Ранняя диагностика рака в Клинике Спиженко: делимся опытом

На IV Международном медицинском форуме в Киеве, состоявшемся 16 апреля 2013 года, врач-диагност Клиники Спиженко – А. А. Федусенко выступил с докладом «Лучевая диагностика малых опухолей почек. Как нам с ними поступать?»

«Ранняя, максимально точная и необременительная для пациента диагностика , сегодня уже ни у кого не вызывает сомнений»

– с таких вступительных слов началось выступление врача-радиолога Клиники Спиженко, А. А. Федусенко .

Солидные очаговые поражения почек возникают в разных возрастных группах, однако чаще поражаются пациенты в возрасте после 50-55 лет. Почечноклеточные раки (ПКР) составляют около 3% от всех злокачественных новообразований и до 86% всех солидных опухолей почечной паренхимы. Неопластические очаги принято считать малыми опухолями почек, если их наибольший размер не превышает 40 мм.

Целью доклада стала оценка показателей диагностической информативности и дифференциально-диагностических возможностей основных методов интроскопии ( УЗД , МСКТ, МРТ) малых опухолей почек.

Были ретроспективно проанализированы результаты лучевых методов исследования почек (УЗД, МСКТ, МРТ ) 326 больных. Среди них 89 с малыми опухолями почек. Использовались такие диагностические приборы, применяемые в Кибер Клинике Спиженко: УЗ-сканер Xario (Toshiba), МСКТ Activion 16 (Toshiba), МРТ AxccelArt Vantage 1,5Т (Toshiba).

Особое внимание было уделено компьютерной томографии почек. В Кибер Клинике Спиженко КТ позволяет добиться высокого пространственного разрешения и детализации, а динамический денситометрический анализ повышает диффиренциально-диагностические возможности данного органа.

В выводе доклада было заявлено:

• на дооперационном этапе больным с новообразованиями почек показано комплексное лучевое исследование, включающее в себя УЗД с допплерографией, МСКТ и МРТ с в/в усилением
• УЗИ с допплеровскими методиками показана всем больным на начальном этапе диагностики и при опухолях паренхимы почек может выполнять роль скринингового визуализационного метода
• МСКТ с в/в усилением – диагностический метод выбора при малых опухолях почек, дающий наивысшие показатели диагностической информативности (точность превышает 93%) и распространенности патологического процесса
• наиболее значимым дифференциально-диагностическим параметром при МСКТ следует считать перфузионные характеристики очага
• МРТ с применением перфузии и DWI обладает наивысшей чувствительностью и точностью выявления рецидивов ПКР, улучшает дифференциальную диагностику новообразований в структуре которых присутствует жировая ткань.

В своем докладе А. А. Федусенко поднимал серьезные дискуссионные вопросы, касающиеся лучевой диагностики раковых опухолей, также на конференции были освещены все основные технологические возможности Клиники Спиженко в диагностике раковых заболеваний.