Тимома (пухлина вилочкової залози)

Тимома

Тимома (пухлина вилочкової залози (тимуса)/вилочкова пухлина) — новоутворення доброякісної і злоякісної природи, які утворюються з лімфатичної тканини вилочкової залози, яка розташована в передньому середостінні.

У медичній практиці зустрічаються тимоми абсолютно різних розмірів — від порівняно невеликих до гігантських. Переважно з таким онкологічним захворюванням стикаються люди середнього віку — після 40-ка років. При цьому захворювання однаково часто зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Лікування

Основним методом лікування тимоми є хірургія. Під час хірургічної операції (тимектоміі) проводиться повне видалення новоутворення разом з жировою клітковиною переднього середостіння.

Хірургічний метод може бути доповнений високоточним променевим лікуванням на сучасному лінійному прискорювачі з функцією IMRT (моделювання інтенсивності подачі дози іонізуючого випромінювання). Високоточна променева терапія тимом передбачає опромінення клітин патологічного новоутворення високими полями іонізуючого випромінювання без шкідливого впливу радіації на здорові тканини поблизу пухлини.

Променева терапія пухлин IMRT

Високоточна променева терапія тимом, вірніше, обсягу здорових тканин навколо видаленої пухлини проводиться з метою недопущення продовження зростання з пухлинних клітин, що могли залишитися в організмі після хірургічного втручання.

Мінімізувати дозу отриманого організмом іонізуючого опромінення за рахунок його зосередження в межах необхідної зони дозволяє система високоточної променевої терапії IMRT. Ключовим аспектом точності такого виду променевого лікування тимом стає формування заданої віртуальної тривимірної моделі зони високої дози за рахунок перетину різних окремих полів випромінювання, кожне з яких має свою форму і подається з конкретної точки.

Радіохірургічна система КіберНіж (CyberKnife G4)

У складі комплексного лікування тимоми також може застосовуватися хіміотерапія сучасними препаратами, а в разі неоперабельності пухлини в якості основного методу лікування — радіохірургія на системі КіберНіж.

Призначення для радіохірургії тимоми на КіберНожі можуть бути різними, однак поєднання даного методу лікування з хіміотерапією дозволяє досягти високих результатів лікування і довгострокової виживаності.

Радіохірургія тимоми на КіберНожі кардинально відрізняється від традиційної хірургічної операції — видалення пухлини, на відміну від хірургії, проводиться не скальпелем, а високими дозами іонізуючого опромінення, спрямованими точно в межі патологічного осередку, що призводить до загибелі ракових клітин.

Діагностика

Під час візуального клінічного огляду пухлина вилочкової залози може бути діагностована лікарем-онкологом за наявності таких видимих ​​симптомів, як розширення вен грудної клітки, збільшення лімфовузлів (шийних, ключичних, підключичних), випинання грудини через великі розміри новоутворення.

Фізіологічними ознаками захворювання можуть бути порушення дихання, що нерідко супроводжується свистячими хрипами, а також підвищене серцебиття.

Повна діагностика тимоми включає також сучасні діагностичні дослідження — КТ, МРТ, — які дозволяють отримати точні дані про розташування пухлини, її розміри, поширеність патологічного процесу та іншу інформацію, необхідну для підбору якісного лікування.

Гістологічне дослідження біологічного матеріалу пухлини, що проводиться шляхом пункційної біопсії, дозволяє визначити склад новоутворення, а також його природу, від чого залежить подальше лікування пухлини.

Симптоми

Перебіг тимоми і симптоми захворювання залежать від того, наскільки велика пухлина і який ступінь її злоякісності. Якщо новоутворення доброякісної природи і невеликого розміру, пухлина може не проявлятися.

Для вилочкової пухлини великих розмірів характерні симптоми, пов’язані з порушенням дихального процесу, такі як:

• утруднене дихання;
• неможливість вдихнути на повні груди;
• відчуття здавленості грудної клітини.

Внаслідок порушення дихальної функції новоутворення може спричинити порушення роботи інших систем організму: хронічна набряклість обличчя, набухання шийних вен, порушення серцевого ритму.

Нерідко розвиток тимоми супроводжується аутоімунними (системними) захворюваннями — поліміозитом, міастенією, тиреоїдитом, системним червоним вовчаком тощо.