Как распознать рак головного мозга

Мозг – сложный орган, в нем контролируются все жизненно важные функции нашего организма – мысли, речь и движение тела. Образование опухоли в головном мозге и ее лечение часто приводит к существенным изменениям в этих процессах на всю жизнь. Потому очень важно своевременно обнаружить развитие новообразования.

В этой статье мы рассказываем, как распознать рак головного мозга: на что при этом стоит обращать внимание, когда пора записаться к врачу, можно ли вылечить рак головного мозга, какие существуют методы диагностики и лечения данного заболевания.

Что такое опухоль мозга?

Опухолью головного мозга называют скопление аномальных клеток, которые отличаются быстрым делением и ростом. Они редко ширятся на другие части тела, но большинство из них могут распространяться через ткани мозга. Опасность данного типа опухолей заключается в нарушении основных функций мозга.

Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.

Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения. Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.

К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.

Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.

Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Причины и риски появления опухоли

Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.

Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:

• Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения (например, лучевая терапия рака, облучение атомных бомб и др.), имеют повышенный риск опухоли головного мозга.
• Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникает у людей, которые в семейном анамнезе имеют опухоли ГМ или генетические синдромы, которые повышают риск развития опухоли.
• Возраст. Несмотря на то, что возникновение опухоли возможно в любом возрасте, все же чаще они возникают у детей и пожилых людей.
• Пол. В целом, мужчины более подвержены данному виду опухолей, чем женщины. Но некоторые специфические типы опухолей, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:

• химических веществ (растворителей, пестицидов, нефтепродуктов и тп);
• инфекций, вирусов, аллергенов;
• электромагнитных полей;
• травм головы и судорог;
• расы и этнической принадлежности.

В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.

Стадии рака головного мозга и прогноз

Для большинства видов злокачественных новообразований, стадия определяется в зависимости от того насколько распространилось заболевание по организму. Опухоли головного мозга могут распространиться только на другие части центральной нервной системы и почти никогда не переходят на другие органы. Потому у опухолей головного мозга стадии не классифицируются, как у большинства других видов рака

Рак головного мозга сложное заболевание, потому выживаемость трудно спрогнозировать. При опухоли головного мозга прогноз будет зависеть от таких факторов как: ваш возраст, тип опухоли, место ее локализации и размер, скорости роста, наличии генных мутаций и других изменений в клетках опухоли, эффективность проведенного лечения и общее состояние здоровья организма.

Учитывая все факторы, ваш лечащий врач сможет предоставить более точную информацию. Как правило, около 15 из 100 человек со злокачественным заболеванием головного мозга выживают в течении 10 и более лет после постановки диагноза.

Симптомы рака головного мозга

Симптомов и признаков опухолей головного мозга существует большое количество. Проявление их зависит от размера опухоли, локализации и скорости ее роста. К наиболее распространенным симптомам при раке головного мозга относят:

• возникновение частых, нехарактерных головных болей, смена характера боли или ее усиление;
• необъяснимая тошнота или рвота;
• проблемы со зрением, такие как затуманенность и двоение в глазах или потеря периферического зрения;
• постепенная потеря чувствительности или движение в руке или ноге;
• сложность с балансом;
• проблемы с речью;
• путаница в повседневных делах, чувство замешательства или дезориентация;
• изменения личности или поведения;
• судороги, особенно если ранее не наблюдалось;
• проблемы со слухом;
• ухудшения памяти и трудности с концентрацией внимания;
• сонливость, проблемы со сном.

Для того чтобы понимать, как проявляются опухоли головного мозга ниже мы привели симптомы наиболее распространенных из них:

• менингиома (головные боли, слабость в руке или ноге, изменения в личности, проблемы со зрением, судорожные припадки);
• глиобластома (тошнота и рвота, головные боли, которые могут быть более сильными по утрам, слабость в теле (напр., в руке, ноге или лице), проблемы с памятью, судорожные припадки, трудности с балансом);
• астроцитомы (головные боли, потеря памяти, судорожные припадки, изменения в поведении);
• опухоли гипофиза (головные боли, проблемы со зрением, изменения в поведении, в уровне гормонов);
• метастатические опухоли (головные боли, эпилептические припадки, потеря кратковременной памяти, изменение личности и поведения, слабость на одной стороне тела, трудности с балансом).

Данные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга. Для подтверждения или опровержения подозрений, при первых признаках рака головного мозга, врачи проводят необходимые диагностические обследования.

Диагностика

Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.

Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

В целом, при диагностике опухолей головного мозга МРТ используется чаще. Обследование на компьютерном томографе назначают в случаях, когда МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или людей со страхом замкнутых пространств). Также КТ, в отличии от МРТ, позволяет оценить костные структуры в зоне новообразования.

Инструментальные методы визуализации показывают локализацию и степень распространенности опухоли, но по ним не всегда можно точно установить тип опухоли. В большинстве случаев, это можно сделать только с помощью биопсии. Проводят ее как самостоятельную процедуру или в ходе операции по удалению опухоли. По отобранному образцу тканей, патолог определяет является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и классифицирует ее.

Результаты проведенных диагностических обследований позволяют врачу установить диагноз, описать опухоль и спланировать предстоящее лечение.

Лечение

“Лечится ли рак головного мозга?” — этот вопрос встречается в нашей практике довольно часто. Лечится, с учетом прогноза и с использованием всех современных методов терапии. Принятие решения о лечении происходит на мультидисциплинарном консилиуме, в котором участвуют врачи разных специальностей.

На выбор метода и формирование плана лечения влияют такие факторы:

• тип, скорость роста и размер опухоли;
• давит ли опухоль на жизненно важные части мозга;
• распространилось ли заболевания на другие части ЦНС или тела;
• возраст и общее состояние здоровья пациента;
• возможные побочные эффекты.

Для лечения используют такие методы:

Роботизированная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Самый эффективный метод неинвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Операция проходит без трепанации черепа, без наркоза, без госпитализации и периода длительной реабилитации.

Во время операции на КиберНоже исключен риск повредить окружающие опухоль здоровые ткани, при этом есть возможность удалить злокачественные клетки, которые могли распространиться в другие ткани головного мозга, но не были обнаружены во время операции.

Хирургический. В основе метода лежит удаление опухоли головного мозга во время операции. Обычно этот метод применяют первым, а для опухолей низкой степени злокачественности часто это единственное необходимое лечение. Удаление опухоли способствует улучшению неврологических симптомов, дает возможность провести диагностический (биопсия) и генетический анализ тканей. На основе этих данных врачи подбирают более эффективное последующее лечение, что во многих случаях улучшает прогноз. Иногда операция не может быть проведена из-за недоступного для хирурга расположения опухоли. Такие опухоли называют неоперабельными и для них используют другие методы лечения.

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Лучевая терапия. В методе используются высокоэнергетическое излучение или мелкие частицы для уничтожения раковых клеток. Метод применяют после операции, чтобы убить оставшиеся клетки; в качестве основного лечения, если операция не рекомендована, а лекарственная терапия неэффективна; чтобы предотвратить или облегчить симптомы. Наиболее распространенный вид лучевой терапии – дистанционная лучевая терапия. Иногда проводят внутреннюю (брахитерапия) лучевую терапию с использованием имплантатов.

Химиотерапия. Метод основан на применении противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, эти вещества достигают практически всех участков тела. Однако многие химиопрепараты не могут проникать в мозг и достигать клеток опухоли. В некоторых случаях лекарство, с помощью специального катетера, вводят в спинномозговую жидкость либо в головной мозг. Как правило этот метод применяют для быстрорастущих опухолей и совместно с другими способами лечения.

Таргетная терапия. В данном подходе к лечению, используют препараты, которые имеют целевое воздействие на молекулярные мишени в онкологической клетке. В терапии опухолей головного мозга этот метод используют не очень часто, только для некоторых типов опухолей. Данный вид терапии ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост и распространение клеток опухоли.

Кроме основных методов терапии опухоли головного мозга, лечение может включать применение дополнительных методов по устранению симптомов и побочных эффектов. Например, кортикостероидную терапию (для уменьшения отека в головном мозге) и противосудорожные препараты.

Таким образом, чтобы своевременно распознать саркому головного мозга будьте внимательны к изменениям в самочувствии и не затягивайте с походом к врачу.

Будьте здоровы!