Что нужно знать о МРТ для того, чтобы не бояться этого исследования?

Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRT, MRI) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Этот метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. МРТ – очень ценный метод диагностики злокачественных опухолей.

Но так ли он безопасен?

Интернет и «бумажные» средства информации периодически публикуют разные «ужастики» о том, что МРТ, это чуть ли не СВЧ-печка, наносящая непоправимый ущерб здоровью.

Это далеко не так. МРТ, как и любой другой метод исследования имеет свои ограничения, связанные именно с «физикой» процесса. Но не более того.

Рассмотрим противопоказания к МРТ.

Противопоказания к МРТ основаны на том, что сканер МРТ генерирует мощные магнитные поля, которые воздействуют на любые ферромагнитные объекты, что приводят к нагреванию этих объектов. МРТ с высокой напряженностью магнитного поля. Только такие состояния требуют особого подхода к безопасности.

Ферромагнитными являются все импланты, установленные в тело исследуемого, если они изготовлены на основе стали.

Ферромагнетизм – это феномен, наблюдаемый в случае, когда материал обладает способностью к спонтанному намагничиванию — наличию магнитного момента в отсутствие магнитного поля. Из таких материалов состоят постоянные магниты (например, те, которые мы вешаем на холодильник), а также некоторые полезные штуки для хирургии и травматологии (фиксаторы, протезы суставов, спицы, винты и т.п.).

Вещества, в которых возникает ферромагнитное упорядочение магнитных моментов, называются ферромагнетиками . К их числу относятся кристаллы переходных металлов (железо, кобальт, никель), некоторых редкоземельных элементов и ряда сплавов, ферриты, а также некоторые металлические стекла.

Титановые клипсы разных размеров и металлические зубные протезы

Особую опасность представляют небольшие металлические хирургические импланты – о них пациенты часто или просто не знают, или забывают о наличии таковых. Обычно это – гемостатические клипсы или скобки от сшивающих аппаратов, которые могли быть использованы (если, конечно, пациент ранее перенес операцию).

Скобки, обычно, не опасны. Самое большое, на что они способны – это нагревание. Осторожнее стоит относиться к клипсам, особенно оставшимся в мозге. Такие клипсы могут сместиться, а это — реальный риск во время исследований на магнитно-резонансном томографе при томографии головы. В остальных частях тела риск минимален, так как после фазы заживления, равной 6-9 недель, фиброз и осумковывание клипсы или скобки фиксирует ее в стабильном положении.

Стенты для артерий

Риск МРТ при наличии стентов в коронарных сосудах зависит от материала, из которого изготовлен стент. Большинство применяемых для изготовления стентов материалов не ферромагнитны, и в этом случая риска нет.

Остеосинтез, протезы суставов и кардистимуляторы (пейсмекеры)

Именно эта категория пациентов требует особого внимания. Как бы то ни было, сегодня абсолютными противопоказаниями к МРТ считают:

Электрически, магнетически и механически активные импланты

Ферромагнитные или управляемые электроникой активные устройства, вроде автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Искусственные водители ритма

Такие пациенты не должны проходить МРТ, либо исследование у них должно проводиться по строжайшим показаниям. Наличие пейсмейкера остается строгим противопоказанием.

Относительные противопоказания к МРТ:

• Кохлеарные импланты
• Инсулиновые помпы и стимуляторы нервов
• Стальные или аналогичные провода/проволока/спицы
• Гемостатические клипсы (сканирование тела)
• Не ферромагнитные стапедиальные импланты (это в ухе)
• Беременность (рекомендовано избегать МРТ в первые 3 мес. беременности)
• Клаустрофобия
• Необходимость искусственной вентиляции легких (говорят, где-то может быть и есть специальная аппаратура, которую можно впихнуть в МРТ-томограф вместе с больным, но мы такой еще не видели)

Особо следует сказать о татуировках.

В некоторых красках применяется диоксид титана, а сканирование тела может приводить к нагреванию зоны тату и сильной боли. В таком случае исследование должно быть немедленно прекращено.