“Здоровая женщина — самое драгоценное произведение природы”: интервью с онкогинекологом Клиники Спиженко Линой Гирагосовой

Лина Николаевна Гирагосова, зав. отделением онкогинекологии

Заведующая отделением онкогинекологии Клиники Спиженко, врач высшей категории с более чем 20-тилетним опытом работы, Лина Николаевна ГИРАГОСОВА в интервью изданию Millenium club ответила на самые актуальные вопросы о профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, а также дала ряд точных рекомендаций.

Самые важные тезисы и цитаты из этого интервью приводим ниже.

— Лина, благодарим за беседу. Предлагаем начать с оценки реалий в вопросах онкогинекологии. И каковы в целом тенденции и перспективы?

— Рак является одной из самых важнейших проблем здравоохранения Украины, актуальность которой определяется внушительным ростом заболеваемости. Основная причина увеличения заболеваемости — позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Актуальность этой проблемы определяется трудностями своевременной диагностики, высокой стоимостью и сложностью длительного, а порой и безуспешного лечения с высоким уровнем летальности.

В Украине, к сожалению, перспективные программы в онкологии в последнее время не были в приоритете, хотя некоторые нововведения планировались. Дело в том, что в условиях катастрофического недостатка ресурсов в системе здравоохранения не введены даже рекомендации относительно скрининга рака шейки матки — ВПЧ-тестирование и ПАП-тест, которые имеются во всех национальных программах многих стран мира, включая даже африканские.

Эта скрининговая программа доказала свою эффективность. Я верю, что и нашим государством будут выделены средства для введения такой значимой и успешной программы. И я точно знаю, что она в будущем принесет достойные плоды в виде здоровья украинских женщин.

Разворот журнала Millenium club с интервью Л.Н. Гирагосовой

— Рак шейки матки — довольно распространенный диагноз. Каковы причины его возникновения?

— Рак шейки матки является наиболее распространенным и опасным онкологическим заболеванием среди женщин Европейского региона. И Украина на общеевропейском уровне выглядит не лучшим образом. В Европе рак шейки матки по распространенности занимает 7-е место, в Украине — 4-е (и 3-е место по смертности от злокачественных заболеваний среди женщин). Каждый день в нашей стране рак шейки матки уносит 5 жизней. Это очень коварное заболевание, которое зачастую протекает на начальных стадиях бессимптомно, но успешно поддается лечению. Более того, современные методы лечения позволяют сохранить матку и яичники молодым женщинам.

Основной причиной заболевания является генитальная инфекция — инфицирование высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус встраивается в геном здоровых клеток, меняя их. Это длительный процесс, который протекает несколько лет. Поэтому, выявив состояние, которое может предшествовать раку (дисплазию) и пролечив его, можно предупредить возникновение рака.

Кроме вируса, конечно, существует целый ряд других факторов, которые могут вызвать появление злокачественного процесса в области шейки матки. Это раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, курение, ВИЧ-инфекции, иммунодефицитные состояния, инфекции, передающиеся половым путем, и пр.

— Лина, какие рекомендации Вы можете дать для предупреждения рака шейки матки?

— Профилактика рака в молодом возрасте заключается в ведении здорового образа жизни, ответственном отношении к выбору партнера для половых связей, вакцинации против ВПЧ, регулярном посещении врача-гинеколога, рациональном питании, отказе от курения и употребления алкоголя, поддержании нормальной массы тела. Для женщин репродуктивного возраста это регулярное посещение гинеколога, скрининговая диагностика для обнаружения предраковых состояний (дисплазий) и их своевременное лечение, ведение здорового образа жизни, лечение инфекций, передающихся половым путем и т.д.

Дисплазия — это наиболее часто встречаемое предраковое состояние шейки матки, которое представляет собой развитие атипичных эпителиальных клеток. Дисплазия бывает легкой (поражение только ⅓ толщи эпителия), средней (поражение ⅔ пласта эпителия) и тяжелой (поражены все слои эпителия шейки матки). При тяжелой степени диспластических изменений риск перерождения опухоли в злокачественную значительно возрастает. Я напомню, что особенностью предраковых состояний и начальных стадий рака является отсутствие жалоб и симптомов. Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью до 90%. Способ лечения предракового состояния зависит от степени дисплазии, возраста женщины и репродуктивных планов пациентки. Я абсолютно уверена, что гинекологи в Украине ничем не уступают своим коллегам из европейских стран и проводят детальную диагностику и лечение предраковых заболеваний на самом высоком уровне.

— Каковы Ваши самые значимые личные достижения в лечении женщин?

— Самые дорогие моему сердцу клинические случаи, которые привели к выздоровлению моих пациенток и исполнению их самой заветной мечты — рождение малыша. Эти женщины стали для меня не просто пациентками. Я с ними проживала не самый легкий путь лечения, а потом радость долгожданной беременности и рождения их детей! Это те моменты, которые напоминают чудо! Это невероятное счастье и гордость за то, что ты делаешь все правильно!

— Не так давно Вы оперировали женщину с самой большой опухолью в Украине. Расскажите об этом случае.

— Да, был такой клинический случай. Ко мне на консультацию пришла женщина 52 лет с сильно увеличенным животом — настолько, что он представлял собой огромный шар, не позволяющий ей наклониться, затруднявший движение. Эта опухоль росла в ней 10 лет! Пациентка в целом понимала, что без операции не обойтись, но не решалась на хирургическое вмешательство. После тщательного обследования была проведена успешная операция. Ее опухоль имела солидно-кистозное строение и весила 31 кг! По моим сведениям, это самая большая опухоль, которая была удалена в Украине. А самой большой радостью в этой истории стало гистологическое заключение об удаленной опухоли, которое свидетельствовало о том, что она доброкачественная. Так что коллективу нашей клиники есть чем гордиться!

— Это невероятная история, и мы рады, что живем в одно время с такими потрясающими специалистами. Лина, расскажите напоследок немного о себе. Почему выбрали медицину своей профессией?

— Я всегда хотела стать врачом. Это была мечта детства! Чуть более 20 лет назад я с отличием окончила медицинский университет. После получения диплома мне было предложено остаться в альма-матер на одной из кафедр университета, но я точно понимала, что должна стать востребованным и высококлассным специалистом. Окончив магистратуру по акушерству и гинекологии с отличием и поступив в клиническую ординатуру, я впервые коснулась окногинекологии. А увидев невероятное хирургическое мастерство в онкогинекологии, твердо решила, кем стану.

Я не скажу, что все было просто! Нет! Бессилие перед болезнью, боль утраты пациентов, тяжесть осознания, что проиграла в борьбе с болезнью, нелегкий и долгий путь к выздоровлению пациентов, их и свое отчаяние… Все это есть в моей работе. Но здоровые пациенты, которое победили болезнь, заставляют радоваться и ликовать! В такие моменты понимаешь, что твоя работа важна и нужна.

Я напоминаю всем: рак — не приговор! Помните, что ранняя диагностика и лечение предраковых состояний предотвращают развитие онкологических процессов! Берегите свое здоровье, помните: оно хрупкое! Обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь лечение самостоятельно, используя сомнительные источники информации и средства! Здоровая женщина — это самое драгоценное произведение природы.