Эффективность новых методов лечения рака простаты
Исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл (США) обнаружили, что наиболее широко используемый вид лучевой терапии – это терапия с модуляцией интенсивности излучения (IMRT). Применение IMRT эффективней при лечении пациентов с локализованным раком простаты , чем ранее применяемая конформная лучевая терапия (CRT) и столь же эффективна, как протонная терапия, которая является новой и не всегда доступной технологией. Исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, сравнивает результаты и побочные эффекты этих 3-х различных видов терапии.
Метод IMRT используется в Клинике Спиженко на линейном ускорителе Электа Синержи
Автор исследования доктор Рональд Чень говорит: «Это исследование подтверждает, что использование IMRT нужно рассматривать, как стандартную методику лечения рака предстательной железы». Еще в 2002 году почти все мужчины получали конформную лучевую терапию по поводу локализованного рака предстательной железы, а уже сегодня более 95% населения США получает IMRT при аналогичном диагнозе.
IMRT является сложным и дорогостоящим методом. При IMRT происходит облучение объекта под разными углами с использованием пучков различной силы. Более высокие дозы излучения концентрируются в предстательной железе, и не затрагивают окружающие органы. При протонной терапии, которая является еще более новым и более дорогим методом, для доставки излучения используется иной тип частиц. Теоретически это должно позволить врачам доставлять бόльшие дозы радиации к простате, и при этом наносить минимальный урон для здоровых тканей. Однако, на сегодняшний день проведено недостаточно исследований, чтобы сравнивать результаты лечения пациентов различными методами.
В исследовании была проанализирована информация из базы данных Центра эпидемиологии с 2000 по 2009 год и истории болезни пациентов с локализованным не метастатическим раком предстательной железы.
Исследователи обнаружили, что у мужчин, получавших IMRT, частота рецидива на 20% меньше, чем у тех, кто получал CRT. Также реже наблюдались побочные эффекты, в том числе переломы бедра и желудочно-кишечные нарушения, такие как кровотечение из прямой кишки или диарея. Правда, чаще встречалась эректильная дисфункция (контролируемая медикаментозно).
По сравнению с протонной терапией, пациенты, получавшие IMRT, имели на 34% более низкий риск желудочно-кишечных нарушений. Не отмечено различий, касающихся дополнительных осложнений или эректильной дисфункции.
Исследователи считают, что «Протонная терапия является высокотехнологичным, дорогостоящим методом лечения рака предстательной железы. С 2007 года всего несколько протонных установок были запущены в эксплуатацию, и теперь пациенты имеют более широкий доступ к этой технологии». Тем не менее, ученые пришли к выводу, что протонная терапия не имеет дополнительных преимуществ для больных раком простаты. В будущем потребуется проведение дополнительных сравнительных исследований, чтобы оценить эффективность протонной терапии и IMRT».
