Саркома Юинга и ПНЭО
Саркома Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли – группа родственных опухолей, которым подвержены кости и мягкие ткани. Течение болезни сопровождается сильными болями, изменениями в мягких тканях, активным метастазированием.
Саркома Юинга и ПНЭО – группа самых распространенных и тяжелых злокачественных опухолей костной ткани. Заболеванию подвержены молодые люди в возрасте 12-37 лет. Большинство заболевших – мужчины.
Саркома Юинга и ПНЭО развиваются стремительно, сложно диагностируются на ранних этапах, сопровождаются сильными болями, активно метастазируют в близлежащие органы. Точные причины заболевания пока не известны, но прослеживаются связи между травмами и рядом скелетных аномалий у пациентов.
Лечение
Саркома Юинга и ПНЭО лечению поддаются тяжело, но при системном подходе и квалифицированной помощи процент излечившихся достаточно высок.
Для лечения пациентов, у которых диагностировали саркому Юинга и ПНЭО, в нашем медицинском центре используется комплексный подход. Благодаря тому, что клиника располагает всеми современными инструментами терапии — малоинвазивной хирургией, лучевой терапией, радиохирургией на системе КиберНож, персонализированной химиотерапией, пациенты получают самое эффективное лечение.
В большинстве случаев, основным методом лечения саркомы Юинга и ПНЭО является хирургическое удаление злокачественных новообразований. Масштаб оперативного вмешательства зависит от каждого конкретного случая – размеров опухоли, метастазов близлежащие органы и т.д.
Помимо операции пациенту могут назначить высокоточную лучевую терапию. Процедуру могут провести как однократно, так и многократно. Лучевая терапия позволяет предотвратить появление метастазов и рецидив злокачественного новообразования.
Лучевая терапия костных опухолей проводится на линейном ускорителе Elekta, обладающем функцией IMRT для максимально точной доставки дозы облучения и защиты здоровых тканей вокруг новообразования.
Возможно лечение иным комбинированным методом – оперативное вмешательство и химиотерапия. Такой метод позволяет избавится от метастазов. Химиотерапия может быть применена как в начале комбинированного лечения, так и в комбинации с лучевой терапии, и на завершающем этапе лечения.
При лечении единичных и множественных метастазов рака в позвоночник, вызывающих компрессию спинного мозга, пациенту может быть выполнена микронейрохирургическая операция, либо же проведено радиохирургическое лечение на системе КиберНож, при отсутствии ограничений для радиохирургии.
Симптомы
Саркома Юинга и ПНЭО достаточно агрессивные онкологические заболевания с рядом четко выраженных симптомов, заметив которые необходимо сразу же обращаться к специалистам. Важно адекватно оценить симптомы, не принимая саркому Юинга и ПНЭО за травмы и ушибы.
- одним из ярко выраженных симптомов саркомы Юинга и ПНЭО является боль в месте новообразования. Боль в начале течения болезни умеренная и периодически затихающая, по мере развития раковой опухоли становится сильнее. Болевые пики приходятся на ночное время и лишают пациента сна
- в месте новообразования формируется отек
- температура кожи в районе опухоли повышается до субфебрильной или даже фебрильной (37 – 39 градусов)
- появляется локальное расширение венозной сети
- опухоль быстро увеличивается, становится ощутима при пальпации
- на последних стадиях заболевания в области новообразования возникает патологический перелом
- полное отсутствие аппетита
- потеря веса – до 10-15 кг
- при анализе крови диагностируется анемия
- если саркома Юинга и ПНЭО на нижних конечностях — у пациента проявляется хромота
- в случае локализации саркомы в районе грудной клетки — возникает дыхательная недостаточность, кровохарканье
Диагностика
Установить, что у пациента саркома Юинга и ПНЭО смогут специалисты после того, как будут сделан рентгенологическое исследование места поражения.
Для установления окончательного диагноза пациенту проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томография костей и мягких тканей. Кроме того, выполняется ряд исследований для точной оценки характера новообразования.
Данные исследований КТ и МРТ позволят специалистам точно определить размеры новообразования, степень распространенности и поражение близлежащих тканей.
Причины появления саркомы Юинга и периферических примитивных нейроэктодермальных опухолей
Точными данными о причинах появления саркомы Юинга или ПНЭО онкологи не располагают. Но есть ряд факторов, которые могут способствовать возникновению злокачественного новообразования.
- наследственная предрасположенность
- травма и повреждение кости или мягких тканей
- аномалии скелета: аневризмальная костная киста, энхондрома и др
- нарушение внутриутробного развития мочеполовой системы
Локализация
Саркома Юинга чаще всего развивается в бедренной кости, костях таза, большой и малой берцовых костях, лопатке, ребрах, плечевой кости и позвонках. Метастазирует в легкие, костный мозг, костную ткань. На поздних стадиях поражает центральную нервную систему. ПНЭО чаще всего поражают кости и мягкие ткани грудной клетки, а также легкие, плевру и органы средостения.
Опасность этих злокачественных новообразований в том, что при осложненной диагностике и активном метастазировании велик риск того, метастазы распространяются и поражают максимальное количество внутренних органов.