logo

(всі дзвінки безкоштовні)

або

Ми робимо реальної Вашу надію

logo
0 800 211 333

(всі дзвінки безкоштовні)

або

+38 044 538 03 00 Зворотний дзвінок

Ми робимо
реальною Вашу
надію

Швидкий запис на консультацію до лікаря
заповніть просту форму і чекайте дзвінка нашого фахівця

Гострий мієлоїдний лейкоз

Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) – це онкологічне захворювання кровотворної системи людини. Патологія починається в кістковому мозку, який є «виробником» різноманітних життєво необхідних клітин крові.

У здорових людей всі клітини дозрівають та оновлюються збалансовано.

У разі збою, процес дозрівання повністю порушується. Кістковий мозок починає продукувати у величезній кількості замість здорових клітин (зрілих) – патологічні (незрілі, бластні клітини), через що лейкоцити не можуть «дорости» до повноцінних здорових клітин та починають патологічно безконтрольно ділитися.

Здорові клітини витісняються. Робота кровотворної системи повністю порушується, що проявляється дефіцитом лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів.

Саме з цієї причини у пацієнтів діагностується анемія, часті інфекційні захворювання та кровотечі.

Небезпека гострого мієлоїдного лейкозу полягає в тому, що сама патологія не перебуває у певній частині організму, незрілі клітини з током крові поширюються по всіх органах і системах, що призводить до нових серйозних патологій.

Мієлоїдний лейкоз відрізняється швидким прогресуванням і високою смертністю. Найчастіше діагностується у чоловіків середнього віку, ніж у жінок.

 25% випадків складає дитячий мієлоїдний лейкоз раннього віку (до 2-х років).

Класифікація

Відповідно до системи FAB гострий мієлоїдний лейкоз розділяється на:

  1.       Недиференційований мієлоїдний лейкоз.
  2.       Мієлобластний лейкоз (без дозрівання клітин/із дозріванням клітин).
  3.       Промієлоцитарний лейкоз.
  4.       Мієломоноцитарний лейкоз.
  5.       Моноцитарний.
  6.       Еритролейкоз.
  7.       Мегакаріобластний лейкоз.

https://netoncology.ru/about_cancer/klassifikatsiya_ostrogo_mieloidnogo_leykoza/

Також ГМЛ має ряд підтипів, включаючи ізольовані пухлини, які відрізняються імунофенотипом, морфологією, генетичними відхиленнями, цитохімією.

У таких випадках лікування ГМЛ проводиться на основі спеціалізованої хіміотерапевтичної програми.

Мієлоїдний лейкоз може розвиватися і як вторинне онкологічне захворювання після променевої або хіміотерапії.

Так як форми мієлоїдного лейкозу бувають різними, перші ознаки захворювання можуть сильно відрізнятися.

Прояв хвороби

Симптоми гострого мієлоїдного лейкозу, як правило, з’являються за кілька днів до постановки діагнозу.

Перший прояв хвороби пов’язаний з порушенням гемопоезу, на фоні якого розвивається:

  1.       Анемія.
  2.       Тромбоцитопенія.
  3.       Нейтропенія.

При анемії спостерігається (в 60% випадків):

  •         Виражена слабкість;
  •         Блідість шкірних покривів і слизових;
  •         Нездужання;
  •         Втома;
  •         Тахікардія;
  •         Задишка (при невеликому фізичному навантаженні).

При тромбоцитопенії (в 20-50% випадків):

  •         Геморагічний висип;
  •         Часті кровотечі з носа;
  •         Поява синців;
  •         Посилена кровоточивість ясен;
  •         Кровотечі шлунково-кишкового тракту.

При нейтропенії (менше 20% випадків):

  •         Лихоманка;
  •         Підвищена температура;
  •         Посилене потовиділення;
  •         Кашель (пневмонія, запалення легенів);
  •         Порушення сечовипускання.

Симптоми нейтропенії обумовлені розвитком інфекцій: грибкової, бактеріальної та вірусної етіології. Тяжкість інфекційного процесу зазвичай провокують стрептококи, стафілококи, клостридії. Рідше віруси та грибкові інфекції.

