logo

RU

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

logo
0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок
RU  |  UA

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Быстрая запись на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Що таке хіміотерапія? Лікування раку за допомогою хіміотерапії

Центр хіміотерапії

Хіміотерапія — це один із широко застосовуваних методів лікування раку як у світовій медичній практиці, так і серед пацієнтів нашої клініки. У цій статті ви зможете дізнатися, що таке хіміотерапія, які види хіміотерапії існують, про принцип дії хіміотерапевтичних препаратів, а також про підготовку, планування і тривалість лікування.

Хіміотерапія — що це? Хіміотерапія при онкології

Хіміотерапія — метод лікування раку, заснований на використанні лікарських засобів для знищення ракових клітин. Вона вважається системним лікуванням, оскільки ліки розходяться по всьому організму і можуть знищувати злоякісні клітини, які поширилися (метастазували) в частини тіла, віддалені від первинної пухлини.

Це відрізняє хіміотерапію від таких методів лікування, як хірургія і променева терапія. Останні називають місцевими методами лікування, оскільки за їх допомогою чиниться вплив (хірургічне видалення або опромінення) тільки в місці локалізації пухлини.

Хіміотерапія застосовується в лікуванні багатьох видів онкології. Для деяких пацієнтів це може бути єдиним методом лікування. Але частіше її використовують в комбінації з іншими методами лікування раку. Якщо лікар рекомендує хіміотерапію як варіант лікування, при ухваленні рішення про його проведення важливо розуміти цілі хіміотерапії:

  • Лікування. У разі, коли за всіма ознаками лікування може призвести до одужання, хіміотерапію використовують як засіб, який цьому сприяє.
  • Застосування до або після інших методів лікування при застосуванні комплексного підходу. У разі «до» — для зменшення пухлини в обсязі, а «після» — для знищення ракових клітин, які залишилися після застосування інших методів.
  • Контроль. Якщо вилікувати захворювання неможливо, метою проведення хіміотерапії онкології може бути контроль над захворюванням. Використовують її для зменшення пухлини і / або для зупинки розростання і поширення раку. Це може допомогти пацієнтові почуватися краще і продовжити йому життя.
  • Паліативна допомога. Пацієнтам призначають хіміотерапію на 4 стадії раку як паліативну допомогу для поліпшення якості життя.

Принцип дії хіміотерапії

Важливо розуміти, що не всі препарати, якими лікують рак, є хіміотерапевтичними і що вони відрізняються за принципом дії.

Для лікування раку застосовують безліч видів хіміотерапевтичних препаратів. Вони дуже різняться за хімічним складом, способом застосування, видом раку, при якому є ефективними і побічними діями, які вони можуть проявляти.

Загалом хіміотерапія зупиняє або сповільнює ріст клітин, які швидко діляться. Щоразу, коли формується нова клітина, вона проходить певний процес, щоб перетворитися на цілком зрілу. Цей процес складається з ряду фаз і називається клітинним циклом.

Препарати хіміотерапії діють на клітини в різних фазах клітинного циклу. Розуміння того, як ці препарати працюють, допомагає лікарям передбачити, які з них будуть добре працювати разом. Лікарі так само можуть планувати, як часто повинен прийматися препарат, ґрунтуючись на тривалості певної клітинної фази.

Ракові клітини формують нові клітини швидше, ніж здорові, і це робить їх найкращою мішенню для хіміотерапії. Однак класичні хіміотерапевтичні препарати не можуть відрізнити здорові клітини від ракових. Це призводить до того, що нормальні клітини пошкоджуються разом із раковими, що і викликає побічні ефекти. Щоразу при проведенні хіміотерапії лікар намагається знайти баланс між ефективністю протидії раковим клітинам і зменшенням побічних ефектів.

Позитивним є той факт, що більшість нормальних клітин після впливу хіміотерапії з часом відновлюються, а ось ракові, що мутували — зазвичай ні. Ось чому хіміотерапія добре вбиває багато типів ракових клітин.

Як проводять хіміотерапію при ракових захворюваннях

Пацієнт може отримувати хіміотерапію, перебуваючи в клініці, вдома або в умовах денного стаціонару (не залишаючись в клініці на ніч). Незалежно від того, де пацієнт отримуватиме лікування, його лікар буде стежити за побічними реакціями і допоможе керувати ними.

