HIPEC терапія
Медичний центр «Клініка Спіженко» пропонує повний цикл діагностики та лікування онкологічних захворювань, в який входять всі сучасні методи впливу, включаючи ультрасучасний метод лікування раку – HIPEC.
Систематичний розвиток онкології, як науки, закономірно супроводжується появою та введенням нових методів комбінованого лікування. Одним з яких і є метод «HIPEC» (в перекладі hipec – це інтраопераційна гіпертермічна внутрішньочеревна хіміотерапія).
HIPEC демонструє свою ефективність в лікуванні перитонеального карциноматозу у пацієнтів з колоректальним раком (рак прямої і товстої кишки), псевдоміксомою очеревини, злоякісною мезотеліомою очеревини і плеври, раком яєчників та шлунка.
При цьому HIPEC може застосовуватися як самостійний вид лікування, так і з циторедуктивними оперативними втручаннями.
Головна мета циторедуктивної хірургії – радикальне видалення всіх видимих вогнищ пухлини (включаючи метастази очеревини), мета гіпертермічної хіміотерапії – вплинути на залишкові ракові клітини на мікроскопічному рівні.
У наш час одне з найбільш ефективних видів лікування перитонеального карциноматозу – комбінування цих двох методик: циторедуктивне оперативне втручання з подальшою гіпертермічною внутрішньочеревною хіміотерапією.
Чому використовується саме внутрішньочеревна хіміотерапія?
Більшість пухлин, які вражають органи в черевній порожнині, можуть давати метастази й в очеревину (перитоніум).
Перитоніум – це специфічна тканина, яка полегшує тертя органів, виділяючи невелику кількість рідини.
Дане «мастило» покриває внутрішню частину черевної стінки та поверхню органів.
При ураженні очеревини для деяких видів пухлин можливе застосування агресивної хірургічної тактики для досягнення хороших онкологічних результатів.
Через біологічні особливості цих видів пухлин, застосування внутрішньочеревної гіпертермічної хіміотерапії дозволяє закріпити успіх хірургічного втручання та досягти стійкої ремісії.
HIPEC терапія найчастіше проводиться після видалення всіх видимих вогнищ в черевній порожнині, з метою знищення залишкових мікро метастазів.
При деяких видах пухлин (рецидиви пухлин яєчника, поширений карциноматоз при пухлинах товстої кишки і шлунку) HIPEC проводиться з метою поліпшення якості життя при боротьбі з асцитом.
Як відбувається процедура?
Після хірургічного видалення всіх видимих пухлинних вогнищ, в черевну порожнину, за допомогою спеціальної апаратури подаються цитотоксичні хіміотерапевтичні препарати, підігріті до температури більше фізіологічної норми (зазвичай 41°С-43°С), та залишаються там, на певний час, який дозволить лікувальному препарату досягти максимальної ефективності (зазвичай протягом 30-90 хв.).
Основні переваги та особливості HIPEC:
- Тепло підсилює знищующий ефект застосовуваного хіміопрепарата.
- Сприяє проникненню лікарських препаратів в уражені тканини.
- Виробляє протипухлинну дію.
- Сприяє рівномірному розподілу ліків по всій внутрішньочеревної поверхні.
Крім цього, завдяки внутрішньочеревному введенню препарату, запобігає їх несприятливому впливу на роботу нирок та сечовивідних шляхів, температури тіла, нормалізує коагуляцію, гемодинаміку, а з поверхні тонкого кишечника механічно видаляються всі ракові клітини.
Які є ризики при проведенні HIPEC терапії?
Під час лікування онкологічних захворювань ризики є завжди. Однак, незважаючи на всю складність проведення внутрішньочеревної хіміотерапії, гарного результату досягають ті пацієнти, які в належній мірі були підготовлені до операції, а саме хірургічне втручання проводилося досвідченими та грамотними хірургами, готовими до ризику та непередбачених ситуацій.
Поряд з досвідом хірургів та медичною грамотністю ризик всіх хірургічних ускладнень не перевищує 20%, з котрих більшість навіть не затримують пацієнта в стаціонарі. А значить, шанси на успіх суттєво перевищують ті або інші негативні наслідки.
Сьогодні HIPEC в Україні – це один з найсучасніших методів лікування раку з обіцяючими відмінними результатами.
Дане «тріо» (циторедуктивна хірургія, HIPEC та системна хіміотерапія) – єдиний метод впливу на ракові клітини, який підвищує шанси на продовження життя у 20% -50%.
Тому з упевненістю можна сказати, що оцінка отриманої користі, практично мінімізує всі ризики, пов’язані з проведенням внутрішньочеревної хіміотерапії.
Найбільш сприятливо впливає HIPEC на лікування раку яєчників, де 5-ти річна виживаність пацієнтів становить 50%. При колоректальному раку це співвідношення становить 30%, при раку шлунка – 11%, при перитонеальному карциноматозі -від 65% до 97%!
І з урахуванням того факту, що HIPEC зазвичай проводиться для пацієнтів з обмеженою здатностю до виживання (близько 6 місяців), подібний результат – це одне з найкращих досягнень в сучасній онкології.
Відгуки, вартість лікування раку за допомогою HIPEC терапії в «Клініці Спіженко» ви можете подивитися у відповідному розділі на нашому сайті.
Ціна залежить від ступеня розвитку патологічного процесу та обсягу хірургічного втручання.