Без своєчасного лікування прогрес даної патології може призвести до смерті пацієнта.

Перша симптоматика лейкозу має схожість з грипом чи ГРВІ, тому лікар обов’язково повинен призначити загальний аналіз крові.

Розшифровка результату проводиться тільки фахівцем, так як при вірусних захворюваннях в крові, також можуть спостерігатися відхилення від норми.

Якщо зміни в крові не характерні для вірусної інфекції – пацієнт відправляється на консультацію до гематолога.

Симптоми у пацієнтів з гострим мієлоїдним лейкозом можуть проявлятися по-різному, в залежності від індивідуальних особливостей організму та наявності/відсутності хронічних захворювань.

При цьому, якщо у пацієнта проявився один або кілька симптомів, – це не означає, що у нього лейкоз. Причину повинен встановити лікар. І зробити це потрібно якомога швидше.

Причини

Основні причини мієлоїдної лейкемії – розвиток хромосомних порушень та генетична схильність.

Тому фактором ризику ГМЛ є:

  •         Синдром Блума;
  •         Анемія Фанконі;
  •         Синдром Дауна;
  •         Нейрофіброматоз (1 тип);
  •         Синдром Швахмана-Даймонда;
  •         Синдром Нунан;
  •         Патології крові.

Включаючи контакт з токсичними речовинами, надмірним використанням іонізуючого випромінювання, перенесення хіміо- і променевої терапії.

У пацієнтів, які пройшли лікування раку алкалоїдними препаратами (протипухлинні хіміотерапевтичні цитостатичні ліки), ризик розвитку ГМЛ завжди підвищений.

Якщо у найближчих родичів було діагностовано ГМЛ – ризик розвитку даної патології збільшується на 5%.

Діагностика мієлоїдної лейкемії

У «Клініці Спіженко» діагностика мієлоїдної лейкемії включає:

  1.       Дослідження кісткового мозку.
  2.       Біохімічний аналіз крові (визначається рівень креатиніну, АСАТ, АлАТ, ЛДГ, натрію, кальцію, калію, лужної фосфатази і т.д.).
  3.       УЗД органів черевної порожнини.
  4.       КТ, МРТ, ЕКГ.
  5.       Цитогенетичний аналіз (визначає характерні аномалії з метою визначення групи ризику).
  6.       Електролітні порушення.
  7.       Молекулярно-біологічні дослідження.
  8.       Розгорнутий клінічний аналіз крові.

Для дорослих і дітей від 3-х років, забір кісткового мозку – амбулаторна процедура, яка проводиться під місцевим знеболенням.

Якщо в результаті діагностики мієлобласти складають більше 20% ядерних клітин кісткового мозку – можна говорити про такий діагноз, як гострий мієлоїдний лейкоз.

У нашій клініці проводиться повний спектр досліджень для коректної постановки діагнозу ГМЛ.

Всі маніпуляції спрямовані не тільки на точну діагностику захворювання, а й розробку ефективних методів лікування.

У «Клініці Спіженко» виконується велика кількість різних досліджень і аналізів. Після огляду пацієнта лікар призначає тільки ті діагностичні маніпуляції, які потрібні для підтвердження/спростування конкретного діагнозу та оптимального планування тактики лікування.

Лікування хвороби

Якщо аналізи підтвердили ГМЛ, пацієнт направляється на лікування до відділення онкогематології.

Клініка «Спіженко» працює за найсучаснішими протоколами лікування ГМЛ. При цьому терапевтичні програми лікування систематично удосконалюються.

Першочергова задача сучасної онкології – вилікувати пацієнта!

Всесвітня організація охорони здоров’я прийняла міжнародну класифікацію захворювань 10-го перегляду (МКБ), як єдиний нормативний протокол, згідно якому мієлоїдному лейкозу був привласнений код С92.

Гострий мієлоїдний лейкоз знаходиться під кодом С92.0, загострення хронічного мієлоїдного лейкозу – С92.1.

Лікування мієлоїдної лейкемії залежить від її типу та ступеня важкості.

