полів, форма і положення подачі яких моделюється відповідно до заданої комп’ютерною системою форми зони опромінення.

Астроцитома головного мозку — план лікування на лінійному прискорювачі з розподілом доз опромінення для різних типів біологічних тканин

Першим етапом променевого лікування астроцитоми головного мозку є проведення комплексного КТ і МРТ-дослідження, за результатами якого складається комп’ютерна тривимірна модель взаємного розташування пухлини і здорових тканин навколо неї. На наступному етапі проводиться спільна робота променевого терапевта та медичного фізика зі складання плану лікування, в якому розраховується доза опромінення, необхідна для загибелі пухлинних клітин, кількість фракцій (сеансів) променевої терапії і тривалість кожної з них.

Фактори ризику:

• генетичні розлади (в тому числі нейрофіброматоз і горбкуватий склероз);
• виробничий вплив (радіації, хімічних речовин, нафтопереробки, виробництва гуми).

Симптоми

Перші симптоми будь-якої пухлини головного мозку можуть бути зумовлені причиною розвитку пухлини. Зростання може посилити тиск на мозок і симптоми можуть бути такими:

• блювота;
• напади;
• головні болі;
• зміни особистості;
• проблеми при ходьбі;
• зорові зміни;
• проблеми з пам’яттю, мисленням і концентрацією.

Симптоми астроцитоми будуть варіюватися залежно від розташування пухлини в голові. Наприклад:

• лобова частка — поступові зміни в настрої і особистості, параліч одного боку тіла;
• скронева частка — проблеми з координацією, мовою і пам’яттю;
• тім’яна частка — проблеми з відчуттями, письмом або дрібною моторикою;
• мозочок — проблеми з координацією і балансом;
• потилична частка — проблеми із зором, зорові галюцинації.