Існує багато способів введення хіміотерапії. Серед них найпоширенішими є:

  • Пероральний. Препарат випускається у формі таблеток, капсул або рідин для внутрішнього застосування.
  • Внутрішньовенний. Препарат вводиться в організм через вену.
  • Ін’єкційний. Вводиться в м’яз руки або стегна, або підшкірно в жировий прошарок руки, ноги або живота.
  • Інтратекальний. Хіміопрепарат вводиться в простір між шарами тканин, що покривають головний і спинний мозок.
  • Інтраперитонеальний (внутрішньочеревний). Хіміотерапія вводиться в черевну порожнину в місці, де знаходяться такі органи як кишечник, шлунок або печінка.
  • Внутрішньоартеріальний. Препарат вводиться безпосередньо в артерію, яка веде до пухлини.
  • Зовнішній. Хіміотерапевтичний препарат випускається у формі крему, який втирається в шкіру.

Найчастіше хіміотерапію проводять внутрішньовенно за допомогою тонкої голки, яка вводиться в вену на руці. Медсестра вставляє її на початку і видаляє після закінчення кожної процедури. Крім того, хіміотерапію внутрішньовенно можна проводити через катетери або порти, іноді за допомогою насоса.

  • Катетер — це тонка, м’яка трубка. Лікар або медсестра поміщають один кінець катетера у велику вену, часто в області грудей. Інший кінець оснащений системою для під’єднання шприца.

    Внутрішньовенне введення препарату

  • Порт — це маленький круглий диск, який за допомогою невеликого хірургічного втручання поміщається під шкіру. Хірург ставить його на початку лікування і він залишається там до завершення лікування. Ми рекомендуємо використовувати цей пристрій для тривалих багаторазових інфузій.

Насоси часто прикріплюються до катетерів або портів. Вони контролюють кількість і швидкість надходження хіміотерапевтичних препаратів, що дає змогу отримувати хіміотерапію за межами клініки. Насоси можуть бути внутрішніми або зовнішніми. Ми в своїй практиці використовуємо помпи і інфузопомпи.

Важливо дотримуватися стерильних умов у області введення препарату.

Підготовка та планування хіміотерапії при онкологічних захворюваннях

Підготовка до хіміотерапії залежить від того, які препарати будуть призначені пацієнту і яким способом він буде їх приймати. Лікар розповість, що конкретно потрібно буде зробити для підготовки. Пацієнту може знадобитися:

  • Встановити прилад для внутрішньовенної хіміотерапії. У такому випадку лікар може порекомендувати встановити спеціальне пристосування, наприклад катетер, порт або насос.
  • Пройти дослідження, щоб переконатися, що організм готовий до хіміотерапії. Для перевірки функції нирок і печінки можуть знадобитися аналізи крові, які можна провести в лабораторії нашої клініки. Також необхідно перевірити стан серця, щоб зрозуміти, чи готове воно до початку хіміотерапії. При виникненні проблем лікар може відкласти лікування або вибрати інший препарат і дозування, що буде більш безпечним для пацієнта.
  • Дізнатися про можливі побічні ефекти заздалегідь. Запитайте свого лікаря, які побічні ефекти очікуються під час і після хіміотерапії, а також яких заходів він рекомендує в

    Комфортні умови перебування під час процедури

    жити, щоб пом’якшити їхній вплив на організм. Не соромтеся ставити будь-які запитання.
  • Вжити заходів щодо ведення домашнього господарства і роботи. Лікар може розповісти в цілому, наскільки хіміотерапія може вплинути на повсякденну діяльність пацієнта, проте важко передбачити, як він буде почуватися. Порадьтеся з ним, чи потрібен відпочинок або допомога по дому після лікування. Це допоможе розподілити роботу, дітей, домашніх тварин або інші зобов’язання.
  • Підготуватися до першої процедури. На лікування потрібно приїхати відпочилим і в хорошому настрої, тому що позитивний настрій допомагає легше впоратися з хворобою. Ваш лікар обов’язково попередить вас, якщо потрібно приймати легку їжу перед введенням хіміопрепаратів, і надасть всі необхідні рекомендації. Попросіть близьку людину відвезти вас на першу процедуру. Більшість людей можуть самі їздити на сеанси хіміотерапії і назад. Але вперше можна виявити, що ліки викликають сонливість або інші побічні ефекти, які ускладнюють водіння автомобіля. Разом із родичами ви зможете розміститися в зручному боксі або палаті і пробути там стільки, скільки потрібно. Під час процедури лікар завжди знаходиться поруч.