В основному лікування ГМЛ включає:

  •         Хіміотерапію (основний метод лікування);
  •         Трансплантацію кісткового мозку;
  •         Променеву терапію (опромінення ЦНС для профілактики, лікування нейролейкоза);
  •         Імунотерапію;
  •         Гіпометилюючі ДНК молекули з прямою цитотоксичною дією на патологічні гемопоетичні клітини кісткового мозку;
  •         Інноваційну терапію із застосуванням малих молекул.

 Хіміотерапія, як основний вид лікування мієлоїдної лейкемії складається з двох етапів:

  1.       Проведення індукційної хіміотерапії (лікування спрямоване на зниження рівня лейкозних клітин, досягнення ремісії).
  2.       Консолідаційної хіміотерапії (спрямованої на усунення залишкових явищ онкологічного процесу, запобігання рецидиву).

Лікування мієлоїдної лейкемії залежить від його виду, а також наявності молекулярних маркерів прогнозу, наприклад, таких як мутація FLT3.

Прогноз

Прогноз при ГМЛ за останні десятиліття набув втішного характера. Високих результатів вдалося досягти завдяки новим методам досліджень і вдосконаленню тактики лікування раку.

Сьогодні 5-ня виживаність пацієнтів після мієлоїдної лейкемії становить 70%. Якщо виявився рак крові із сприятливою характеристикою та хорошою віддачею на лікування – виживаність пацієнтів становить 90%.

Несприятливий прогноз лікування характерний для тих пацієнтів, у яких організм не відповідає на лікування, мають в анамнезі тяжкі генетичні патології, з’являються ранні рецидиви (хвороба повертається через 6-11 місяців після лікування).

Також на прогноз лікування ГМЛ впливають і молекулярно-генетичні порушення.

У пацієнтів з раннім рецидивом захворювання, виживаність становить не більше 40%.

https://www.kinderkrebsinfo.de/zabolevanija/lejkozy/pohpatinfoaml120060414/pohpatinfoamlkurz/index_rus.html

У дорослих мієлоїдний лейкоз зустрічається рідко (в 1,2% випадків), але виживаність набагато менше, ніж у дітей та підлітків (до 70%).

Незважаючи на статистичні дані, прогноз захворювання залежить від індивідуальних особливостей організму і може протікати абсолютно непередбачувано. А це означає, що навіть при несприятливих факторах патології не варто впадати у відчай й втрачати надію на хороший результат.

Сучасна наука не стоїть на місці, вона щохвилини прагне знайти нові методи і підходи до лікування раку, щоб підвищити шанси на одужання кожного пацієнта.

При цьому наше з вами головне завдання – своєчасно відвідувати лікаря і не «закривати» очі на погане самопочуття.

Адже якого б рівня медицина не досягла, запущена стадія онкологічного процесу завжди впливає на якість і тривалість життя пацієнта.

Особливо це правило стосується дітей, у яких всі важкі патологічні процеси проходять агресивно і блискавично.

 

Заповніть всього три поля
і наш фахівець Вам передзвонить!

 (мінімальна длина імені 4 символа)  (длина телефону 10 символів)  (вибирати тільки дату в майбутньому)
Дата візиту

Ваші дані успішно відправлені! Ожидайте нашого дзвінка.

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі, малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації

РАДІОХІРУРГІЯ КІБЕРНІЖ

Інноваційний метод лікування,
радіохірургія на системі
"КіберНіж", застосовується у
Клініці Спіженко для
дистанційного лікування
пухлин

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ IMRT

Променева терапія пухлин
у Клініці Спіженко
проводиться на лінійному
прискорювачі останнього
покоління Elekta з
функцією IMRT

(максимального захисту
здорових тканин)

МАЛОТРАВМАТИЧНА ХІРУРГІЯ — ЛАПАРОСКОПІЯ

Сучасні методи хірургічного лікування онкологічних пацієнтів застосовуються у Центрі
хірургії Клініки Спіженко на постійній основі, в тому числі малотравматична лапароскопія
 малотравматичність
тривалість операції від 15 хвилин
відсутність великих розрізів
 відсутність крововтрат
мінімальні ризики для пацієнта
відсутність косметичного дефекту
швидкий період післяопераційної
           реабілітації