Миома матки: симптомы, диагностика, лечение

Лейомиома или миома матки – наиболее распространенное доброкачественное образование матки. Еще в 2003 году проведено исследование Baird et al., продемонстрировавшее выявление миомы у 70-80% женщин в возрасте 50+. Сейчас подаются различные статистические данные, согласно которым миома матки выявляется у 20-45% женщин репродуктивного возраста.

Данные образования формируются из клеток гладких мышц матки – миометрия. Даже, учитывая доброкачественность миом матки, они могут создавать серьезные проблемы со здоровьем.

Когда миомы матки становятся слишком большими, слишком многочисленными или начинают давить на другой орган, женщина может испытывать сильную боль в тазу или отек живота, дискомфорт во время секса, сильное менструальное кровотечение, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, анемию вследствие потери крови и даже бесплодия, выкидыши и другие.

Клиника Спиженко занимается лечением не только раковых заболеваний. Многие наши пациентки выбирают наших гинекологов и хирургов для лечения миомы матки за их экспертность, высокую квалификацию, опыт и применение наиболее эффективных методов борьбы с различными типами заболеваний.

Какие симптомы миомы матки?

Женщина с небольшой миомой может не испытывать никаких симптомов, если образование не поражает полость матки, когда может возникнуть аномальное маточное кровотечение, бесплодие или выкидыш.

Женщины с большей миомой могут испытывать дополнительные симптомы, включающие:

• Обильное, болезненное менструальное кровотечение
• Увеличение, отек нижней части живота
• Частое мочеиспускание
• Закрепи
• Боль во время секса
• Боль в пояснице

Где может развиваться миома?

Есть несколько мест, как внутри, так и вне матки, где миома может расти. Расположение и размер миомы – факторы, непосредственно влияющие на лечение. Локализация миом, данные о том, насколько они велики и сколько их образовалось, определит, какой тип лечения будет лучшим для вас и лечение вообще необходимо.

Группы миом, на которые их разделяют, описывают не только место расположения миомы, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

• Подслизистая миома – та, которая развивается в полости матки.
• Интрамуральная миома – образования, которые будто встроены в стенку самой матки. Представьте, что стенки матки – это стены дома. Фибромы растут внутри этой мышечной стенки.
• Субсерозные миомы – расположены на наружной стороне матки, соединены с наружной стенкой матки.
• Фибромы на ножке – наименее распространенный тип, который также располагается на наружной стороне матки. Однако миома на ножке соединена с маткой тонкой ножкой. Их часто описывают как грибовидные, потому что они имеют ножку, а затем гораздо более широкую верхушку.

Как диагностируется миома матки?

Фибромиому матки обычно обнаруживают при стандартном тазовом осмотре. Если врач обнаружит какие-либо аномальные новообразования, дальнейшие обследования могут включать:

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов малого таза трансвагинальное или трансабдоминальное, во время которого врач может получить более полную картину о расположении и размерах миомы в матке.

Анализ крови не является методом диагностики миомы, однако, если ваши менструации были особенно обильными, врач может проверить кровь, чтобы определить, не страдаете ли вы анемией (дефицит железа, который обычно связан с потерей крови). Анализ крови также может исключить другие заболевания с подобными симптомами, такие как проблемы со щитовидной железой.

Если гинеколог будет видеть потребность в более детальном обследовании из-за больших размеров миомы, привлечения смежных органов и тканей, большое количество самих миом, для визуализации может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ малого таза) или компьютерная томография (КТ органов малого таза).

На основании полученных результатов исследований будут определены и методы лечения.

Как лечится миома матки?

Лишь от 10 до 20% случаев миомы матки нуждаются в лечении. Для этих женщин есть множество вариантов. Клиника Спиженко имеет в приоритете исключительно здоровье каждого пациента. Именно поэтому мы максимально оптимизируем подход, используем только эффективные методы лечения.

После обследования врач-гинеколог обсудит с вами доступные методы, например:

• медикаментозная терапия. Для женщин с тяжелыми симптомами лекарство может быть вариантом. Обезболивающие помогут уменьшить боль при менструальных болях; противозачаточные таблетки и другие гормональные методы могут контролировать обильные менструации. Кроме того, женщинам могут рекомендовать установку внутриматочной спирали, высвобождающей прогестаген (гормон) для уменьшения сильного кровотечения. Класс препаратов под названием агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) уменьшит размер миомы и остановит менструальное кровотечение. Из-за побочных эффектов агонисты GnRH обычно применяются в течение шести месяцев, и миома обычно возвращается к предыдущему размеру после прекращения приема препарата.
• эмболизация миомы матки (UFE) Эта процедура используется для облегчения тяжелых симптомов, таких как анемия, судороги или недержание мочи. Мелкие частицы вводятся в кровоток вокруг миомы, лишая кровоснабжения и приводя к уменьшению.
  абляция эндометрия. Во время этой процедуры, также предназначенной для облегчения симптомов, тонкий слой матки разрушается, что значительно уменьшает менструальное кровотечение. Это можно сделать в амбулаторных условиях.
• хирургия: некоторым женщинам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Миома матки может отрицательно повлиять на фертильность, и ее хирургическое удаление с помощью процедуры, называемой миомэктомией, может быть вариантом для женщины, желающей забеременеть. Существует несколько разных способов выполнения миомэктомии. Хирург может получить доступ к матке, вставив хирургический инструмент через небольшое отверстие (лапароскопия), влагалище (гистероскопия) или через разрез на животе (лапаротомия). В редких случаях врачом рекомендуются гистерэктомия, то есть удаление матки.