Разом із лікарем пацієнт вирішує, який препарат або комбінацію препаратів він буде отримувати. Існує безліч хіміотерапевтичних препаратів. Який з них буде включений до вашого плану лікування, в основному залежить від таких факторів:

  • тип раку і його стадія;
  • чи була раніше проведена хіміотерапія раку;
  • вік;
  • загальний стан здоров’я пацієнта;
  • чи є у пацієнта інші проблеми зі здоров’ям, наприклад, діабет або захворювання серця.

Лікар розрахує дози і складе схему лікування. Дози розраховуються виходячи з маси тіла в кілограмах, іноді використовується методика розрахунку, яка заснована на визначенні площі тіла в квадратних метрах.

Тривалість курсу хіміотерапії

Курси хіміотерапії підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Частота і тривалість залежить від:

  • типу раку і його стадії;
  • мети застосування хіміотерапії злоякісних новоутворень (лікування раку, контроль зростання, усунення симптомів);
  • типу хіміотерапії, яку призначать пацієнтові;
  • як організм пацієнта реагує на хіміотерапію.

Схеми лікування раку із застосуванням хіміотерапії відрізняються. Терапія може бути безперервною, а може чергуватися між періодами лікування і спокою для відновлення організму. В основному хіміотерапію призначають регулярними інтервалами, які називаються циклами. Цикл може складатися з одного або кількох препаратів, які необхідно приймати один або кілька днів. Потім кілька днів або тижнів без лікування, — цей час потрібен для відновлення нормальних клітин від побічних ефектів. Кожні ліки призначаються за схемою, що забезпечує максимальну ефективність препарату з мінімальним побічним впливом на здорові клітини. Якщо використовується більше одного препарату, в графіку лікування буде вказано, як часто і коли який препарат приймати.

Під час проходження хіміотерапії злоякісної пухлини пацієнт регулярно зустрічається зі своїм онкологом. Лікар буде питати у нього про будь-які побічні ефекти, які він відчував, оскільки багато які з них можна контролювати. Залежно від ситуації, під час лікування пацієнту можуть бути призначені додаткові дослідження. Це допоможе його лікарю розуміти, як пухлина реагує на лікування і в разі потреби вносити в його хід корективи.

Краще уникати пропускання лікування, але іноді, при виникненні непередбачуваних побічних ефектів лікар може вносити зміни в графік хіміотерапії. При цьому він пояснить, що потрібно робити і коли знову починати лікування.

Види хіміотерапії

Іноді хіміотерапію від раку використовують як єдиний метод лікування, але частіше її поєднують із хірургічним і променевим методами. Так само її комбінують з іншими варіантами лікування, такими як препарати таргетної терапії, гормональної або імунотерапії. Виходячи зі способів комбінації методів лікування, хіміотерапію поділяють на такі види:

  • Ад’ювантна хіміотерапія, яка використовується після операції або променевої терапії, щоб допомогти вбити будь-які залишки ракових клітин в організмі, в тому числі метастази, що поширилися організмом.
  • Неоад’ювантна хіміотерапія застосовується для скорочення обсягів пухлини перед операцією або променевою терапією.
  • Таргетна хіміотерапія — це відносно новий підхід у хіміотерапії, в основі якого лежить цільовий вплив препаратів на специфічні молекулярні мішені (наприклад, гени і білки), які беруть участь у розвитку і поширенні ракових клітин. Суттєва перевага таргетної терапії полягає в тому, що вона діє тільки на ракові клітини, а нормальні клітини не пошкоджуються.

Таким чином, на вибір виду хіміотерапії, препаратів, способу застосування і тривалості лікування впливає безліч факторів. За допомогою міжнародних методик і протоколів, а також індивідуального підходу до кожного пацієнта наші лікарі зможуть підібрати оптимальний курс хіміотерапії для вас.

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації