Тимома (опухоль вилочковой железы)

Тимома

Тимома (опухоль вилочковой железы (тимуса) / вилочковая опухоль) – новообразования доброкачественной и злокачественной природы, образующиеся из лимфатической ткани вилочкой железы, которая расположена в переднем средостении.

В медицинской практике встречаются тимомы абсолютно разных размеров – от сравнительно небольших до гигантских. Преимущество с таким онкологическим заболеванием сталкиваются люди среднего возраста – после 40-ка лет. При этом заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Лечение

Основным методом лечения тимомы является хирургия. Во время хирургической операции (тимэктомии) проводится полное удаление объема новообразования вместе с жировой клетчаткой переднего средостения.

Хирургический метод может быть дополнен высокоточным лучевым лечением на современном линейном ускорителе с функцией IMRT (моделируемой по интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения). Высокоточная лучевая терапия тимомы предусматривает облучения клеток патологического новообразования высокими полями ионизирующего излучения, без подвержения при этом вредному воздействию радиации здоровые ткани вблизи опухоли.

Лучевая терапия опухолей IMRT

Высокоточная лучевая терапия тимомы, вернее, объема здоровых тканей вокруг удаленной опухоли, проводится с целью недопущения продолжения роста из возможно оставшихся опухолевых клеток.

Минимизировать дозу полученного организмом ионизирующего облучения за счет его сосредоточения в пределах требуемой зоны, позволяет система высокоточной лучевой терапии IMRT. Ключевым аспектом точности такого вида лучевого лечения тимомы становится формирование заданной виртуальной трехмерной моделью зоны высокой дозы за счет пересечения различных отдельных полей излучения, каждое из которых имеет свою форму и подается из конкретной точки.

Такое лечение длится, в среднем 20-30 сеансов по 15-20 минут каждый, лечение безболезненно, ведется амбулаторно, и после каждого сеанса пациент свободно возвращается к привычному распорядку своего дня.

Радиохирургическая система КиберНож (CyberKnife G4)

В составе комплексного лечения тимомы также может применятся химиотерапия современными препаратами, а в случае неоперабельности опухоли в качестве основного метода лечения – радиохирургия на системе КиберНож.

Показания для радиохирургии тимомы на КиберНоже могут быть разными, однако сочетание данного метода лечения совместно с химиотерапией позволяет достичь высоких результатов лечения и долгосрочной выживаемости.

Радиохирургия тимомы на КиберНоже кардинально отличается от традиционной хирургической операции — удаление опухоли, в отличии от хирургии, проводится не скальпелем, а высокими дозами ионизирующего облучения, направленными точно в границы патологического очага, что приводит к гибели раковых клеток.

Диагностика

Во время визуального клинического осмотра опухоль вилочковой железы может быть диагностирована врачем-онкологом при наличии таких видимых симптомов, как расширение вен грудной клетки, увеличение лимфоузлов (шейных, ключичных, подключичных), выпирание грудины из-за больших размеров новообразования.

Физиологическими признаками заболевания могут быть нарушение дыхания, которое нередко сопровождается свистящими хрипами, а также повышенное сердцебиение.

Полная диагностика тимомы включает также современные диагностические исследования – КТ, МРТ, — которые позволяют получить точные данные о расположении опухоли, ее размерах, распространенности патологического процесса и другую информацию, необходимую для подбора качественного лечения.

Гистологическое исследование биологического материала опухоли, проводимое путем пункционной биопсии, позволяет определить состав новообразования, а также его природу, от чего зависит дальнейшее лечение опухоли.

Симптомы

Протекание тимомы и симптомы заболевания зависят от того, насколько велика опухоль и какова степень ее злокачественности. Если новообразование доброкачественной природы и небольшого размера, опухоль может не проявляться.

Для вилочковой опухоли больших размеров характерны симптомы, связанные с нарушением дыхательного процесса, такие как:

• затрудненное дыхание
• невозможность вдохнуть полной грудью
• ощущение сдавленности грудной клетки

Вследствие нарушения дыхательной функции, новообразование может повлечь нарушения работы других систем организма: хроническая отечность лица, набухание шейных вен, нарушение сердечного ритма. 

Нередко развитие тимомы сопровождается аутоимунными (системными) заболеваниями – полимиозом, миастенией, тиреоидитом, системной красной волчанкой и др.